速習　電子カルテと代行入力　『復習テスト』で理解度UP！

出版社： 洋學社
著者：
発行日： 2023-10-17
分野： 医学一般  >  病院管理学
ISBN： 9784908296222
電子書籍版： 2023-10-17 （初版第1刷）
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商品紹介

多忙な医療事務職者のために作成された電子カルテと代行入力に関する速習教本。
電子カルテ普及の変遷や現場実務レベルで求められるルール・必須知識をやさしく学ぶことができます。
代行入力で避けて通れない『クリニカルパス』の知識も厳選収載。さまざまなシチュエーションを想定したQ&A形式の『復習テスト』は、さらなる理解向上の助けとなります。

目次

  • Chapter 1．電子カルテの基本
    　1．電子保存の三原則
    　2．紙カルテから電子カルテへの変遷
    　3．電子カルテシステム化のレベル
    　4．一般的な電子カルテの構成とHIS
    　5．画像部門システムと用語
    　6．文書管理システム
    　7．電子カルテデータの標準化
    　8．電子カルテのマスターと標準マスター
    　● 復習テスト

    Chapter 2．電子カルテの代行入力
    　1．代行入力の大原則
    　2．電子カルテ入力のルールと書類作成代行の掟
    　3．代行入力の落とし穴
    　● 復習テスト

    Chapter 3．電子カルテと個人情報の保護
    　1．アクセス権限
    　2．二要素認証
    　3．医療機関での個人情報取り扱いの実際
    　● 復習テスト

    Chapter 4．電子カルテの更新時のデータ移行
    　1．移行が必要な項目
    　2．電子カルテ更新時のマスター作成
    　3．未来オーダの移行作業
    　● 復習テスト

    Chapter 5．クリニカルパスの基本とクラークの業務
    　1．クリニカルパスとは何か
    　2．アウトカムの重要性
    　3．クリニカルパスの運用における事務職のかかわり
    　● 復習テスト

    Chapter 6．電子カルテの管理組織に関するクラークの役割
    　1．院内委員会への参画
    　2．文書の登録・管理
    　3．オーダセットやクリニカルパスの電子カルテへの登録

この書籍の参考文献

参考文献のリンクは、リンク先の都合等により正しく表示されない場合がありますので、あらかじめご了承下さい。

本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

Chapter 1. 電子カルテの基本

P.20 掲載の参考文献
1) 厚生労働省:医療情報システムの安全管理に関するガイドライン 第6.0版. https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000516275_00006.html
 

Chapter 2. 電子カルテの代行入力

P.43 掲載の参考文献
1) 今田光一:医師事務作業補助体制の効果と適正な運用法. 臨牀整形外科58(1):49-54, 2023.
 
2) 厚生労働省:医政発0930第16号「現行制度の下での実施可能な範囲におけるタスク・シフト/シェアの推進について〈2021年9月30日〉」(2023年5月閲覧)
 

Chapter 5. クリニカルパスの基本とクラークの業務

P.90 掲載の参考文献
1) 岡本泰岳:クリニカルパスの定義と用語. 現場で使えるクリニカルパス 実践テキスト 第2版, 日本クリニカルパス学会 学術・出版委員会(監), pp1-4, 医学書院, 東京, 2021.
 
2) 今田光一:電子クリニカルパス. 現場で使えるクリニカルパス実践テキスト 第2版, 日本クリニカルパス学会 学術・出版委員会(監), pp103-117, 医学書院, 東京, 2021.
 
3) 日本クリニカルパス学会:電子クリニカルパス操作における事務職(医師事務作業補助者・クラーク)の代行操作に関する指針 第1版. 日本クリニカルパス学会誌 23(1):22-29, 2021.
Medical*Online
4) 吹矢三恵子:看護記録とパス. 現場で使えるクリニカルパス実践テキスト 第2版, 日本クリニカルパス学会 学術・出版委員会(監), pp38-50, 医学書院, 東京, 2021.
 

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