ミッドラインカテーテルの管理と看護 “特定行為看護師”の実践に学ぶ

出版社: へるす出版
著者:
発行日: 2026-07-15
分野: 看護学  >  臨床/成人/老人
ISBN: 9784867191323
電子書籍版: 2026-07-15 (電子版)
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商品紹介

PICC? 末梢静脈カテーテル? CVC?
「静脈路の確保方法に迷う」「末梢血管への穿刺が難しい」「もう穿刺を繰り返したくない…」
患者への末梢静脈点滴,静脈留置カテーテルの挿入に悩む・困る場面に,静脈路と治療の新しい選択肢として登場した
ミッドラインカテーテル
☑ 患者の負担軽減
☑ ベッドサイドでの挿入可能
☑ 輸血・ 採血・造影CT検査に対応
などの利便性や患者へのメリットに加え,「点滴ルートが取れなくて困った…」「点滴業務の人員的・時間的・心理的負担が大きい…」といった臨床の悩みの解消にもつながる“看護師にもやさしい”静脈アクセスデバイスとして,注目度が高まっています。
本書は,「特定行為に係る看護師の研修」を修了した著者が,“特定行為看護師”として実践しているミッドラインカテーテルの管理と看護を,著者の経験と知見に基づきまとめました。
看護師が知りたい基礎知識から,アセスメント,手技,病棟での対応,患者のケアまでを具体的に解説した実践書として,ミッドラインカテーテルをまだ知らない人にも,導入に興味がある人にも,これから導入を検討しているリーダーや管理者にも,それぞれの立場でお役立てていただける一冊です。

目次

  • 1章 カテーテルの基礎知識と特徴
    ミッドラインカテーテルとは
    1 あらたな“中間の”カテーテル
    2 ミッドラインカテーテルの特徴

    ミッドラインカテーテルを詳しく知ろう
    1 ミッドラインカテーテルはどのようなカテーテルか
    2 ミッドラインカテーテルが注目されている理由
    3 ミッドラインカテーテルを使用するメリット

    VAD使用のための基礎知識
    1 ミッドラインカテーテルを扱う前に理解しておきたいこと
    2 PIVC,ミッドラインカテーテル,PICCの違い
    3 VADの選択

    特定行為看護師によるかかわりと考え方
    1 特定行為看護師によるミッドラインカテーテル挿入の実践
    2 医療現場にもたらす変化

    2章 ミッドラインカテーテル挿入前の感染予防
    ミッドラインカテーテルと感染リスク

    マキシマムプリコーションとは何か

    ベッドサイドでのカテーテル挿入と環境の整え方

    感染を防ぐカテーテル挿入の準備
    1 術者の準備
    2 清潔野のつくり方
    3 皮膚消毒で大切にすべき3要素

    ミッドラインカテーテル専用清潔キット


    3章 エコーによる血管の選択と判断
    エコーを行うことで得られる情報
    1 血管の選択に必要な評価(血管・神経の位置,浮腫)
    2 穿刺する血管径とカテーテル径の比率

    エコー画像の見え方と評価の実際
    1 正常な血管のエコーの所見
    2 すでに血栓化している血管(穿刺してはならない血管)
    3 異常血管・静脈弁の存在に注意

    エコーとベッドの配置,術者の位置

    4章 ミッドラインカテーテル挿入の一連のプロセス
    カテーテル挿入の実際
    1 カテーテル挿入の実際の流れ

    カテーテル挿入に向けての準備

    清潔環境づくりの実際

    血管穿刺とカテーテルの挿入

    カテーテル挿入後

    5章 ミッドラインカテーテルの基本的な管理
    カテーテル留置中の観察ポイント
    1 カテーテル挿入部と周囲の皮膚の観察
    2 液漏れの観察
    3 カテーテル挿入の長さと固定状態の確認

    カテーテルの固定とドレッシング材の管理
    1 カテーテルの固定方法
    2 ドレッシング材の管理

    カテーテルの感染予防管理
    1 カテーテルの操作時の基本
    2 点滴ルート管理

    カテーテルの閉塞予防管理
    1 パルシングフラッシュ
    2 陽圧ロック

    使用薬剤による静脈炎のリスク
    1 浸透圧と静脈炎の関係
    2 pHと静脈炎の関係
    3 ミッドラインカテーテルと静脈炎のリスク

    ミッドラインカテーテルとPICCの誤認防止

    カテーテルからの採血方法

    カテーテル抜去の時期の見極め

    カテーテル抜去時の対応
    1 計画的な抜去
    2 意図しない抜去

    6章 トラブル対応
    カテーテル留置後の挿入部からの液漏れ
    1 カテーテル挿入部からの液漏れの種類と要因
    2 液漏れを認めたときの対応

    カテーテル挿入部の血腫

    静脈炎

    血栓性閉塞

    7章 患者の療養生活の支援
    ミッドラインカテーテル挿入患者の療養生活
    1 どのような患者がカテーテルを挿入しているか
    2 カテーテル挿入中の注意点

    入浴・シャワー時の注意点
    1 カテーテルが濡れてしまうことによる感染リスク
    2 保護の方法と工夫
    3 湯船につかる際の注意点

    着替えの際の注意点
    1 衣類の選び方
    2 着替えの手順
    3 ミッドラインカテーテルの固定

    ミッドラインカテーテル挿入中のリハビリテーション

    動作制限と工夫

    造影CT検査時の注意点

    ●用語解説

    特定行為看護師として伝えたいこと
    指導医からのアドバイス

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