そうだったのか! 絶対わかる心エコー 改訂版

出版社: 羊土社
著者:
発行日: 2025-09-15
分野: 臨床医学:内科  >  心電/心音/エコー
ISBN: 9784758124393
電子書籍版: 2025-09-15 (第2版第1刷)
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商品紹介

大好評の定番書が全面改訂!判読の基本から計測の進め方,疾患ごとの評価まで,必ず押さえたい知識を豊富なイラスト・画像と動画でわかりやすく解説!心エコーだけでなく,循環器病学の基本も学べます!初心者にも学び直したい人にもおすすめの1冊.

目次

  • 第1章● 心エコーの基礎知識
    1 心エコー検査の種類と基礎知識
     1 心エコー検査で何がわかるか/2 心エコー法とドプラエコー法の基本/3 ドプラ法の種類/
     4 ドプラエコー法の角度依存性
    2 心エコー検査のための準備
     1 心エコー検査のための準備/2 患者の基本体位/3 エコープローブの使い方/4 心エコー検査の基本的な進め方
    3 断層エコーの基本断面
     1 傍胸骨左縁アプローチ(長軸像・短軸像)/2 心尖部アプローチ(心尖長軸像・四腔像・二腔像)/
     3 心窩部(剣状突起下)アプローチ
    4 断層エコーでの計測法
     1 心腔の計測(径,容積,駆出率など)/2 傍胸骨左縁長軸像での計測:Mモード/3 傍胸骨左縁長軸像での計測:断層エコー/
     4 心尖像での計測/5 右心系の評価(右心室,下大静脈の計測)
    5 ドプラエコーでの計測の基礎
     1 簡易ベルヌイ式による圧較差の推定/2 血液流量の推定/3 連続の式による断面積の推定
    6 心エコー所見の書き方
     1 検査内容は書式にとらわれず漏れなく記載/2 専門外の人も内容を理解してくれるように記載/
     3 スケッチも活用/4 所見を構造的に記載
    素朴な疑問Q&A
    ● きれいなエコー画像が出せません

    第2章●心エコーで心室・心房をみる
    1 左室の形態のみかた
     正常左室:日本人の基準値
    2 心肥大をみたら
     1 左室肥大の評価/2 左室肥大の鑑別/3 スポーツ心臓/4 高血圧心/5 肥大型心筋症(HCM)/6 心アミロイドーシス
    3 左室拡大をみたら
     1 左室拡大が意味するもの/2 拡張型心筋症(DCM)/3 拡張型心筋症と鑑別を要する疾患
    4 左室の壁運動のみかた
     1 心疾患と局所壁運動異常/2 局所壁運動をどう評価するか/3 冠動脈の解剖/4 左室の冠動脈支配/
     5 急性心筋梗塞の壁運動異常/6 左室17分画モデルを用いて局所壁運動異常を表す
    5 左房のみかた
     1 左房の大きさをどう評価するか/2 左房拡大をきたす病態/3 左房内異常構造物
    6 右心系のみかた
     1 右室をどう評価するか/2 右室拡大・機能低下を呈する病態/3 右室に対する容量負荷/
     4 右室に対する圧負荷/5 右室を含む心疾患
    7 心膜・心嚢液のみかた
     1 心嚢液貯留をどう評価するか/2 心タンポナーデ/3 収縮性心膜炎
    素朴な疑問Q&A
    ● 局所壁運動のみかたがよくわかりません

    第3章●心エコーで心機能をみる
    1 心機能評価の基礎
     1 心エコーと心機能の評価/2 フランク-スターリングの法則/3 心エコーでの血行動態の評価
    2 左室収縮能の評価
     1 左室駆出率/2 心拍出量の求め方/3 ドプラによる左室dP/dtの推定/4 2Dスペックルトラッキング法による長軸方向ストレイン
    3 左室拡張能の評価
     1 左室拡張能と心不全/2 左室流入速波形による左室弛緩能評価/3 肺静脈血流波形による拡張能の評価/
     4 僧帽弁弁輪後退速度(e')/5 左房容積係数/6 フローチャートによる左室拡張障害の診断
    4 ショックの鑑別
     1 ショックの病態と心エコーの役割/2 ショックを伴う急性心筋梗塞
    素朴な疑問Q&A
    ● HFpEFを心エコーで診断するには?

    第4章● 心エコーで弁膜をみる
    1 弁膜疾患診断の基礎知識
     1 弁膜疾患の心エコーの基本/2 PISA法/3 vena contracta(縮流部)
    2 大動脈弁のみかた
     1 大動脈弁の形態/2 大動脈弁狭窄症のみかた/3 大動脈弁閉鎖不全症のみかた
    3 僧帽弁のみかた
     1 僧帽弁狭窄症/2 僧帽弁狭窄症の重症度評価/3 僧帽弁狭窄症の重症度評価と手術適応/4 僧帽弁の解剖/
     5 僧帽弁閉鎖不全症の機序/6 僧帽弁閉鎖不全症の重症度評価
    4 三尖弁・肺動脈弁のみかた
     1 三尖弁閉鎖不全の重症度評価/2 肺動脈弁狭窄症/3 肺動脈弁閉鎖不全症
    5 人工弁のみかた
     1 人工弁評価のポイント/2 断層エコーでの観察/3 連続波ドプラでの機能評価/4 弁逆流の評価/
     5 その他の人工弁症例での注意点
    6 感染性心内膜炎のみかた
     1 感染性心内膜炎の心エコー所見/2 疣腫の心エコー所見/3 弁膜の穿孔/4 心エコーにおけるその他の所見
    素朴な疑問Q&A
    ● 弁膜疾患の重症度判定や手術適応は項目や条件が多くて悩みます

    第5章● 心エコーで先天性心疾患をみる
    1 心房中隔欠損症
     1 心房中隔欠損症の分類/2 心房中隔欠損の心エコー/3 心房中隔欠損の手術適応
    2 心室中隔欠損症
     1 心室中隔欠損症の分類/2 心室中隔欠損の心エコー/3 心室中隔欠損の手術適応
    3 その他の先天性心疾患
     1 動脈管遺残(PDA)/2 左上大静脈遺残(PLSVC)/3 大動脈縮窄症(coarctation of aorta)
    素朴な疑問Q&A
    ● 複雑な先天性心疾患の術後症例の心エコーを依頼されて悩んでいます

    付録
    ■ 心エコーにおける基準値・診断に関わる数値一覧
    (1)日本人における心エコー計測での基準値(多施設共同研究JAMP studyによる)
    (2)診断の基準となる数値
    (3)心エコーによる弁膜疾患の重症度評価

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