胸部X線・CTの読み方やさしくやさしく教えます! 改訂版

出版社: 羊土社
著者:
発行日: 2025-05-01
分野: 臨床医学:一般  >  画像/超音波
ISBN: 9784758124362
電子書籍版: 2025-05-01 (第2版第1刷)
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商品紹介

「とにかくわかりやすい」と多くの研修医に支持されてきた入門書が待望の改訂!確実な読影のための目線の動き,解剖をふまえた画像所見のみかた,フローチャートに沿った鑑別診断の考えかたなど,豊富な画像とともに丁寧に解説.臨床で役立つ重要所見の一覧,読影のチェックリスト付き.必要なことをコンパクトにまとめているので,まず最初に読む1冊としてお勧めです

目次

  • 付録
     1. 正常画像一覧
     2. 胸部X線読影のチェックリスト
     3. 胸部CTの重要な所見集

    第1章 胸部X線を見逃しなく読む!
     0. はじめに
      胸部X線のしくみ/シルエットサイン/肺野のよび方/胸部X 線読影で大切な3つのこと
     1. 撮影条件 ~胸部X線を適切に読影するために撮影条件を確認しよう~
      体位/撮影方向/線量/正面性[確認問題]
     2. 骨・軟部陰影 ~骨折・皮下気腫・縦隔気腫はあるか?~
      骨/軟部組織[確認問題]
     3. 胸膜 ~胸膜肥厚・胸水・肺過膨張はあるか?~
      胸膜の読影手順/胸膜の異常所見の見分け方[確認問題]
     4. 縦隔 ~気管・気管支と肺動脈を追跡する~
      縦隔に関連する解剖/気管→気管分岐部/右主気管支→右中間気管支幹/右肺動脈と上肺静脈/
      左主気管支→左肺動脈/大動脈→A-P window(大動脈肺動脈窓)[確認問題]
     5. 肺野 ~血管を追えるようになろう~
      肺野の解剖/肺野の読影法/読影に余裕がでてきたら,「太い肺動静脈」についてここまで覚えよう![確認問題]
     6. 見落としやすい部位の確認 ~肺尖部の左右差と側面像を確認しよう~
      見落としやすい部位/正面像/側面像[確認問題]
     7. 研修医におさえてほしい胸部X線の正常変異
      乳頭陰影/陳旧性肋骨骨折/心膜外脂肪組織(epipericardial fat pad)/骨頭(bone island)/
      第1肋軟骨の石灰化/皮膚のシワ(skin fold)/apical cap

    第2章 胸部CT 〜まず解剖と一緒に理解する〜
     0. はじめに
      胸部X線と胸部CTの違い/胸部CTの読影順序[確認問題]
     1. 縦隔条件 ~大血管・心臓・リンパ節を評価しよう~
      骨軟部組織/甲状腺・大静脈・上腹部臓器・大動脈/食道・気管/心臓/肺静脈・肺動脈/縦隔肺門リンパ節[確認問題]
     2. 肺野条件 ~気管・気管支・肺野・胸膜を確認~
      気管・主気管支/気管支/肺野/胸膜
     3. 胸部CTにおける表現の基本 ~所見を正しい用語で表現しよう~
      粒状影,結節影,腫瘤影/コンソリデーション(≒浸潤影)/スリガラス影
     4. HRCTにおける小葉構造と病変の関係 ~小葉における病変分布4パターンを覚えよう~
      High-resolution CT(HRCT)/小葉とは?/小葉における病変分布4パターンを覚えよう
     5. 区域性分布と非区域性分布 ~陰影の分布で鑑別を考えよう~
      区域性分布/非区域性分布[確認問題]

    第3章 胸部CT 〜病変部位はこう読む〜
     0. はじめに
     1. 限局性陰影 ~コンソリデーション・スリガラス影・粒状影~
      感染性病態 :細菌性肺炎/非定型肺炎/肺抗酸菌感染症/肺真菌症
      非感染性病態:器質化肺炎/好酸球性肺炎/放射線肺炎/浸潤性粘液性肺腺癌
      [確認問題]
     2. 結節影・腫瘤影 ~結核と肺癌を見逃さない!~
      感染性病態 :肺膿瘍/敗血症性塞栓/肺真菌症/肺抗酸菌感染症
      非感染性病態:単発の結節影に関する画像上の分類/原発性肺癌/転移性肺腫瘍/多発血管性肉芽腫症/
      サルコイドーシス/円形無気肺
      [確認問題]
     3. びまん性陰影 ~スリガラス影と粒状影のどちらが主体か考える~
      ●びまん性スリガラス影
       感染性病態 :非定型肺炎/ウイルス性肺炎/ニューモシスチス肺炎(PCP)
       非感染性病態:急性間質性肺炎(AIP),間質性肺炎急性増悪/急性呼吸窮迫症候群(ARDS)/
       心原性肺水腫/薬剤性肺障害/びまん性肺胞出血/急性好酸球性肺炎
      ●びまん性粒状影
       感染性病態 :粟粒結核
       非感染性病態:転移性肺腫瘍/癌性リンパ管症/サルコイドーシス/過敏性肺炎/
       びまん性汎細気管支炎(DPB)/血管内リンパ腫(IVL)
      ●肺の構造改変を主体とする疾患
       慢性閉塞性肺疾患(COPD)/間質性肺炎/アレルギー性気管支肺アスペルギルス症
      [確認問題]
     4. 縦隔病変 ~腫瘤の形と内部の性状に注目しよう~
      感染性病態 :結核性リンパ節炎
      非感染性病態:胸腺腫/胸腺癌/悪性リンパ腫/胚細胞腫瘍/サルコイドーシス/縦隔嚢胞性疾患
     5. 胸膜病変 ~胸水と胸膜の形に着目しよう~
      感染性病態 :膿胸/結核性胸膜炎
      非感染性病態:癌性胸膜炎/石綿関連胸膜病変/膠原病性胸膜炎/血胸/気胸

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