あのとき、どうしたか ガイドラインでは立ち向かえなかった症例集 精神科篇
商品紹介
「もう、限界」そんなときに開く本。
最前線で闘う、すべての精神科医療従事者へ──
現場を知り尽くした21名の精神科医が赤裸々に語る，美談ではない苦悩と葛藤。
臨床の壁にぶつかった先人たちはどうしてきたか。
その診察室を覗いてみると……
10年寝たきりで放置された患者さん。（春日武彦）
狂ったように暴れた大学生は、統合失調症なのか？（中島豊爾）
スタッフに「もう無理です」と言われ……。（神庭重信）
診察室で何を聞いても無表情で無言。（池淵恵美）
焦りを感じた研修医時代。（樋口輝彦） ほか
目次
- 第1章：警察官通報に脱抑制……、たとえ足がすくんでも
Case1〈スタッフが限界〉 私たち精神科医が「必ずよくなる」と信じること
Case2〈院内暴力〉 保護室に20年入っていたAさん
Case3〈あ、危ない！〉 心ある患者さんに、心ある医師として
第2章 ：奇異な行動の数々、診断と併発を読み解く
Case4〈万引き〉 見逃してはならない症例の数々
Case5〈妄想〉 狂ったように暴れた大学生は、統合失調症なのか？
Case6〈荒廃状態と動物憑き〉 ひとつの出会いで患者さんが動いた、精神科の醍醐味
Case7〈知的障害〉 皆に愛されたCさんと、上品とは言い難い愉快な仲間たち
第3章：意思疎通のできないケースにどう対応したか
Case8〈仙骨部に褥瘡〉 減薬が、患者さんと家族の人生を変えた
Case9〈緘黙〉 初診時は緘黙、無表情だった彼がふいに言ったのは……
Case10〈治療中断〉 通院・服薬を拒否して不安定になり、家族が相談に訪れた2例
第4章：引きこもりへのアプローチ
Case11〈家庭内暴力〉 部屋の奥でうずくまっていた青年、あれから20年
Case12〈陰性症状〉 “医”の中の蛙、大海を知る
Case13〈治療拒否〉 10年間、という日々が意味するもの
第5章：「病識がない」、プロとしてどうすれば
Case14〈治療に非協力的〉 彼は、私に多くのことを教えてくれました
Case15〈問題行動〉 片腕の統合失調症患者、治療の突破口となったもの
Case16〈感性の変容〉 衝撃を受けた、2枚の絵
Case17〈服薬拒否〉 周囲をワンチームにして、困難例の回復を
第6章：治療の「次の手」を見つけるには
Case18〈治療の限界？〉 あきらめず、「同行二人」の40年
Case19〈薬の限界〉 医師としてのプロフェッショナリズムを認識させてくれた2症例
Case20〈繰り返す再発〉 5回の急性増悪、食い止めたのは誰か
Case21〈抑うつ〉 精神科医としての、本当の力とは何か
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