早期胃癌の内視鏡下手術
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目次
- 早期胃癌の内視鏡下手術
― 目次 ―
基礎編
内視鏡下外科手術の歴史と展望
腹腔鏡下手術の歴史
腹腔鏡下外科手術の利点と胃癌症例に対する腹腔鏡下外科手術の現況
腹腔鏡下外科手術を癌症例に応用することの問題点とその対策
内視鏡下手術の教育
何が必要か
どの手術から始めるのがよいか?
いわゆるadvanced operationのトレーニングについて
早期胃癌におけるリンパ節転移および再発形式
対象
早期胃癌の肉眼型,組織型,最大径と深達度
早期胃癌のリンパ節転移
深達度m癌のリンパ節転移の特徴
早期胃癌の再発形式
内視鏡下胃手術のセットアップ
手術室と機器・器具類の配置
体位
人員の配置
portの挿入部位
内視鏡下胃手術に必要な器具と装置
必要器具一覧
手術方法別で使用機器は異なる
腹腔鏡補助下手術(HALS)に用いる器具
HALSを用いる利点
HALSに適した手術
ハンドアシストに用いられる器具
HALS補助器具の設置,挿入部位
各器具の選択と比較
腹腔鏡下胃切除周術期の管理
腹腔鏡下胃切除術とは
術前管理
術前画像診断
術前管理
術後管理
腹腔鏡下胃切除術の展望
術中の問題点と偶発症,およびその対策
胃局所切除術における術中問題点と偶発症,およびその対策
胃内手術における術中問題点と偶発症,およびその対策
幽門側胃切除術における術中問題点と偶発症,およびその対策
開腹下胃内手術における術中問題点と偶発症,およびその対策
腹腔鏡下検索における術中問題点と偶発症,およびその対策
内視鏡下胃手術における低侵襲性 伊藤壽記
手術侵襲と生体反応
腹腔鏡下手術の低侵襲性
内視鏡下手術の費用効率
手術に関する費用
入院治療費総額
社会的費用効率
医療機器購入費用
医療機関の経済収支
臨床編
lesion-lifting法による胃局所切除術
lesion-lifting法の適応
lesion-lifting法の手術手技
lesion-lifting法による胃局所切除の成績
lesion-lifting法の問題点
リンパ節郭清を伴う胃局所切除術
適応
郭清範囲
手技
工夫
留意点
治療成績
腹腔鏡補助下幽門側胃切除術
変遷
適応
体位および手術室の配置
手術操作
腹腔鏡補助下迷走神経温存リンパ節郭清術の意義
腹腔鏡補助下(HALS)による幽門側胃切除術
HALSの導入
リンパ節郭清範囲と適応
手術手技とそのポイント
治療成績
噴門側胃切除
適応
リンパ節郭清の範囲
再建法の選択
手技
手技上の工夫・留意点
治療成績
腹腔鏡下胃全摘(laparoscopic total gastrectomy)
対象疾患
術式
成績
考察
腹腔鏡下胃内手術
適応
手術を行ううえでの基本的事項
手術の実際
合併症とその対策
術後成績
適応拡大に向けて−センチネルリンパ節生検の導入
経皮経胃壁内視鏡下粘膜切除術(PTEMR)
手技の実際とポイント
PTEMRの適応
結果