がん患者の呼吸困難・痛み・精神症状を診るロジック

出版社: メジカルビュー社
著者:
発行日: 2023-03-10
分野: 臨床医学:一般  >  癌/腫瘍一般
ISBN: 9784758318198
電子書籍版: 2023-03-10 (第1版第1刷)
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商品紹介

がん治療中に日常的に遭遇する“困った3大症状”として,呼吸困難,痛み,せん妄などの精神症状を取り上げて病態から読み解き,対応策を紹介。病態仮説図(フローチャート)により,薬物療法が効果的な病態/非薬物療法が効果的な病態を分類し,(1)薬物療法が効果的な場合は、薬剤のレシピを詳細に掲載,(2)非薬物療法が効果的な場合は、心療内科的アプローチを今日から取り入れられるように実践的に解説する。
コラムも多数掲載し,日常診療での困ったシチュエーションをきめ細やかにフォローした。

目次

  • 第1章 心療内科医の病態を診るロジック
     (1)「解釈モデル」という概念
     (2)「病態仮説」という概念
     (3)「病態仮説」の構築のメリット
     (4)「病態仮説」の構築のポイント
     (5)「身体の機能異常」という概念
     (6)「身体診察」の重要性
     (7)「脳の機能異常」という概念
     (8)「病態の気づき」という概念
     (9)「フィードバック」という概念
     (10)「心理療法処方」という概念

    第2章 呼吸困難を診るロジック
     (1)呼吸困難の病態仮説
     (2)呼吸困難に薬物療法が有効な病態と各種薬剤の使い分け
     (3)呼吸に注意が向きすぎることで、呼吸困難を感じる症例
       ―「注意固着」の呼吸困難への影響を考える Part I
     (4)呼吸に注意が向きすぎることで、呼吸困難を感じる症例
       ―「注意固着」の呼吸困難への影響を考える Part II
     (5)呼吸筋機能が低下することで、呼吸困難を感じる症例
       ―「呼吸筋の萎縮や緊張」の呼吸困難への影響を考える
     (6)パニック症で、呼吸困難を感じる症例
       ― パニック発作による交感神経過緊張状態からの呼吸困難への影響を考える
     (7)気持ちが落ち込むことで、呼吸困難を感じる症例
       ―抑うつによる症状閾値の低下の影響を考える
     (8)喉がつまる感じとして、呼吸困難を感じる症例
       ―呼吸困難の原因として咽喉頭異常感症(ヒステリー球)を考える

    第3章 疼痛を診るロジック
     (1)痛みの病態仮説図
     (2)痛みに影響を与えるさまざまな因子を知ろう
     (3)がん関連因子による痛み:対応不十分な器質性疼痛の存在を考える
     (4)非がん痛(筋・筋膜の痛み)で、痛みを感じる症例
       ―「筋・筋膜の緊張」の痛みへの影響を考える
     (5)がんサバイバーにおける非がん痛で、痛みを感じる症例
       ―がんサバイバーの破局的な思考による痛みへの影響を考える
     (6)非がん性腰痛症で痛みの悪化を認める症例
       ―がん患者における「非がん性腰痛症」の痛みへの影響を考える
     (7)「交感神経過緊張」で痛みを感じる症例
     (8)せん妄関連疼痛で、痛みを訴える症例
       ―がん患者のせん妄に関連した痛みへの影響を考える
     (9)痛みの訴えの背景にケミカル・コーピングが存在する症例
     (10)心理的葛藤が背景にあることで、痛みを感じる症例
       ―心理的葛藤が痛みとして表現されている可能性を考える
     (11)気持ちが落ち込むことで、痛みを感じる症例
     (12)遺伝子多型の存在により感受性の変化が起きることで、痛みを感じる症例
     (13)医療者関連因子による疼痛:偽依存症の存在のために、患者の痛みの訴えが増す症例
     (14)医療者関連因子による疼痛:医療者の不適切なコミュニケーションが原因で、
                     痛みが増悪する症例
     (15)医療者関連因子による疼痛:医療者自身の防衛機制のために患者の痛みの訴えが増す症例

    第4章 精神症状のトピックス集
     (1)がん患者における低活動型せん妄の鑑別を考える
     (2)がん患者におけるせん妄の特徴に沿った向精神薬の使い分け
     (3)がん患者におけるせん妄の非薬物療法のTIPS
     (4)がん患者における気分障害の鑑別を考える
     (5)がん患者における気分障害の特徴に沿った向精神薬の使い分け
     (6)がん患者の不眠に対するセルフケア
     (7)がん患者における不眠障害の特徴に沿った向精神薬の使い分け
     (8)発達障害のある患者の診かた
     (9)脳腫瘍によって生じる精神症状・神経症状
     (10)向精神薬の副作用対策

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

第1章 心療内科医の病態を診るロジック

P.16 掲載の参考文献
1) 平山貴敏, ほか. 思春期若年成人がん患者の交流の場「AYA ひろば」に関する活動報告. Palliative Care Research 2019;14(3):221-6.
2) Hirayama T, et al. J Adolesc Young Adult Oncol 2022;11:309-15.
3) Hirayama T, et al. J Adolesc Young Adult Oncol 2022;Online ahead of print. PMID:35020485
P.28 掲載の参考文献
1) Greer JA, et al:J Clin Oncol 2018;36:53-60. PMID:29140772
2) Matsuoka H, et al:Int J Behav Med 2017;24:535-41. PMID:28265809
3) Hasuo H, et al:Biopsychosoc Med 2018. doi:10.1186/s13030-018-0135-y.
P.30 掲載の参考文献
1) Kamiya A, et al. Nat Neurosci 2019;22:1289-305. PMID:31285612
2) Kadakia KC, et al. Cancer 2014;120:2215-21. PMID:24899511
3) Salmon P, et al. J Psychosom Res 2005;59:255-60. PMID:16223629
4) 水野泰行, ほか. 治療 2008;90:2093-6.
5) Henningsen P, et al. Lancet 2007;369:946-55. PMID:17368156
6) Gralnek IM, et al. Gastroenterology 2000;119:654-60. PMID:10982758
7) Hasuo H, et al. J Palliat Med 2021;24:697-704. PMID:32996846
8) Greer JA, et al. J Clin Oncol 2018;36:53-60. PMID:29140772
9) Jiang C, et al. JAMA Oncol 2019;5:1224-6. PMID:31219506
10) Schreiber KL, et al. Pain Manag 2014;4:445-59. PMID:25494696
11) Lacomba MT, et al. Clin J Pain 2010;26:320-5. PMID:20393267
12) Mori I, et al. J Pain Symptom Manage 2020;60:87-93. PMID:32088356
13) Hasuo H, et al. Front Psychiatry 2021;12:592776. PMID:34421663

第2章 呼吸困難を診るロジック

P.37 掲載の参考文献
1) Matsuda Y, et al. Palliat Med Rep 2020;1:97-102. PMID:34223464
2) Takahashi K, et al. Oncologist 2019;24:e583-9. PMID:30659079
3) Mori M, et al. J Pain Symptom Manage 2019;58:e2-5. PMID:30999067
4) Simon ST, et al. Cochrane Database Syst Rev 2016;10:CD007354. PMID:27764523
5) Mori M, et al. Support Care Cancer 2017;25:1169-81. PMID:27900548
6) Suzuki K, et al. J Pain Symptom Manage 2019;58:e3-5. PMID:31472274

第3章 疼痛を診るロジック

P.69 掲載の参考文献
1) Raja SN, et al. Pain 2020;161:1976-82. PMID:32694387
P.70 掲載の参考文献
1) Deborah Matteliano et al. Pain Manag Nurs 2014:15:391-405. PMID:2460244
P.91 掲載の参考文献
1) Dansie EJ, et al. Br J Anaesth 2013;111:19-25. PMID:23794641
P.110 掲載の参考文献
1) Bruera E, et al. Pain 1989;37:203-9. PMID:2748193
2) Fabbro ED, et al. J Clin Oncol 2014;32:1734-8. PMID:24799476
3) Kwon JH, et al. Oncologist 2015;20:692-7. PMID:25933929
4) Arthur JA, et al. Cancer 2016;122:3732-9. PMID:27509305
5) Castaneda AM, et al. J Clin Med 2018;7:354. PMID:30322212
P.122 掲載の参考文献
2) Crews KR, et al. Clin Pharmacol Ther 2021;110:888-96. PMID:33387367
3) Ren ZY, et al. Pain Physician 2015;18:131-52. PMID:25794200
6) Matsuoka H, Oncologist 2022;oyac233. PMID:36426809
P.125 掲載の参考文献
P.143 掲載の参考文献
1) Vaillant GE. Ego Chapter 1 Historical Origins of Sigmund Freud's Concept of the Mechanisms of Defense. In:Mechanisms of Defense:A Guide for Clinicians and Researchers. Amer Psychiatric Pub Inc;1992.
2) Bernard M, et al. Psychooncology 2010;19:209-15. PMID:19274674
3) 山田宇以, 編. レジデント:明日から実践! 心療内科アプローチ. 東京:医学出版;2017. p75-82.
4) Vaillant GE. Am Psychol 2000;55:89-98. PMID:11392869
5) Fujimori M, et al. J Clin Oncol 2014;32:2166-72. PMID:24912901
6) Bernard M, et al. J Cancer Educ 2012;27:399-403. PMID:22535318

第4章 精神症状のトピックス集

P.151 掲載の参考文献
1) Meagher D, et al. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2008;20:185-93. PMID:18451189
2) Meagher D, et al. Int Rev Psychiatry 2009;21:59-73. PMID:19219713
3) Bruera E, et al. Cancer 2009;115:2004-12. PMID:19241420
4) 井上真一郎. せん妄診療実践マニュアル 改訂新版. 東京:羊土社;2022.
5) Shimabukuro J, et al. Psychiatry Clin Neurosci 2005;59:274-9. PMID:15896220
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7) Caine D, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1997;62:51-60. PMID:9010400
P.159 掲載の参考文献
1) 日本サイコオンコロジー学会, 日本がんサポーティブケア学会, 編. がん患者におけるせん妄ガイドライン2022年版. 東京:金原出版;2022.
2) Perrinjaquet C, et al. Curr Opin Neurol 2019;32:500-10. PMID:30893101
3) Leitinger M, et al. Front Immunol 2018;9:108. PMID:29441072
4) Wolkowitz OM, et al. Ann N Y Acad Sci 1997;823:81-96. PMID:9292035
5) Terada T, et al. J Palliat Med 2022;25:797-801. PMID:35099287
6) Hui D, et al. JAMA 2017;318:1047-56. PMID:28975307
7) Sato J, et al. Support Care Cancer 2022;30:4889-96. PMID:35166899
8) 吉村 匡, ほか. 精神医学 2018;60(3):273-83.
P.161 掲載の参考文献
1) Witlox J, et al. JAMA 2010;304:443-51. PMID:20664045
2) Goldberg TE, et al. JAMA Neurol 2020;77:1373-81. PMID:32658246
3) Ogawa A, et al. Support Care Cancer 2019;27:557-65. PMID:30014193
4) Hatta K, et al. J Clin Psychiatry 2019;81:19m12865. PMID:31851436
5) Omichi C, et al. Compr Psychiatry 2021;104:152216. PMID:33227543
6) 日本サイコオンコロジー学会, 日本がんサポーティブケア学会, 編. がん患者におけるせん妄ガイドライン2022年版. 東京:金原出版;2022.
P.167 掲載の参考文献
1) 井上真一郎. せん妄診療実践マニュアル 改訂新版. 東京:羊土社;2022.
2) Litton E, et al. Crit Care Med 2016;44:992-9. PMID:26741578
3) Kasapoglu ES, et al. Geriatr Nurs 2022;44:207-14. PMID:35227973
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4) Zautra AJ, te al. J Behav Med 2007;30:187-97. PMID:17410418
5) Bhogal SK, et al. J Am Geriatr Soc 2005;53:1051-7. PMID:15935033
6) Bhogal SK, et al. Stroke 2004;35:794-802. PMID:14963278
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2) Kennedy SH, et al. Can J Psychiatry 2016;61:540-60. PMID:27486148
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4) Gafoor R, et al. BMJ 2018;361:k1951. PMID:29793997
5) Serretti A, et al. J Clin Psychopharmacol 2009;29:259-66. PMID:19440080
6) Kennedy SH, et al. Can J Psychiatry 2016;61:540-60. PMID:27486148
P.186 掲載の参考文献
1) Vaschillo E, et al. Chest 2004;126:1385-6. PMID:15486413
1) Greer JA, et al. J Clin Oncol 2018;36:53-60. PMID:29140772
2) Hasuo H, Kanbara K, Shizuma H, et al. BMJ Support Palliat Care 2020. doi:10.1136/bmjspcare-2020-002324. Online ahead of print. PMID:32958502
2) Spielman AJ, et al. Psychiatr Clin North Am 1987;10:541-53. PMID:3332317
3) 内山 真(睡眠障害の診断・治療ガイドライン研究会), 編. 睡眠障害の対応と治療ガイドライン第3版. 東京:じほう;2019.
P.187 掲載の参考文献
1) 日下菜穂子. シェアダイニングのつくり方:食とテクノロジーによるワンダフル・エイジングの社会実験. 京都:クリエイツかもがわ;2023.3(in press).
P.209 掲載の参考文献
1) Fitzgerald MJT, et al. 井出千束ほか, 訳. 臨床神経解剖学原著第6版. 東京:医歯薬出版:2013.
2) 日本脳腫瘍学会, 編. 日本脳神経外科学会, 監修. 脳腫瘍診療ガイドライン2019年版 1. 成人脳腫瘍編 2. 小児脳腫瘍編. 東京:金原出版;2019.
3) 内富庸介ほか, 編. 精神腫瘍学. 東京:医学書院;2011.
4) 福田正人ほか, 編. 前頭葉でわかる精神疾患の臨床(専門医のための精神科臨床リュミエール 21). 東京:中山書店;2010.
5) 石合純夫, 編. 高次脳機能障害第2版. 東京:医歯薬出版;2019.
P.221 掲載の参考文献
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2) Agar MR, et al. JAMA Intern Med 2017;177:34-42. PMID:27918778
3) Yokomichi N, et al. J Pain Symptom Manage 2022;64:28-36. PMID:35339614
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5) Rodnitzky RL, et al. Semin Pediatr Neurol 2003;10:80-7. PMID:12785751
6) Zhou X, et al. Front Neurosci 2021;15:751643. PMID:34764852
7) 蓮尾英明, ほか. がん終末期の貧血による症候性むずむず脚症候群に対して輸血が有効であった症例. Palliative Care Research 2011;6:344-9.
8) Caroff SN, et al. Med Clin North Am 1993;77:185-202. PMID:8093494
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11) Kelly CM, et al. BMJ 2010;340:c693. PMID:20142325
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