第4版 妊婦の糖代謝異常 診療・管理マニュアル

出版社: メジカルビュー社
著者:
発行日: 2025-04-01
分野: 臨床医学:外科  >  産婦人科学
ISBN: 9784758323550
電子書籍版: 2025-04-01 (第4版第1刷)
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商品紹介

「産婦人科診療ガイドライン2023」および「糖尿病診療ガイドライン2024」の改定に伴い、全体的な構成を刷新!
糖代謝異常合併妊娠の管理指針をまとめた,日本糖尿病・妊娠学会編集によるマニュアルの第4版。「産婦人科診療ガイドライン2023」および「糖尿病診療ガイドライン2024」の改定に伴い、全体的な構成を刷新し、プレコンセプションケアなどの新規項目を加え大幅にアップデートを行った。

目次

  • 総論 妊娠と糖尿病
     疫学
      「糖尿病と妊娠」の歴史と疫学  
     妊娠による生理的変化
      妊娠による糖代謝の生理的変化  
     妊娠中の病態
      妊娠が糖尿病に及ぼす影響  
      母体の高血糖が胎児へ及ぼす影響:巨大児  
      母体の高血糖が胎児へ及ぼす影響:先天性形態異常  
      母体の高血糖と母体の産科合併症(産科的異常)  
      母体の高血糖が新生児へ及ぼす影響:糖尿病母体から生まれた新生児  

    各論I 妊娠中の糖代謝異常
     妊娠中の病態
      妊娠中の糖代謝異常の分類と診断基準  
      糖尿病合併妊娠  
      妊娠中の糖代謝異常のスクリーニング  
      妊娠糖尿病  
      妊娠中の明らかな糖尿病  
      妊娠関連発症1  型糖尿病 
     
    各論II 糖尿病をもつ女性のプレコンセプションケア
     総論
      糖尿病をもつ女性のプレコンセプションケア  
     PCCとしての血糖管理
      血糖管理目標  
      薬物療法:インスリン療法  
      薬物療法:インスリン以外の薬物療法  
      食事療法  
     PCCとしての合併症管理
      高血圧  
      糖尿病性腎症 
      糖尿病網膜症 
      脂質異常症  
     PCCその他
      葉酸サプリ  
      計画妊娠  
      未経産の糖尿病をもつ女性に対する避妊法の指導  
      思春期の支援:性教育  
      産婦人科一般のプレコンセプションケア  

    各論III 妊娠中の管理
     妊娠初期の管理
      妊娠の診断  
      トピックス  妊娠前半期に診断された妊娠糖尿病  
      糖尿病合併妊娠における妊娠悪阻の管理  
     血糖管理・評価
      目標血糖値  
      血糖自己測定(SMBG)の適応と実際  
      血糖自己測定(SMBG)の評価  
      持続グルコースモニタリング(CGM)の適応と実際  
      持続グルコースモニタリング(CGM)の評価  
      妊娠中のヘモグロビンA1c(HbA1c)値,グリコアルブミン(GA値)  
     食事・運動療法
      妊娠中の食事療法の考え方  
      妊娠中の至適体重増加  
      トピックス  日本糖尿病・妊娠学会としての「妊娠糖尿病体重増加の目安」策定に向けて
      栄養指導の実際  
      妊娠期における運動療法の意義と実践(産科の立場から)  
      運動療法:妊娠期の身体活動(内科の立場から) 
     インスリン療法
      インスリン療法の適応と妊娠中に使用できるインスリン
      強化インスリン療法  
      インスリンポンプ(CSII)  
      トピックス  Closed loop insulin therapy  
      トピックス  妊娠糖尿病の簡易インスリン療法
     インスリン以外の薬物療法
      妊娠糖尿病の治療:インスリン以外の薬物療法  
     産科管理(胎児)
      胎児発育評価  
      羊水量 
      胎児の形態・機能  
     産科管理(母体合併症)
      妊娠高血圧症候群  
      切迫早産  

    各論IV 分娩時の管理
     分娩管理
      分娩のタイミングと分娩様式の決定  
      肩甲難産  
      経腟分娩時の血糖管理(含む産褥早期の血糖管理)  
      選択的帝王切開時の血糖管理  
      分娩時の母体・胎児管理

    各論V 妊娠中の糖尿病合併症の管理
      糖尿病性腎症  守屋達美
      糖尿病性腎症の産科管理:妊娠高血圧腎症  
      糖尿病網膜症  杦本昌彦
      糖尿病性ケトアシドーシスの病態・管理  

    各論VI 産褥管理
      妊娠糖尿病既往女性における母乳哺育の確立と意義  
      産褥期の栄養食事指導  

    各論VII その他
      肥満妊婦の妊娠管理で注意すべき点  
      妊娠中のメンタルヘルス  

    各論VIII 新生児管理
     糖尿病・妊娠糖尿病母体から生まれた新生児(IDM)
      低血糖  
      呼吸障害  
      高ビリルビン血症  
      先天性形態異常  
      母乳育児の確立と意義 

    各論IX 分娩後の母体支援とフォローアップ
      糖尿病をもつ女性の分娩後支援・育児支援  
      分娩後から始まるプレコンセプションケア:インターコンセプションケア  
      妊娠糖尿病既往女性のフォローアップと糖尿病発症リスク 
      妊娠糖尿病既往女性の糖尿病以外の長期予後  
      妊娠糖尿病既往女性のインターコンセプションケア 
      糖代謝異常女性の産後の避妊法  

    各論X 糖尿病・妊娠糖尿病母体から
     生まれた児の長期予後
      糖尿病・妊娠糖尿病母体から生まれた児の長期予後 

    附記 関連事項
      糖尿病のスティグマとアドボカシー  
      糖代謝異常合併妊娠の保険適用 

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