消化器内視鏡 36/3 2024年3月号
目次
- 特集 大腸内視鏡のトラブルシューティング
序説
【総論】
●大腸内視鏡に伴う偶発症とトラブルシューティング
【各論】
I．前処置関連のトラブルシューティング
●腸管洗浄に伴うトラブルと対策
II．鎮静関連トラブルシューティング
●Sedationが使えない
●過鎮静に関するトラブルシューティング
《Note》プロポフォール血管外漏出 さてどうする？
III．挿入におけるトラブルシューティング
●挿入法をきわめる：屈曲部（Junction）を越えられない【動画付き】
●腸（S状あるいは横行結腸）が伸びてしまって挿入できない
●患者が痛がり挿入できない
IV．診断におけるトラブルシューティング
●腫瘍・非腫瘍の診断で迷うときどうする？
●早期癌の深達度診断で迷うときどうする？
《Note》腸管の蠕動が止まらない
《Note》AI診断と内視鏡医の診断が異なる。どうする？
V．治療内視鏡のトラブルシューティング
●想定外のESD（強固な瘢痕，病変内の憩室の存在など）
●ポリペクトミー/EMR/ESDで大出血（術中出血）
●後出血で患者が救急搬送 さてどうする？
●EMR/ESDでの穿孔時の対応【動画付き】
●大腸ステント・経肛門的減圧チューブ関連トラブルシューティング
《Note》大型ポリープが肛門から取り出せない
《Note》切除後標本で深部断端陽性 さてどうする？
VI．緊急内視鏡関連のトラブルシューティング
●憩室出血の出血点がわからない
●直腸異物回収で，直腸から異物が回収できない
●軸捻転がきつく内視鏡による整復が困難な場合
《Note》急性出血性直腸潰瘍：便塊にて止血に難渋
VII．ゲートキーパーとしての外科のトラブルシューティング
●ゲートキーパーとしての外科のトラブルシューティング
連載 内視鏡ビッグデータとICTを活用する
［第2回］消化器内視鏡領域における遠隔診療の試み【動画付き】
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