悩める“痛み”のケーススタディ

出版社: 診断と治療社
著者:
発行日: 2024-09-26
分野: 臨床医学:一般  >  臨床医学一般
ISBN: 9784787826794
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5,940 円(税込)

商品紹介

雑誌「診断と治療」にて好評を博した特集「診断困難な痛み」を1冊にまとめ,日常的によくみられる痛みに関する様々な愁訴に特化した,珠玉のケース集.診断推論のエキスパートによる問診や身体所見,診断に至る経過をはじめ,痛み診断のパール,編者と著者による各ケースについての質疑応答などを収載.「見方を変えたら診断できた!」「試行錯誤の後に診断にたどり着いた!」といった,日常診療に役立つ視点の現場必携の書.

目次

  • I 総 論
     1 診断の要点,そして病歴と診察の重要性
     2 痛み治療の麻酔科的アプローチ
     3 痛み治療の心療内科的アプローチ
     4 痛み治療の東洋医学的アプローチ
     5 痛み治療の精神科的アプローチ

    II 各 論 見方を変えたら診断できた!
     Case 1 背部の焼けるような痛み
          時にはシャーロック・ホームズのように…4Cを使う
     Case 2 “全身”が痛くて動かせない
           痛いところをまず診よう! 見た目や紹介状には要注意
     Case 3 関節痛・屈曲困難
           解剖から考える 「指が曲がらない・関節が痛い」の知っておくべき原因
     Case 4 右背部~右腹部の痛み
           “Outside the box”を意識した腹痛の診療
     Case 5 手のしびれと浮腫,肩の痛みを主訴に受診したが,仕事ができなくなった!
           身体症状症の診断で患者は治るのか?
     Case 6 発熱・全身の筋肉痛
           もうこれ以上検査をしないでください!! 最後に頼るのはやはり…
     Case 7 右の乳房が痛い
           痛む場所,少し離れてみてみよう!
     Case 8 繰り返す腹痛
           原因不明の腹痛の場合に,確認しておきたいコト
     Case 9 痛みの後から右手に力が入らない
           痛みの後に麻痺をきたした場合は支配神経を明らかにせよ!
     Case 10 こめかみがズキズキと痛い
           慢性疾患でフォローアップ中の患者の急性疾患の合併に注意!
     Case 11 誰もわかってくれないくらいにズキッと痛い
           原因がよくわからないとされたときに疑うべき側胸部痛
     Case 12 受診を自己中断している患者の足潰瘍
           痛いのは足だけか?
     Case 13 胸が痛くて動けない
           何回も繰り返す痛みと発熱といえば…
     Case 14 発熱・筋肉痛
           キーワードはチーズ!? 悪夢的カムバックとなった発熱・多関節炎の1例
     Case 15 「左腕の痛み」
           「しびれ」の「しびれ」る鑑別診断
     Case 16 若い女性の発作的な胸痛
           疑問が解けたら痛みも解けた
     Case 17 急激な腹痛
           出会いはスローモーション 笑顔で救急搬送されてきた中年男性
     Case 18 お腹が痛いです.痛くて歩くこともできず,歩くとき,特に右足を前に出すときに痛いです
           診断はCarnett が教えてくれた:患者の痛みの訴えのここを聞き逃すな
     Case 19 体動時に必ず左臀部がチクチクと痛む
           「歩くときにお尻が痛い」 それ,本当に整形疾患ですか?
     Case 20 睾丸痛が先行した下腹部痛
           睾丸が病気の存在を示すsentinelになる!
     Case 21 全身の耐え難い痛み
           その痛み,線維筋痛症じゃないの!?
     Case 22 食欲低下と全身倦怠感,発熱を訴える
           わたし,コロナにかかってないですか!?
     Case 23 両手の爪がチクチクする
           現場でよくみられる医学的に説明がなされていない病態
     Case 24 頭がずっと痛かった
           一度違うと思っても…
     Case 25 左下腹部痛
           Take a step back and look at the bigger picture
     Case 26 わき腹がしめつけられるように痛い
           原因探しの旅は今日で終わりにしませんか?
     Case 27 両足の裏がズキズキ痛い
           ベトナムから来日した若年男性,近医で半年以上診断がつかなかったその原因は?
     Case 28 全身がピリピリと痛い
           増悪寛解因子が明確な全身痛では,器質疾患の可能性を十分に検討せよ!
     Case 29 頭痛,悪心,めまい,視力低下,聴力低下,全身の痛み
           もれなく・くまなく,漏れを探せ!
     Case 30 ストレスで増悪する腹痛・頭痛へのアプローチ
           「本当に」痛みの原因はないのだろうか?

    III 各 論 試行錯誤の後に診断にたどり着いた!
     Case 31 両下腿の痛み
           疼痛+αでは,Semantic qualifier 化した疼痛および
           “α”にまつわるPivot and Cluster 戦略を利用せよ!
     Case 32 左下腿の痛み
           診断のつかない慢性疼痛の患者では,「目薬」で寄り添いながら,診断を諦めない!
     Case 33 全身が痛い
           心因性という先入観の前に…
     Case 34 急性の左顔面痛
           非典型なときこそ病歴は活きる
     Case 35 痛い部位が絞りこめない!
           「痛い」って,どれくらい痛いか数値化できます?
     Case 36 慢性的な腹痛
           それでもやっぱりお腹が痛いんです
     Case 37 両下腿の浮腫およびつっぱるような痛み
           メトホルミンが著効する特発性浮腫とは
     Case 38 右の顔面が四六時中痛い
           ずっと痛いんです.何とかしてもらいたいんです!
     Case 39 右眼が痛い
           検査エラーも診断に活かせ!

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