逃げない内科診療　「専門外なので・・・」から「全身を診る！」へ

出版社： 羊土社
著者：
発行日： 2021-11-10
分野： 臨床医学：一般  >  臨床医学一般
ISBN： 9784758123556
電子書籍版： 2021-11-10 （第1刷）
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商品紹介

マルチモビディティ患者を診るには自分の専門外も！そんなgeneral mindをもつSpecialist（=Genespelist）向けに各領域の内容を厳選．現場の耳より情報や明日からの行動目標が満載

目次

  • 領域(1)　呼吸器
    　Non-resolving pneumonia ～治療抵抗性の肺炎を診たときのアプローチ
    　［Genespelistのための耳より情報！］どうしてよくならないの？ この肺炎
    　肺野腫瘤状陰影 ～実践的なマネジメント方法
    　［明日からのGenespelist行動目標］とりあえず呼吸器内科コンサルト？
    　間質性肺炎 ～病歴・身体所見で迫る，診断と治療の最近のトピックス
    　［Genespelistのための耳より情報！］Interstitial pneumonia with autoimmune features（IPAF）とは
    　気管支喘息と慢性閉塞性肺疾患（COPD） ～これって本当に喘息？―喘息の診断と最新の治療
    　［Genespelistのための耳より情報！］心不全の鑑別
    　アレルギー性肺疾患 ～過敏性肺炎，好酸球性肺炎を疑い診断できる？
    　［Genespelistのための耳より情報！］原因のある好酸球性肺炎（EP）
    　睡眠時無呼吸症候群（SAS） ～CPAPを上手に導入するために
    　［明日からのGenespelist行動目標］SASの上手な見つけ方とマネジメント

    領域(2)　循環器
    　急性冠症候群 ～胸痛患者を急性心筋梗塞にさせないために
    　［明日からのGenespelist行動目標］ISCHEMIA Inertiaに陥ることなかれ！
    　心房細動 ～一般内科医による至適マネジメントとは？
    　［Genespelistのための耳より情報！］超高齢で出血リスクの高いAF患者に対する
    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　抗凝固療法試験（ELDERCARE-AF試験）
    　心不全1［診断編］ ～すばやく，そして見逃さないための診断のポイント
    　［Genespelistのための耳より情報！］BNPとNT-proBNPはどこまで信用できる？
    　心不全2［治療編］ ～症状改善と予後改善を目的とする治療のポイント
    　［Genespelistのための耳より情報！］レニンアンギオテンシン系阻害薬とβ遮断薬の優先順位は？
    　高血圧1［基本編］ ～初診で高血圧を診たら何をする？
    　［Genespelistのための耳より情報！］「脳卒中・循環器病対策基本法」～国や自治体の取り組み
    　高血圧2［応用編］ ～なぜ安定しない？ この患者の血圧
    　［明日からのGenespelist行動目標］J-DOME研究の紹介と参加のお願い
    　心臓弁膜症 ～ここまで進んだ！ 高齢者に対するカテーテル治療
    　［Genespelistのための耳より情報！］大動脈弁狭窄症（AS）と貧血
    　肺高血圧症 ～その息切れの原因は？
    　［Genespelistのための耳より情報！］気づいてほしい！ 肺高血圧症

    領域(3)　消化器
    　ヘリコバクター・ピロリ関連疾患 ～ピロリ除菌にはどのような効果があるか
    　［Genespelistのための耳より情報！］血清抗H. pylori抗体検査による診断
    　胃食道逆流症（GERD），機能性ディスペプシア（FD），過敏性腸症候群（IBS）
    　　～機能性消化管障害をよく理解する
    　［Genespelistのための耳より情報！］FGIDでは問診表の活用が大事
    　炎症性腸疾患（IBD） ～IBDは珍しい疾患ではない？
    　［Genespelistのための耳より情報！］潰瘍性大腸炎（UC）とクローン病（CD）の共通点・相違点
    　消化管出血 ～OGIBとは？
    　［明日からのGenespelist行動目標］上部・下部内視鏡で出血源がない場合
    　慢性肝炎・肝硬変 ～B型肝炎の治療の見極めは？
    　［Genespelistのための耳より情報！］B型肝炎ウイルスの再活性化
    　非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD） ～マネジメント・治療はどうする？
    　［Genespelistのための耳より情報！］二次性脂肪肝に注意
    　慢性膵炎 ～急性増悪だけじゃない！ 慢性膵炎の管理と早期診断のポイント
    　［Genespelistのための耳より情報！］その慢性膵炎は本当にがんが否定できますか？
    　胆石症 ～コンサルトは消化器外科？ 消化器内科？
    　［Genespelistのための耳より情報！］治療判断の決め手となる“疼痛の持続”
    　膵嚢胞 ～膵嚢胞を診たらIPMNを考えればいい？
    　［Genespelistのための耳より情報！］膵嚢胞に着目して膵がんの早期発見をめざす

    領域(4)　腎臓
    　ネフローゼ症候群 ～診断から専門医につなげるまで
    　［Genespelistのための耳より情報！］SOS「専門医がいません！」
    　急性腎障害（AKI） ～利尿薬を使ってCr上昇．利尿薬は中止すべき？
    　［Genespelistのための耳より情報！］一過性腎機能低下の際に腎臓で何が起こっているか？
    　慢性腎臓病（CKD） ～CrとeGFRにもう振り回されない！
    　［Genespelistのための耳より情報！］
    　　Ccrには，CG式，eGFR体表面積未補正のどちらを使用する？／入院患者のCrにご注意を！
    　多発性嚢胞腎（PKD） ～腎機能悪化だけではない！ 全身を診る包括的な診療を！！
    　［Genespelistのための耳より情報！］
    　　PKD患者にはトルバプタンを処方するだけじゃない．基本的なCKD管理が必須！
    　腎代替療法 ～適正な療法選択のために知っておきたいこと
    　［Genespelistのための耳より情報！］透析導入拒否！ こんなときどうする？
    　検尿異常 ～それは，腎臓からのSOS！ かも？
    　［Genespelistのための耳より情報！］知っておきたい尿検査の7カ条

    領域(5)　神経
    　ふるえ ～このふるえは何の病気？ 診断から対処方法まで
    　［Genespelistのための耳より情報！］Yes-Yes tremorとNo-No tremor
    　パーキンソン病および関連疾患 ～パーキンソン病専門医から総合診療医へ，PD診療のポイント
    　［Genespelistのための耳より情報！］PD診断の最前線
    　脳梗塞 ～tPA静注療法や血栓回収療法を意識した初期対応
    　［Genespelistのための耳より情報！］tPAだけ知っていればいい？／脳梗塞発症後の血圧管理
    　くも膜下出血 ～頭痛診療でくも膜下出血を見逃さない
    　［明日からのGenespelist行動目標］問診からくも膜下出血を診断しよう
    　てんかん ～患者の不利益を最小限にするために
    　［Genespelistのための耳より情報！］非けいれん性てんかん重積
    　頭痛 ～丁寧な問診で原因を見極め，上手に治療&予防する
    　［Genespelistのための耳より情報！］頭痛は病歴だけで診断していいの？
    　特発性正常圧水頭症 ～タップテストの意義と評価
    　［Genespelistのための耳より情報！］iNPHの診断と治療に関するアルゴリズム

    領域(6)　血液
    　貧血 ～鉄欠乏性貧血を中心に
    　［Genespelistのための耳より情報！］鉄欠乏性貧血で血小板上昇！？
    　汎血球減少症 ～非専門医はどこまでする？
    　［Genespelistのための耳より情報！］骨髄異形成症候群の診断と治療
    　多発性骨髄腫と類縁疾患 ～早期に診断し専門医へつなげるために
    　［Genespelistのための耳より情報！］SLiM CRAB
    　不明熱 ～不明熱にひそむ血液疾患
    　［Genespelistのための耳より情報！］非専門医のピットフォールになりやすい血液悪性腫瘍：血管内リンパ腫
    　リンパ節腫脹 ～リンパ節腫脹を診たらどう対応すべき？
    　［Genespelistのための耳より情報！］急性白血病でリンパ節腫大？

    領域(7)　代謝・内分泌
    　糖尿病 ～血糖コントロールを超えた治療とは？
    　［Genespelistのための耳より情報！］HbA1cを見るだけの診療になっていませんか？
    　副腎不全 ～見逃さないためのクリニカルパール
    　［Genespelistのための耳より情報！］免疫チェックポイント阻害薬と副腎不全
    　原発性アルドステロン症（PA） ～Common DiseaseであるPAを見逃さないために
    　［Genespelistのための耳より情報！］
    　　　要注意！ 2021年よりアルドステロンの測定方法が変更され，値の評価に注意が必要です
    　甲状腺疾患 ～処方はするの？ その前に病因を特定せよ！
    　［Genespelistのための耳より情報！］その甲状腺疾患は急ぎませんか？
    　骨粗鬆症 ～治療対象患者を見逃さない！
    　［Genespelistのための耳より情報！］骨粗鬆症治療薬は歯に悪いの？
    　脂質異常症 ～治療の最新事情．奥深い一次予防！
    　［Genespelistのための耳より情報！］高齢者におけるスタチンは？／透析患者における
    　　　スタチンは？一次予防に薬物療法はホントに必要か？
    　高尿酸血症 ～積極的治療の必要性
    　［Genespelistのための耳より情報！］果糖と尿酸と現代病

    領域(8)　膠原病
    　全身性エリテマトーデス（SLE） ～普通に妊娠し普通に出産するためのマネジメント
    　［Genespelistのための耳より情報！］SLE患者はいつから妊娠してもいい？
    　血管炎 ～どのように疑ってどのように見極めていくか
    　［Genespelistのための耳より情報！］ステロイドをはじめたらどうなるの？
    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　～巨細胞性動脈炎の所見の消失に関して
    　リウマチ性多発筋痛症（PMR） ～そのPMR，本当にPMR？
    　［Genespelistのための耳より情報！］PMRのステロイド反応性
    　関節リウマチ（RA）～脱スタンプラリー診療！
    　［Genespelistのための耳より情報！］忘れてはならないRAの足病変
    　体軸性脊椎関節炎 ～的確に診断するためには
    　［Genespelistのための耳より情報！］分類基準と診断基準の違い，わかってますか？
    　自己炎症性疾患 ～これだけは押さえておきたい自己炎症性疾患のイロハ
    　［Genespelistのための耳より情報！］専門家探し？

    領域(9)　感染症
    　ワクチン ～接種すべき対象を見極め予防せよ！
    　［Genespelistのための耳より情報！］免疫不全とワクチン
    　感染性心内膜炎（IE） ～診断からマネジメントまでGenespelistができること
    　［明日からのGenespelist行動目標］患者のデバイスを確認しよう
    　尿路感染症 ～簡単ではないその診断
    　［Genespelistのための耳より情報！］知っておきたいBatson静脈叢
    　インフルエンザ ～検査・治療のポイントと，大切な患者への説明
    　［Genespelistのための耳より情報！］COVID-19流行時のインフルエンザ診療
    　結核 ～あらためて結核に強くなろう！
    　［明日からのGenespelist行動目標］結核治療は短縮できるか
    　非結核性抗酸菌（NTM）症 ～いつから治療開始する？ その際の注意点は？
    　［Genespelistのための耳より情報！］抗酸菌の培養条件について

    領域(10)　精神
    　摂食障害 ～ひとりの人生を救うために知っておきたい知識とは？
    　［明日からのGenespelist行動目標］摂食障害の方が内科に来た場合にしてほしいこと
    　うつ病 ～“うつ病”と“うつ状態”の違いと対応を理解する
    　［Genespelistのための耳より情報！］頼れる専門家の指標
    　不眠症 ～条件反射的な睡眠薬の処方と決別するには
    　［Genespelistのための耳より情報！］不眠症 ～主観と客観の間で揺れる私たち

    領域(10)　腫瘍
    　免疫チェックポイント阻害薬 ～ICIの副作用に強くなる！ がん関連の救急が大きく変わった
    　［明日からのGenespelist行動目標］腫瘍内科医との連携
    　がん検診 ～検診と腫瘍マーカーの果たす役割
    　［明日からのGenespelist行動目標］がん検診の受診率を向上させよう！！
    　発熱性好中球減少症（FN） ～G-CSFは正しく使える？
    　［明日からのGenespelist行動目標］FN入院時に必要な検査を理解する／無菌室について理解する
    　オンコロジック・エマージェンシー ～がんそのものと治療関連の2種類がある
    　［Genespelistのための耳より情報！］困ったときのステロイド
    　子宮頸がん ～HPVワクチンの有効性と安全性とは
    　［明日からのGenespelist行動目標］
    　　　患者さんから「子宮頸がんワクチンを打ちたくない」と言われたら

    領域(12)　全科共通
    　認知症 ～非専門医が診断し，処方していい？【関口健二】
    　［明日からのGenespelist行動目標］Genespelistとしてアルツハイマー型認知症を診断する
    　意思決定支援とアドバンス・ケア・プランニング（ACP） ～フレイルな外来患者のACPの実際
    　［明日からのGenespelist行動目標］
    　　　自分でコントロールする範囲を患者が自ら決め，どう事態に対処するかをともに考える
    　ポリファーマシー ～足し算処方から引き算処方へ
    　［明日からのGenespelist行動目標］ポリファーマシーとunderuse
    　呼吸困難 ～オピオイド，どう使えばいい？
    　［明日からのGenespelist行動目標］
    　　　オピオイド以外の薬物療法 ～ベンゾジアゼピン系薬，ステロイドを使いこなす

    領域(13)　その他
    　月経前症候群（PMS） ～不定愁訴で終わらせないためのコツ
    　［Genespelistのための耳より情報！］低用量ピルの血栓症リスクは，意外に高くない
    　更年期障害 ～ポイントは月経歴とBPSアプローチ
    　［Genespelistのための耳より情報！］更年期障害の診断に女性ホルモンの血液検査は必要ない
    　喫煙 ～禁煙の成果を上げるために非専門医ができる3つのコツ
    　［Genespelistのための耳より情報！］タバコやめたら太るから嫌？
    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　～「体重増加予防を伴う禁煙支援」を意識しよう
    　アルコール依存症 ～大切なのは問題の共有とその解決策を一緒に考えること
    　［Genespelistのための耳より情報！］薬物依存・ギャンブル障害などのほかの嗜癖・依存

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

領域 ( 1 ) 呼吸器

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6) Reddy KR, et al : American Gastroenterological Association Institute guideline on the prevention and treatment of hepatitis B virus reactivation during immunosuppressive drug therapy. Gastroenterology, 148 : 215-219, 2015 [PMID : 25447850]
 
7) 日本耳鼻咽喉科学会 : 突発性難聴, 顔面神経麻痺等のステロイド治療におけるB型肝炎ウイルス再活性化防止に関する指針 (第1版). 2019 http://www.jibika.or.jp/members/information/info_nanchou.html
 
8) 日本耳鼻咽喉科学会 : 突発性難聴, 顔面神経麻痺等のステロイド治療におけるB型肝炎ウイルス再活性化防止に関する指針 (第2版). 2020 http://www.jibika.or.jp/members/information/info_nanchou_2.html
 
P.97 掲載の参考文献
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3) Hagstrom H, et al : Fibrosis stage but not NASH predicts mortality and time to development of severe liver disease in biopsy-proven NAFLD. J Hepatol, 67 : 1265-1273, 2017 [PMID : 28803953]
 
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6) FIB-4 indexの計算 https://medical.eapharma.jp/disease/hepatopathy/fib-4/calculator.html
 
7) NAFLD fibrosis score Online calculator https://nafldscore.com/
 
8) 鈴木康秋 : NAFLD/NASHの薬物治療概論～5W1Hで考える～. 内科, 121 : 1345-1349, 2018
 
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4) 藤森尚, 他 : 喫煙と慢性膵炎の関係-基礎研究と疫学調査のデータから-. 肝胆膵, 80 : 259-263, 2020
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5) 「慢性膵炎診療ガイドライン 2015 改訂第2版」 (日本消化器病学会/編), 南江堂, 2015
 
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3) 「胆石症診療ガイドライン 2016 (改訂第2 版) 」 (日本消化器病学会/編), 南江堂, 2016
 
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13) 「急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン 2018」 (急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン改訂出版委員会, 他/編), 医学図書出版, 2018
 
P.109 掲載の参考文献
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4) 「IPMN国際診療ガイドライン 2017年版 日本語版」 (国際膵臓学会ワーキンググループ/著, 田中雅夫/訳), 医学書院, 2018
 
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6) 山口幸二 : 併存膵癌の発見と認知度の向上. 胆と膵, 41 : 1163-1170, 2020
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領域 ( 4 ) 腎臓

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3) 「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン 2018 」 (日本腎臓学会/編), 東京医学社, 2018
 
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5) 「腎生検ガイドブック 2020」 (日本腎臓学会/編), 東京医学社, 2020
 
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4) Testani JM, et al : Clinical characteristics and outcomes of patients with improvement in renal function during the treatment of decompensated heart failure. J Card Fail, 17 : 993-1000, 2011 [PMID : 22123361]
 
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6) Brisco MA, et al : Prevalence and prognostic importance of changes in renal function after mechanical circulatory support. Circ Heart Fail, 7 : 68-75, 2014 [PMID : 24214901]
 
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8) Metra M, et al : Is worsening renal function an ominous prognostic sign in patients with acute heart failure? The role of congestion and its interaction with renal function. Circ Heart Fail, 5 : 54-62, 2012 [PMID : 22167320]
 
9) Brisco MA, et al : Relevance of Changes in Serum Creatinine During a Heart Failure Trial of Decongestive Strategies : Insights From the DOSE Trial. J Card Fail, 22 : 753-760, 2016 [PMID : 27374839]
 
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P.125 掲載の参考文献
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P.129 掲載の参考文献
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3) 平成26年度厚生労働科学研究委託事業〔難治性疾患等実用化研究事業 (腎疾患実用化研究事業) 〕慢性腎不全診療最適化による新規透析導入減少実現のための診療システム構築に関する研究班 : CKDステージG3b～5患者のための腎障害進展予防とスムーズな腎代替療法への移行に向けた診療ガイドライン 2015. 2015 https://jsn.or.jp/academicinfo/report/CKDG3b-5guideline2015.pdf
 
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5) 「血尿診断ガイドライン 2013」 (血尿診断ガイドライン編集委員会/編), ライフサイエンス出版, 2013
 
6) 「エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン 2020」 (成田一衛/監, 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 (難治性疾患政策研究事業) 難治性腎障害に関する調査研究班/編), 東京医学社, 2020
 
7) 「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン 2018 」 (日本腎臓学会/編), 東京医学社, 2018
 
8) 「腎生検ガイドブック 2020」 (日本腎臓学会/編), 東京医学社, 2020
 

領域 ( 5 ) 神経

P.137 掲載の参考文献
1) 「神経診断学を学ぶ人のために 第2版」 (柴崎浩/著), 医学書院, 2013
 
2) 「神経症候学を学ぶ人のために」 (岩田誠/著), 医学書院, 1994
 
3) 「ベッドサイドの神経の診かた」 (田崎義昭, 他/著), 南山堂, 2016
 
4) 日本神経治療学会治療指針作成委員会 : 標準的神経治療 : 本態性振戦. 2011 https://www.jsnt.gr.jp/guideline/img/hontai.pdf
 
5) 「パーキンソン病診療ガイドライン 2018」 (日本神経学会/監), 医学書院, 2018
 
6) Hashimoto S, et al : Transient myoclonic state with asterixis in elderly patients : a new syndrome? J Neurol Sci, 109 : 132-139, 1992 [PMID : 1634895]
 
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3) 「パーキンソン病診療ガイドライン 2018」 (日本神経学会/監, 「パーキンソン病診療ガイドライン」作成委員会/編), 医学書院, 2018 https://www.neurology-jp.org/guidelinem/parkinson_2018.html
 
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2) 「神経症候学を学ぶ人のために」 (岩田誠/著), 医学書院, 1994
 
3) 「脳卒中治療ガイドライン 2021」 (日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会/編), 協和企画, 2021
 
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5) 日本脳卒中学会 : 一次脳卒中センター (PSC) 認定について https://www.jsts.gr.jp/facility/psc/index.html
 
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11) 岸田直樹 : 東洋経済オンライン 間違いだらけ! インフルの正しい 「怖がり方」 「検査もしないし薬ものまない」という選択肢. 2016 https://toyokeizai.net/articles/-/147605
 
12) 国立感染症研究所 : インフルエンザ流行レベルマップ 第9週. 2021 https://www.niid.go.jp/niid/ja/flu-map.html
 
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4) 日本結核病学会非結核性抗酸菌症対策委員会, 日本呼吸器学会感染症・結核学術部会 : 肺非結核性抗酸菌症化学療法に関する見解-2012年改訂. 結核, 87 : 83-86, 2012 https://www.kekkaku.gr.jp/commit/ntm/201202.pdf
 
5) 「Mandell, Douglas, & Bennett's Principles & Practice of Infectious Diseases, 9th Edition」 (John E et al, eds), Elsevier, 2019
 

領域 ( 10 ) 精神

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8) 「摂食障害 第2版」 (切池信夫/著), 医学書院, 2009
 
9) 厚生労働省難治性疾患克服研究事業「中枢性摂食異常症に関する調査研究班」 : 神経性食欲不振症のプライマリケアのためのガイドライン. 2007 http://www.edportal.jp/pdf/primary_care_2007.pdf
 
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6) 「睡眠医療を知る」 (中山明峰/著), 全日本病院出版会, 2017
 
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10) Kishi T, et al : Lemborexant vs suvorexant for insomnia : A systematic review and network meta-analysis. J Psychiatr Res, 128 : 68-74, 2020 [PMID : 32531478]
 

領域 ( 11 ) 腫瘍

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3) Jim Allison Breakthough https://www.breakthroughdoc.com/
 
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7) 日本核医学会PET核医学分科会 : FDG-PETがん検診ガイドライン 第3版. 2019 https://jcpet.jp/.assets/FDG-PETがん検診ガイドライン2019版.pdf
 
8) Rosenstock IM : Historical Origins of the Health Belief Model. Health Educ Monogr, 2 : 328-335, 1974
 
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領域 ( 12 ) 全科共通

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10) 「死を前にした人にあなたは何ができますか? 」 (小澤竹俊/著), 医学書院, 2017
 
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領域 ( 13 ) その他

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