医師事務作業補助者のための医療文書作成術

出版社： 洋學社
著者：
発行日： 2024-09-20
分野： 医学一般  >  制度(法/経済)
ISBN： 9784908296239
電子書籍版： 2024-09-20 （初版第1刷）
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商品紹介

著者・版元編集者が心血を注いだ渾身の1冊。医師事務作業補助者が日常業務で取り扱う医療文書の「作り方（代行記載）」と「知っておきたい必須知識」を11の分野に分けて詳細に解説する。
「文書提出先機関がどのような情報を求めているのか」を、著者が膨大な経験値からまとめあげている。故に「医療文書」へのより深い知見を得れるとともに、代行記載スキル習得期間の大幅な短縮が期待できる。
学生の方には医療文書の作成シミュレーションとして、有キャリアの方には経験値のさらなる向上に、ぜひ本書を医療文書作成の教科書としてご活用いただきたい。

目次

  • 　はじめに

    　医療文書の種類


    1　一般的な「診断書」と「証明書」
    　概要説明
    　医療文書記載時のコツとポイント
    　Memo

    2　生命保険会社の入院・通院・手術証明書（診断書）等
    　概要説明
    　医療文書記載時のコツとポイント
    　Memo
    　　◆ TNM 分類とステージング
    　　◆ 手術術式・K コード
    　　◆ 病理組織学的所見
    　　◆ 放射線治療

    3　自動車損害賠償責任保険診断書
    　概要説明
    　医療文書記載時のコツとポイント
    　Memo

    4　傷病手当金支給申請書
    　概要説明
    　医療文書記載時のコツとポイント
    　Memo

    5　労働者災害補償保険意見書
    　概要説明
    　医療文書記載時のコツとポイント
    　Memo

    6　医療要否意見書
    　概要説明
    　医療文書記載時のコツとポイント
    　Memo

    7　身体障害者診断書・意見書
    　概要説明
    　医療文書記載時のコツとポイント
    　Memo

    8　小児慢性特定疾病医療意見書
    　概要説明
    　医療文書記載時のコツとポイント
    　Memo

    9　指定難病臨床調査個人票
    　概要説明
    　医療文書記載時のコツとポイント
    　Memo

    10　介護保険主治医意見書
    　概要説明
    　医療文書記載時のコツとポイント
    　Memo

    11　障害基礎年金・障害厚生年金診断書
    　概要説明
    　　◆ 障害年金にかかわる各種用語の説明
    　医療文書記載時のコツとポイント
    　Memo

    12　診療録について
    　診療録のあり
    　診療録の構造
    　診療録「2 号紙」の読解に向けて
    　　◆ 初診時の情報収集
    　　◆ POMR（ Problem-Oriented Medical Record）
    　　◆ クリニカルパス
    　　◆ 退院時サマリー
    　診療録と個人情報

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