医療現場の悩みを解決！ 子どもの発達障害Q&A
商品紹介
小児科医・かかりつけ医が、ここまでできる！ 原則＆エビデンス、そして筆者のさじ加減より、発達障害診療の実践を伝えます
本書は、筆者の「発達障害に関わる医師が増えてほしい」という思いから生まれました。各Q&Aの冒頭では【原則＆エビデンス】を提示し、次に具体的な【症例】を紹介。その症例を通じて、原則＆エビデンスを詳しく【解説】しています。ここまでが発達障害診療で守るべき枠組みです。さらに、【私はこうしている】では、筆者自身の経験や先達からの教えをもとに、診療方法が決まっていない部分について、どのような判断をしているのか、実際の「さじ加減」を紹介しています。
目次
- 第1章 プロローグ～発達相談の前に～
Q1 そもそも発達障害って何ですか？ 神経発達症とは何が違うのですか？
Q2 発達障害に対し医療は何ができますか？ 家庭でのしつけや教育の問題ではないですか？
Q3 専門医ではない、かかりつけ医が発達障害を診療できますか？ かかりつけ医の役割は何ですか？
コラム(1) 診察に時間がかかってしまうときの対処法
第2章 外来で発達の相談をされたら（初診）
Q4 どんなときに「発達障害」を疑うのですか？
Q5 発達の相談されたとき、最初にすることは何ですか？
Q6 発達障害と間違えられやすい身体疾患を教えてください
Q7 発達障害が疑われる子どもを診察するときに注意することは何ですか？
Q8 初診ですぐに専門医に紹介するべきサインは何ですか？
第3章 発達相談の問診と検査
Q9 問診のコツを教えてください
Q10 問診で集めた情報が膨大です。どのように整理したらよいですか？
Q11 かかりつけ医はどこまで検査をしたらいいですか？
Q12 併存／合併症の検査・診断はどこまでしたらいいですか？
Q13 知能発達検査結果をどのように活用したらよいですか？
Q14 発達障害診療のアセスメントについて教えてください
コラム(2) 診療が行き詰まったら「親を知ろう」
第4章 診断と説明・告知
Q15 診断は何のためにするのですか？ 個性的な子どもを病気にしてしまうのではないか、と不安があります
Q16 診断の手順を教えてください
Q17 家族には、何を、どのように説明したらいいですか？ うまく伝えるための工夫はありますか？
Q18 自閉スペクトラム症（ASD）を家族に説明するときの注意点は何ですか？
Q19 ADHDを家族に説明するときの注意点は何ですか？
Q20 知的障害（ID）を家族に説明するときの注意点は何ですか？
Q21 子ども自身にはいつ頃、どのように告知したらいいですか？
Q22 診断がつかない／診断基準を満たさないときは、なんと説明したらいいですか？ その場合、診断書を書いてもいいですか？
コラム(3) 子どもが話をしてくれないときの対応
第5章 治療と支援(1) ～心理社会的治療～
Q23 発達障害の療育・心理社会的治療とは何ですか？
Q24 かかりつけ医にできる早期支援は何ですか？
Q25 発達障害の子どもは絶対に叱ってはいけないのですか？ ～望ましくない行動への対応法～
Q26 合理的配慮とはどんなことをするのですか？
Q27 子どもの行動に「どう対応したらよいか」と聞かれたら？
Q28 通常学級と特別支援学級、特別支援学校などについて意見を求められたら？
Q29 進学・進級前にあらかじめ伝えておくことはありますか？
Q30 勉強が苦手／嫌いな子どもにかかりつけ医ができることはありますか？
第6章 治療と支援(2) ～薬物治療～
Q31 どんなときに薬物治療を始めるのですか？
Q32 発達障害の薬物治療について、何をどのように説明したらいいですか？
Q33 非専門医が使いやすい発達障害の薬物は何ですか？
Q34 薬が嫌いだという家族への対応は？ 子どもが飲んでくれないときはどうしたらいいですか？
コラム(4) 家族が診断に納得できないとき
第7章 発達障害をめぐる社会福祉制度と多職種連携
Q35 どんな職種と連携する必要がありますか？ 多職種との役割分担についても教えてください
Q36 学校と連携するコツはありますか？
Q37 発達障害の家族会に参加すると、子どもと家族にどんな影響が期待できますか？
Q38 発達障害の子どもが使える社会資源と、医師の役割を教えてください
コラム(5) ネット・ゲームとの付き合い方
第8章 定期通院とトランジション（成人期診療科への移行）
Q39 発達障害診療の目標は何ですか？ 「予後良好」とは定型発達になることですか？
Q40 長期的な目標はどのように設定したらいいですか？ ～発達障害の予後あれこれ～
Q41 子どものライフステージに応じた支援の注意点を教えてください
Q42 急に子どもの様子が変わった／予想と違う経過になったとき、どうしたらいいですか？
Q43 専門医／専門機関に紹介すべきケースについて教えてください
Q44 子どもが良くなりません。医師の気持ちが焦ってしまいます
Q45 子どもが思春期になったときの注意点を教えてください
Q46 いつまで定期通院するのですか？
Q47 トランジション（成人期診療科への移行）はどうしたらよいですか？
コラム(6) 「無視」した後は「待ってほめる」
付録 ASD・ADHD・ID・sLDの診断基準
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