地域で暮らし、老いる 「行き場のない障害者」をつくらない
商品紹介
つながりのある地域で暮らし、老いることは、誰にも保障される権利である。
限界を超えた家族ケア、故郷を離れたグループホーム、ショートステイを転々とする暮らし、そして、突然のグループホーム閉所……誰もが地域で暮らし続けられる社会へ──社会資源のあり方を問い直す。
目次
- はじめに
Part 1 暮らしの場の不足と家族の葛藤
1／暮らしの場を待機している家族の思い
2／ふるさとから600キロ離れて暮らす選択
3／１年に275回、住まいを転々とする暮らし
4／事業者の都合に振り回されるグループホーム
5／地域移行政策にプレッシャーを感じる日々
6／家族の状況やニーズを丁寧に把握した施策を
Part 2 全国調査から明らかになった障害者の暮らしの場
1／調査の概要
2／調査結果からみえてきた障害者の暮らしの特徴
⑴ 社会資源を求めての地域移動
⑵在宅でのケアを支えるサービス─ショートステイ、重度訪問介護
⑶ 暮らしの場の利用状況
⑷自治体による待機者把握と現状認識
⑸ 調査から見えてきたこと─“地域で、最後まで”は難しい
Part 3 自治体の思いと葛藤─自由記述に寄せられた声
1／社会資源の量的問題
2／社会資源の質的問題
3／障害状況による受け入れ困難
4／中山間地域・島嶼部問題
5／8050問題、高齢化問題
6／国の障害者政策への意見
7／自治体の役割と公的責任のあり方の分岐点
−Column 1− 暮らしの場をめぐる自治体の苦悩─国の政策と当事者・家族の間で
Part 4 暮らしの場を運営する課題とは──施設ヒアリング調査
暮らしの場の人員配置基準の実際
報酬体系の加算・減算がもたらすもの
現場からみた制度矛盾
制度の都合から暮らしの都合へ
−Column 2 − 暮らしを支える現場から
Part 5 「恵」問題から考える市場化される暮らしの場
1／「恵」問題はなぜ起こったか
金持ちになりたい」／支援追いつかず、虐待が発生／スタッフの家族や友人を雇っていた／
運営指導は書類改ざんで切り抜けていた／安易な参入、追いつかない事後チェック／
2000年の制度改革／広がらない第三者評価／「事業者が悪い」で思考停止／
「性善説」の限界も
2／「恵」問題のその後と、問われる暮らしの公的責任
不正問題の発覚と「説明されない不安」／行政の動き「利用者支援会議」の発足／
事業譲渡後も残る「問い」／地域福祉の責任
Part 6 中山間地域・島嶼部における障害者・家族の暮らし
1／高齢化が進む山あいの町の強いつながりに支えられる暮らし──栃木県茂木町の場合
⑴ 子どもを見守りながら暮らす─家族
⑵ 地域の強い結びつきを支える─支援者
⑶ 住みなれた地域で暮らし続けられる町をめざして─行政
2／〝島立ち〟が求められる島での暮らし─鹿児島県薩摩川内市甑島の場合
⑴ 島で暮らし続けたい─家族
⑵ 島で暮らし続けるために支えをつくる─支援者
⑶障害のある人が暮らしたい場所で暮らせる地域を目指して─行政
Part 7 わが子を“託せなかった”ある家族の出来事
事件の概要／亡くなった息子の特性／愛情を注ぎ献身的に支えた父の介護／絶望を重ねて／
「絶望」から「孤立」へ／判決／事件の教訓は何か
Part 8 障害者のケア・暮らしに関する家族会の意見
一般社団法人 全国知的障害者施設家族会連合会（福間廣明）
一般社団法人 全国手をつなぐ育成会連合会
一般社団法人 日本自閉症協会（今井 忠）
公益社団法人 全国肢体不自由児者父母の会連合会（植松潤治）
全国重症心身障害児（者）を守る会（安部井 聖子）
全国障害児者の暮らしの場を考える会（播本裕子）
Part 7 障害者と家族のノーマライゼーション
─障害者のケア責任の公共化と「老いる権利」「看取る権利」の保障に向けて
1／障害者家族におけるケアの長期化と「親なき後」問題の発生
2／暮らしの場における課題
⑴ 地域間格差
⑵ 市場化
3／生活・人生の主導権を当事者・家族の手に
⑴ 暮らしの場の公共化
⑵ ケアの重層化
4／家族の意見表明
5／「老いる権利」と「看取る権利」の保障
あとがき
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