II 各 論 見方を変えたら診断できた!
Case 1 背部の焼けるような痛み
時にはシャーロック・ホームズのように…4Cを使う
Case 2 “全身”が痛くて動かせない
痛いところをまず診よう! 見た目や紹介状には要注意
Case 3 関節痛・屈曲困難
解剖から考える 「指が曲がらない・関節が痛い」の知っておくべき原因
Case 4 右背部~右腹部の痛み
“Outside the box”を意識した腹痛の診療
Case 5 手のしびれと浮腫,肩の痛みを主訴に受診したが,仕事ができなくなった!
身体症状症の診断で患者は治るのか?
Case 6 発熱・全身の筋肉痛
もうこれ以上検査をしないでください!! 最後に頼るのはやはり…
Case 7 右の乳房が痛い
痛む場所,少し離れてみてみよう!
Case 8 繰り返す腹痛
原因不明の腹痛の場合に,確認しておきたいコト
Case 9 痛みの後から右手に力が入らない
痛みの後に麻痺をきたした場合は支配神経を明らかにせよ!
Case 10 こめかみがズキズキと痛い
慢性疾患でフォローアップ中の患者の急性疾患の合併に注意!
Case 11 誰もわかってくれないくらいにズキッと痛い
原因がよくわからないとされたときに疑うべき側胸部痛
Case 12 受診を自己中断している患者の足潰瘍
痛いのは足だけか?
Case 13 胸が痛くて動けない
何回も繰り返す痛みと発熱といえば…
Case 14 発熱・筋肉痛
キーワードはチーズ!? 悪夢的カムバックとなった発熱・多関節炎の1例
Case 15 「左腕の痛み」
「しびれ」の「しびれ」る鑑別診断
Case 16 若い女性の発作的な胸痛
疑問が解けたら痛みも解けた
Case 17 急激な腹痛
出会いはスローモーション 笑顔で救急搬送されてきた中年男性
Case 18 お腹が痛いです.痛くて歩くこともできず,歩くとき,特に右足を前に出すときに痛いです
診断はCarnett が教えてくれた:患者の痛みの訴えのここを聞き逃すな
Case 19 体動時に必ず左臀部がチクチクと痛む
「歩くときにお尻が痛い」 それ,本当に整形疾患ですか?
Case 20 睾丸痛が先行した下腹部痛
睾丸が病気の存在を示すsentinelになる!
Case 21 全身の耐え難い痛み
その痛み,線維筋痛症じゃないの!?
Case 22 食欲低下と全身倦怠感,発熱を訴える
わたし,コロナにかかってないですか!?
Case 23 両手の爪がチクチクする
現場でよくみられる医学的に説明がなされていない病態
Case 24 頭がずっと痛かった
一度違うと思っても…
Case 25 左下腹部痛
Take a step back and look at the bigger picture
Case 26 わき腹がしめつけられるように痛い
原因探しの旅は今日で終わりにしませんか?
Case 27 両足の裏がズキズキ痛い
ベトナムから来日した若年男性,近医で半年以上診断がつかなかったその原因は?
Case 28 全身がピリピリと痛い
増悪寛解因子が明確な全身痛では,器質疾患の可能性を十分に検討せよ!
Case 29 頭痛,悪心,めまい,視力低下,聴力低下,全身の痛み
もれなく・くまなく,漏れを探せ!
Case 30 ストレスで増悪する腹痛・頭痛へのアプローチ
「本当に」痛みの原因はないのだろうか?
III 各 論 試行錯誤の後に診断にたどり着いた!
Case 31 両下腿の痛み
疼痛+αでは,Semantic qualifier 化した疼痛および
“α”にまつわるPivot and Cluster 戦略を利用せよ!
Case 32 左下腿の痛み
診断のつかない慢性疼痛の患者では,「目薬」で寄り添いながら,診断を諦めない!
Case 33 全身が痛い
心因性という先入観の前に…
Case 34 急性の左顔面痛
非典型なときこそ病歴は活きる
Case 35 痛い部位が絞りこめない!
「痛い」って,どれくらい痛いか数値化できます?
Case 36 慢性的な腹痛
それでもやっぱりお腹が痛いんです
Case 37 両下腿の浮腫およびつっぱるような痛み
メトホルミンが著効する特発性浮腫とは
Case 38 右の顔面が四六時中痛い
ずっと痛いんです.何とかしてもらいたいんです!
Case 39 右眼が痛い
検査エラーも診断に活かせ!