そうだったのか! 絶対わかる心エコー 改訂版
| 出版社: |
羊土社 |
| 著者: |
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| 発行日: |
2025-09-15 |
| 分野: |
臨床医学:内科
>
心電/心音/エコー
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| ISBN: |
9784758124393 |
| 電子書籍版: |
2025-09-15
(第2版第1刷)
|
書籍・雑誌
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目次
- 第1章● 心エコーの基礎知識
1 心エコー検査の種類と基礎知識
1 心エコー検査で何がわかるか/2 心エコー法とドプラエコー法の基本/3 ドプラ法の種類/
4 ドプラエコー法の角度依存性
2 心エコー検査のための準備
1 心エコー検査のための準備/2 患者の基本体位/3 エコープローブの使い方/4 心エコー検査の基本的な進め方
3 断層エコーの基本断面
1 傍胸骨左縁アプローチ(長軸像・短軸像)/2 心尖部アプローチ(心尖長軸像・四腔像・二腔像)/
3 心窩部(剣状突起下)アプローチ
4 断層エコーでの計測法
1 心腔の計測(径,容積,駆出率など)/2 傍胸骨左縁長軸像での計測:Mモード/3 傍胸骨左縁長軸像での計測:断層エコー/
4 心尖像での計測/5 右心系の評価(右心室,下大静脈の計測)
5 ドプラエコーでの計測の基礎
1 簡易ベルヌイ式による圧較差の推定/2 血液流量の推定/3 連続の式による断面積の推定
6 心エコー所見の書き方
1 検査内容は書式にとらわれず漏れなく記載/2 専門外の人も内容を理解してくれるように記載/
3 スケッチも活用/4 所見を構造的に記載
素朴な疑問Q&A
● きれいなエコー画像が出せません
第2章●心エコーで心室・心房をみる
1 左室の形態のみかた
正常左室:日本人の基準値
2 心肥大をみたら
1 左室肥大の評価/2 左室肥大の鑑別/3 スポーツ心臓/4 高血圧心/5 肥大型心筋症(HCM)/6 心アミロイドーシス
3 左室拡大をみたら
1 左室拡大が意味するもの/2 拡張型心筋症(DCM)/3 拡張型心筋症と鑑別を要する疾患
4 左室の壁運動のみかた
1 心疾患と局所壁運動異常/2 局所壁運動をどう評価するか/3 冠動脈の解剖/4 左室の冠動脈支配/
5 急性心筋梗塞の壁運動異常/6 左室17分画モデルを用いて局所壁運動異常を表す
5 左房のみかた
1 左房の大きさをどう評価するか/2 左房拡大をきたす病態/3 左房内異常構造物
6 右心系のみかた
1 右室をどう評価するか/2 右室拡大・機能低下を呈する病態/3 右室に対する容量負荷/
4 右室に対する圧負荷/5 右室を含む心疾患
7 心膜・心嚢液のみかた
1 心嚢液貯留をどう評価するか/2 心タンポナーデ/3 収縮性心膜炎
素朴な疑問Q&A
● 局所壁運動のみかたがよくわかりません
第3章●心エコーで心機能をみる
1 心機能評価の基礎
1 心エコーと心機能の評価/2 フランク-スターリングの法則/3 心エコーでの血行動態の評価
2 左室収縮能の評価
1 左室駆出率/2 心拍出量の求め方/3 ドプラによる左室dP/dtの推定/4 2Dスペックルトラッキング法による長軸方向ストレイン
3 左室拡張能の評価
1 左室拡張能と心不全/2 左室流入速波形による左室弛緩能評価/3 肺静脈血流波形による拡張能の評価/
4 僧帽弁弁輪後退速度(e')/5 左房容積係数/6 フローチャートによる左室拡張障害の診断
4 ショックの鑑別
1 ショックの病態と心エコーの役割/2 ショックを伴う急性心筋梗塞
素朴な疑問Q&A
● HFpEFを心エコーで診断するには?
第4章● 心エコーで弁膜をみる
1 弁膜疾患診断の基礎知識
1 弁膜疾患の心エコーの基本/2 PISA法/3 vena contracta(縮流部)
2 大動脈弁のみかた
1 大動脈弁の形態/2 大動脈弁狭窄症のみかた/3 大動脈弁閉鎖不全症のみかた
3 僧帽弁のみかた
1 僧帽弁狭窄症/2 僧帽弁狭窄症の重症度評価/3 僧帽弁狭窄症の重症度評価と手術適応/4 僧帽弁の解剖/
5 僧帽弁閉鎖不全症の機序/6 僧帽弁閉鎖不全症の重症度評価
4 三尖弁・肺動脈弁のみかた
1 三尖弁閉鎖不全の重症度評価/2 肺動脈弁狭窄症/3 肺動脈弁閉鎖不全症
5 人工弁のみかた
1 人工弁評価のポイント/2 断層エコーでの観察/3 連続波ドプラでの機能評価/4 弁逆流の評価/
5 その他の人工弁症例での注意点
6 感染性心内膜炎のみかた
1 感染性心内膜炎の心エコー所見/2 疣腫の心エコー所見/3 弁膜の穿孔/4 心エコーにおけるその他の所見
素朴な疑問Q&A
● 弁膜疾患の重症度判定や手術適応は項目や条件が多くて悩みます
第5章● 心エコーで先天性心疾患をみる
1 心房中隔欠損症
1 心房中隔欠損症の分類/2 心房中隔欠損の心エコー/3 心房中隔欠損の手術適応
2 心室中隔欠損症
1 心室中隔欠損症の分類/2 心室中隔欠損の心エコー/3 心室中隔欠損の手術適応
3 その他の先天性心疾患
1 動脈管遺残(PDA)/2 左上大静脈遺残(PLSVC)/3 大動脈縮窄症(coarctation of aorta)
素朴な疑問Q&A
● 複雑な先天性心疾患の術後症例の心エコーを依頼されて悩んでいます
付録
■ 心エコーにおける基準値・診断に関わる数値一覧
(1)日本人における心エコー計測での基準値(多施設共同研究JAMP studyによる)
(2)診断の基準となる数値
(3)心エコーによる弁膜疾患の重症度評価