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訪問看護師のための診療報酬&介護報酬のしくみと基本 2024(令和6)年度改定対応版

出版社: メディカ出版
著者:
発行日: 2024-08-10
分野: 看護学  >  公衆衛生/地域
ISBN: 9784840484572
電子書籍版: 2024-08-10 (電子書籍版)
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商品紹介

改定・新設項目がすぐわかるマーク付き!
訪問看護で必要不可欠な診療報酬と介護報酬の知識。訪問看護ならではの複雑な制度やしくみを徹底的にわかりやすく図解し、ビジュアルで理解できる。スタッフ指導に使えるダウンロード研修資料つき。管理者も基本を再確認するのに役立つ1冊。

目次

  • 【2024(令和6)年度診療報酬改定の概要】
    ■診療報酬改定関連

    【2024(令和6)年度介護報酬改定の概要】
    ■介護報酬改定関連
    〈Column〉訪問看護計画書の新フォーム
    〈Column〉看護師による特定行為
    〈Column〉業務継続計画(BCP)の策定

    【第1章】保険というしくみ
    ■看護と「お金」
    ■社会保険は社会保障の1つ
    〈Column〉「租税」か「保険」か
    〈用語解説〉公費負担医療とは
    ■日本における5つの保険 ~年金、医療、介護、労災、雇用
    ■医療保険のしくみと支払いの流れ
    ■介護保険のしくみと支払いの流れ
    〈Column〉訪問看護制度発足当時のあれこれ

    【第2章】訪問看護のしくみと基礎知識
    ■訪問看護とは
    〈用語解説〉指定訪問看護とは
    〈Column〉訪問看護の利用料250円
    ■訪問看護の提供には主治医からの指示書が不可欠
    ■訪問看護提供の流れと多職種との連携
    ■訪問看護の利用者
    ■生活保護受給者への訪問看護
    〈Column〉ケアマネジャーの役割とは?
    ■難病患者への訪問看護
    ■訪問看護の費用は、診療報酬・介護報酬または利用者負担金で支払われる
    〈Column〉医療保険はいつごろできた?

    【第3章】2024(令和6)年度改定 医療保険(診療報酬)での訪問看護
    ■診療報酬での算定のしかた
    ■訪問看護基本療養費の算定条件と種類
    ■訪問看護基本療養費(I)(II)の加算は7種類
    ■訪問看護管理療養費の算定条件と種類
    ■訪問看護管理療養費の加算は10種類
    ■その他の療養費の種類
    ■訪問看護ベースアップ評価料の算定方法と種類
    ■精神科訪問看護基本療養費の算定条件と種類
    〈Column〉精神疾患と認知症
    ■精神科訪問看護基本療養費(I)(II)の加算は6種類
    ■令和6年度に改定されたその他事項
    ■診療報酬の算定制限について
    ■訪問看護を実施した際の診療報酬請求の流れ
    ■医療保険における利用者の負担金
    ■保険請求の方法
    〈Column〉訪問看護を足場に地域全体に目を!
    〈Column〉訪問看護を足場にサービスの立ち上げ

    【第4章】2024(令和6)年度改定 介護保険(介護報酬)での訪問看護
    ■介護保険のサービスは3種類
    〈Column〉介護医療院
    〈Column〉看護小規模多機能型居宅介護
    ■介護保険サービスを利用するには
    〈用語解説〉ケアマネジャーとは
    ■介護報酬での算定のしかた
    ■訪問看護費および減算について
    〈用語解説〉同一建物に関する用語の整理・解釈
    ■支給限度基準額に含まれる加算は10種類
    ■支給限度基準額に含まれない加算は7種類
    ■令和6年度に改定されたその他事項
    ■介護報酬の算定制限について
    ■訪問看護を実施した際の介護報酬請求の流れ
    ■介護保険における利用者の負担金
    ■保険請求する際の書類
    〈Column〉定期巡回サービスは貴重な資源
    〈Column〉リハ特化半日デイサービス
    〈Column〉多機能型シェアハウス
    〈Column〉目標は、住民の自発的主体的な取り組み

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

2024 ( 令和6 ) 年度 診療報酬改定の概要

P.28 掲載の参考文献
厚生労働省保険局医療課. 令和6年度診療報酬改定の概要 在宅(在宅医療, 訪問看護) 令和6年3月5日版. https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001226864.pdf
厚生労働省保険局医療課. 令和6年度診療報酬改定(全体概要版)令和6年3月5日版. https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001251533.pdf
訪問看護ベースアップ評価料計算支援ツール. 令和6年2月15日版. https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.mhlw.go.jp%2Fcontent%2F12400000%2F001219494.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK

2024 ( 令和6 ) 年度 介護報酬改定の概要

P.44 掲載の参考文献
厚生労働省老健局. 令和6年度介護報酬改定における改定事項について. https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001230329.pdf
厚生労働省老健局. 令和6年度介護報酬改定の主な事項について. https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001230330.pdf
P.45 掲載の参考文献
医療保険:厚生労働省保険局医療課長. 訪問看護計画書等の記載要領等について(保医発0327 第6号令和6年3月27日) https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001235898.pdf
介護保険:訪問看護計画書及び訪問看護報告書等の取扱いについて(平成12年3月30日老企第55号)(抄)(別紙17) https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001227949.pdf
P.47 掲載の参考文献
全国訪問看護事業協会. 特定行為研修制度 訪問看護ステーション管理者向けポータルサイト~訪問看護師による特定行為が, 住み慣れた地域でその人らしい生活をささえる~ https://www.zenhokan.or.jp/tokutei/
看護師の特定行為に係る指定研修機関協議会. 看護師の特定行為研修制度ポータルサイト https://portal.tokutei-nurse-council.or.jp/index.html
厚生労働省. 特定行為に係る看護師の研修制度 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000077077.html
P.49 掲載の参考文献
令和2年度 老人保健事業推進費等補助金 老人保健健康増進等事業. 「地域における中小規模の訪問看護事業所の機能強化および事業所間連携の推進に関する事業」(令和3年1月調査) 中医協 総-1 3.11.26 在宅(その5) https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000858715.pdf
厚生労働省老健局. 介護施設・事業所における自然災害発生時の業務継続ガイドライン(令和6年3月) https://www.mhlw.go.jp/content/000749543.pdf
厚生労働省老健局. 介護施設・事業所における新型コロナウイルス感染症発生時の業務継続ガイドライン(令和2年12月) https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000817384.pdf
全国訪問看護事業協会ホームページ https://www.zenhokan.or.jp/surveillance/ 【令和2年度研究事業1】 訪問看護事業所の質の確保に向けた自己評価を支援するための研究事業 ・ 新型コロナウイルス感染症における業務継続計画(BCP)-訪問看護ステーション向け- ・ 自然災害発生時における業務継続計画(BCP)-訪問看護ステーション向け- ・感染症対応様式集

第3章 2024 ( 令和6 ) 年度改定 医療保険 ( 診療報酬 ) での訪問看護

P.142 掲載の参考文献
訪問看護ステーションの基準に係る届出に関する手続きの取扱いについて(保医発0305 第7号 令和6年3月5日) https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252063.pdf
訪問看護ステーションの基準に係る届出に関する手続きの取扱いについて(保医発0305 第7号 令和6年3月5日)別紙様式11 https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.mhlw.go.jp%2Fcontent%2F12404000%2F001246586.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK
P.178 掲載の参考文献
医療機関向けポータルサイト https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=csm_index
医療機関向けポータルサイト 訪問看護関係補助金の申請 https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?sys_kb_id=eb9379e1939e8e106b9cb3974dba1002&id=kb_article_view&sysparm_rank=20&sysparm_tsqueryId=1982161147768a14b2daaefa216d4304

本書の参考文献・資料

P.243 掲載の参考文献
1) 神奈川県訪問看護ステーション協議会. 訪問看護活用マニュアル~医療機関との連携~. 神奈川県訪問看護ステーション協議会. 2019, 55p.
1) 厚生労働省. 令和6年度診療報酬改定について. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
1) 厚生労働省. 令和6年度介護報酬改定について. https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38790.html
2) 福井トシ子ほか編. 診療報酬・介護報酬のしくみと考え方 第2版:改定の意図を知り看護管理に活かす. 日本看護協会出版会, 2014, 228p.
2) 厚生労働省保険局医療課. 令和6年度診療報酬改定(全体概要版)令和6年3月5日版. https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001251533.pdf
2) 厚生労働省老健局. 令和6年度介護報酬改定における改定事項について. https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38790.html
3) 厚生労働省老健局. 令和6年度介護報酬改定の主な事項について. https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38790.html
3) 厚生労働省保険局医療課. 令和6年度診療報酬改定の概要 在宅(在宅医療, 訪問看護)令和6年3月5日版. https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001226864.pdf
4) 指定居宅サービス等の事業の人員, 設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令. 令和6年厚生労働省省令第16号. https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38790.html
4) 訪問看護療養費及び公費負担医療に関する費用の請求に関する命令第二条の二の規定に基づきこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める様式の一部を改正する件. 令和6年こども家庭庁・厚生労働省告示第5号. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
5) 診療報酬の算定方法の一部を改正する告示. 別表第一. 令和6年厚生労働省告示第57号. p 127, 142-48, 231 ~ 6. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
5) 指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準等の一部を改正する告示. 令和6年厚生労働省告示第86号. https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38790.html
6) (別紙1)指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(訪問通所サービス, 居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分)及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について. 平成12年3月1日老企第36号厚生省老人保健福祉局企画課長通知)(抄). https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38790.html
6) 特掲診療料の施設基準等の一部を改正する件. 令和6年厚生労働省告示第59号. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
7) (別紙4)指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について. 平成18年3月17日老計発第0317001号, 老振発第0317001号, 老老発第0317001号)(抄). https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38790.html
7) 訪問看護療養費に係る訪問看護ステーションの基準等の一部を改正する件. 令和6年厚生労働省告示第63号. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
8) 訪問看護業務の手引(令和6年6月版). 社会保険研究所, 2024, p91.
8) 訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部を改正する件. 令和6年厚生労働省告示第62号. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
9) 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について 別添1(通知). 令和6年3月5日保医発0305 第4号. p 223-4, 247-58, p 499-505. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
10) 特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知). 保医発0305 第6号令和6年3月5日. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
11) 訪問看護ステーションの基準に係る届出に関する手続きの取扱いについて(通知). 令和6年3月5日保医発0305 第7号. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
12) 訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知). 令和6年3月5日保発0305 第12号. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
13) 「指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について」の一部改正について(通知). 令和6年3月5日保発0305 第13号. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
14) 「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について(通知). 令和6年3月27日保医発0327第5号. https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252051.pdf https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
15) 疑義解釈資料の送付について(その1)令和6年3月28日(事務連絡). p 133-7. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
16) 別紙様式11 訪問看護ベースアップ評価料(I)の施設基準に係る届出書添付書類 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
17) 訪問看護ベースアップ評価料計算支援ツール. 令和6年2月15日版. https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.mhlw.go.jp%2Fcontent%2F12400000%2F001219494.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK

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