小児内科 Vol.57 2025年増刊号 症例から学ぶ！小児臨床超音波
目次
- 特集 症例から学ぶ！小児臨床超音波
■ 概 論
臨床医が外来診療で自ら超音波検査を行う意義
■ 救急外来での超音波検査
1．小児救急外来でのpoint of care ultrasound
2．小児POCUSの品質保証や迅速性につながる基礎知識と技術
3．救急外来
脾損傷：FAST/EFAST【動画つき】
循環血液量減少性ショック：RUSH【動画つき】
腸閉塞：腹痛/嘔吐に対する腹部POCUS【動画つき】
消化管異物：腹痛/嘔吐に対する腹部POCUS
鼠径ヘルニア嵌頓：腹痛/嘔吐に対する腹部POCUSのpitfall，鼠径部POCUS【動画つき】
肺炎：胸痛/呼吸苦に対する肺POCUS【動画つき】
股関節炎：下肢痛/跛行に対する股関節POCUS
肘内障：肘関節痛に対する肘関節POCUS
皮下膿瘍：皮膚軟部組織感染症に対する表在POCUS
舌根部囊胞：乳児喘鳴に対する頸部POCUS【動画つき】
■ 心臓超音波検査
1．小児の心臓超音波検査
2．本人および保護者への説明・同意，検査のための準備・鎮静，心エコー装置の設定と基本画像の抽出
〔コラム〕小児のFOCUS
3．先天性心疾患
学校心臓検診で遭遇する心房中隔欠損【動画つき】
心室中隔欠損症【動画つき】
房室中隔欠損症
ファロー四徴症
総肺静脈還流異常症
完全大血管転位症（出生後の超音波所見とチアノーゼ管理）
単心室の心臓超音波図を観る【動画つき】
4．川崎病とMIS‒C
川崎病【動画つき】
小児多系統炎症症候群
5．心筋の異常
肥大型心筋症
拡張型心筋症
拘束型心筋症
6．肺高血圧症
新生児遷延性肺高血圧症【動画つき】
特発性肺動脈性肺高血圧症
■ 腹部超音波検査
1．超音波検査施行時の工夫と心得
2．超音波診断装置を使用する時の注意事項―プローブのトラブルについて
3．肝臓
外傷性肝損傷【動画つき】
肝芽腫
先天性胆道拡張症：診断と根治手術における超音波【動画つき】
胆道閉鎖症早期診断へのツールとして
4．膵臓
薬剤性急性膵炎
急性膵炎【動画つき】
5．脾臓
遺伝性球状赤血球症
外傷性脾損傷―経過観察時の注意点【動画つき】
6．腎尿路系
精巣捻転を見逃さない！ 急性陰囊症エコーの4STEPs
間欠性水腎症
多囊胞性異形成腎（MCDK）
膀胱尿管逆流（VUR）
7．生殖器
骨盤内疾患の鑑別【動画つき】
思春期早発症診療における超音波検査
8．消化管
急性虫垂炎
腸重積症【動画つき】
潰瘍性大腸炎
Crohn病
蛋白漏出性胃腸症
細菌性腸炎，ウイルス性腸炎
■ 表在超音波検査
1．甲状腺
機器の設定と基準画像の描出方法と正常像（計測も含む）
甲状腺中毒症精査における超音波検査【動画つき】
甲状腺機能低下症・慢性甲状腺炎（橋本病）【動画つき】
化膿性甲状腺炎【動画つき】
甲状腺腫瘤
甲状腺内異所性胸腺【動画つき】
2．股関節
新生児期・乳児期の股関節脱臼スクリーニングに有用なGraf法【動画つき】
新生児期・乳児期の股関節脱臼スクリーニングに有用なGraf法を症例から学ぶ！
〔コラム〕股関節脱臼の予防と早期診断：全国の取り組み
3．皮膚
体表皮膚病変の超音波
石灰化上皮腫
リンパ管・静脈奇形，血管腫
体表瘻孔
脂肪性腫瘍
その他の皮膚病変―悪性疾患と感染症
■ ルート確保時の超音波検査
1．小児のルート確保時の超音波検査
2．超音波ガイド下血管穿刺：事前準備，基準画像の描出方法と正常像，穿刺の手順
3．ルート確保
末梢ルート確保(1)【動画つき】
末梢ルート確保(2)
PICC(1)
PICC(2)
PICC(3)
超音波ガイド下動脈ライン確保【動画つき】
■ NICUにおける超音波検査
1．NICUにおける超音波検査
2．機器の設定と基準画像の描出方法と正常像（計測も含む）
3．新生児
十二指腸閉鎖【動画つき】
卵巣囊腫
壊死性腸炎
ミルクアレルギー（食物蛋白誘発性胃腸症，non‒IgE‒GIFAs）
肺超音波検査
腰仙部皮膚陥凹（脊髄脂肪腫）【動画つき】
帽状腱膜下血腫【動画つき】
■ 見落としがちな難易度の高い症例
ナットクラッカー症候群
正中頸囊胞
回盲部悪性リンパ腫【動画つき】
梨状窩瘻【動画つき】
IgA血管炎【動画つき】
中腸軸捻転
仙尾部奇形腫【動画つき】
■ 一歩先を行くための超音波活用術
〔コラム〕診断におけるポイント―疾患を診断するための決定的な所見のとり方【動画つき】
〔コラム〕超音波検査と身体診察―相互補完の重要性【動画つき】
〔コラム〕治療に使うための超音波【動画つき】
〔コラム〕COVID‒19パンデミック時の超音波検査：当院の外来・入院患児の超音波検査はどのような工夫で行われたか？
〔コラム〕走査法と評価する所見：生後3か月までは脊髄の評価が十分可能である
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