病棟看護師、訪問看護師が知りたい透析患者さんのケアQ＆A
商品紹介
透析室看護ではない、透析を受けながら療養・生活する人をケアするための疑問を解決！
病棟・在宅ならではの疑問をピックアップ！
透析室看護ではなく、透析患者のケアに関する疑問に答え、ケアのポイントを解説！著者は、10年以上にわたり透析室看護を経験して、現在は慢性疾患看護専門看護師として訪問看護分野で活躍する。そんな著者だからこそ一般病棟や訪問看護、高齢者施設などに従事する看護師の疑問を理解し、患者さんについて知っておいてもらいたい内容を取り上げる。
目次
- 【1章 透析患者さんの身体を知る】
■Q1 腎臓の働きを教えてください。
■Q2 腎不全とはなんですか？
■Q3 透析ってなにをしているのですか？
患者さんはどうやって決めているのですか？
■Q4 血液透析とはなんですか？
■Q5 腹膜透析とはなんですか？
■Q6 患者さんはどのようなポイントで
血液透析と腹膜透析の選択をしているんですか？
■Q7 イーカム（ECUM）とはなんですか？
■Q8 透析患者さんの検査データをみるときのポイントを教えてください。
■Q9 体重測定でなにをみているのですか？なぜ、体重測定が大事なのですか？
■Q10 水を引くとはなんですか？
■Q11 シャントとはなんですか？
■Q12 シャント音、スリルとはなんですか？
■Q13 シャント音やスリルが弱いのですが、医師も透析スタッフも「問題ない」
と言います。どのような状態なら様子見でいいんですか？
■Q14 シャントの上じゃなければシャントのある腕で
血圧を測ってもいいですか？ 血圧測定や採血、ルートキープなどは、
なぜシャントのある腕を避けないといけないんですか？
■Q15 シャントについて、血圧測定や採血、ルートキープ以外に
気をつけないといけないことはありますか？
■Q16 採血やルートキープが厳しいです。
シャントのある腕でなんとかできませんか？
■Q17 透析患者さんなのにシャントがどこにあるかわかりません。
どうしたらいいですか？
■Q18 血圧が高いですが、医師からは経過観察の指示が続いています。
どのくらいまで経過観察でいいのでしょうか？
■Q19 シャントのある腕を骨折してしまいました。
ギプスをする際の注意点はありますか？
■Q20 透析患者さんの周術期の注意点を教えてください。
■Q21 点滴で水分量が増えてしまいます。
点滴をする際のポイントを教えてください。
■Q22 検査や手術が透析の日と重なってしまったときは
どうすればいいですか？
【2章 透析患者さんの合併症と対応策を知る】
■Q23 透析患者さんにはどのような合併症がありますか？
■Q24 不均衡症候群とはなんですか？
■Q25 なぜ、足をつりやすいんですか？
■Q26 なぜ、透析前に血圧が上がりやすいんですか？
■Q27 なぜ、透析後に血圧が下がりやすいんですか？
■Q28 透析患者さんの便秘へのケアを教えてください。
■Q29 透析患者さんのかゆみへのケアを教えてください。
■Q30 透析前に心不全症状がみられたらどうしたらいいですか？
■Q31 透析患者さんの感染対策について教えてください。
■Q32 シャントの末梢に冷感があったり、疼痛があったりします。
どうしたらいいですか？
■Q33 透析ができなくなるとはどのような状態ですか？
できなくなったらどうなりますか？
■Q34 透析患者さんの緩和ケアはどのようにしたらいいですか？
【3章 透析患者さんの心理を知る】
■Q35 透析患者さんとのコミュニケーションのポイントを教えてください。
■Q36 わがまま、病識の低い患者さんにはどのように対応すればいいですか？
■Q37 透析はもうやらないと言われました。どうしたらいいですか？
■Q38 「治療方法を変更したい」と言う患者さんへどう対応したらいいですか？
■Q39 長い透析生活のなかでできあがっている習慣と入院中の生活の
違いを納得してもらうにはどうしたらいいですか？
【4章 透析患者さんの生活を知る】
■Q40 透析をしながら生活するとはどういうことですか？
■Q41 日常のセルフケアはどのようなことが必要ですか？
■Q42 バスキュラーアクセスのケアのポイントを教えてください。
■Q43 体重管理の目安を教えてください。
■Q44 なぜ、水分制限が必要なんですか？
■Q45 食事で気をつけることはなんですか？
■Q46 リン制限はどのように指導すればいいですか？
■Q47 カリウム制限はどのように指導すればいいですか？
■Q48 日常生活のなかでのシャント管理は
どのように指導すればいいですか？
■Q49 どのくらい運動していいんですか？
■Q50 透析日は入浴しないほうがいいのはなぜですか？
シャワーはいいですか？
■Q51 なぜフットケアが重要なんですか？ ケアのポイントを教えてください。
■Q52 患者さんから「これって食べてもいいの？」と聞かれました。
どう対応したらいいですか？
■Q53 なぜ、2カ所に針を刺すんですか？
■Q54 透析で針を刺していたところから再出血してなかなか止まりません。
どうしたらいいですか？
■Q55 透析患者さんってどんなふうに過ごしているんですか？
■Q56 透析前は1人で歩いて行ったのに、なぜ帰りは車いすなんですか？
迎えに行く時間が厳しいです。
■Q57 透析前後の移送の際のポイントを教えてください。
■Q58 自宅での生活が厳しいんですがなかなか退院先が見つかりません。
透析患者さんの退院支援はどうしたらいいですか？
【5章 透析患者さんの薬を知る】
■Q59 なぜ、透析日と非透析日で処方内容が違うんですか？
■Q60 透析患者さんに特徴的な薬と服用のポイントを教えてください。
■Q61 リン吸着薬とはなんですか？ 服用のポイントを教えてください。
■Q62 カリウム吸着薬とはなんですか？ 服用のポイントを教えてください。
■Q63 降圧薬を内服している患者さんに、
昇圧薬（アメジニウムやドロキシドパ）が処方されているのはなぜですか？
■Q64 「この薬は飲みにくい」と言われました。
どのように対応すればいいですか？
■Q65 内服薬が多くてどうしても水分が多くなってしまいます。
どうしたらいいですか？
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