周産期医学 Vol.56 2026年増刊号 周産期診療コツと落とし穴
目次
- 特集 周産期診療コツと落とし穴
I． 母体・胎児編
（1）妊娠前
1. 妊娠許可条件：心機能・腎機能を中心に
2. プレコンセプションケア：栄養や生活スタイル
3. 周産期診療における抗リン脂質抗体症候群―不育症の視点から考えるプレコンセプションケアのコツ―
4. 子宮内膜症および子宮腺筋症合併妊娠の産科リスクとプレコンセプションケア
（2）妊娠初期〔合併症妊娠〕
5. 既往歴，妊娠歴，服用薬のチェックを忘れるな
6. 妊娠初期に子宮・卵巣のチェックを忘れるな
7. 初期血液検査，ここを見落とすな：血算，血糖，不規則抗体
8. 初期血液検査，ここを見落とすな：梅毒，HTLV-1，HIV
9. 母子感染予防のための注意喚起を怠るな
10. 血栓症のハイリスク症例を見逃すな
11. 合併症妊娠管理：心・呼吸器疾患
12. 合併症妊娠管理：腎・尿路疾患
13. 合併症妊娠管理：消化器疾患
14. 合併症妊娠管理：高血圧
15. 合併症妊娠管理：糖尿病，甲状腺疾患
16. 合併症妊娠管理：自己免疫疾患・血液疾患
17. 合併症妊娠管理：脳神経疾患
18. 妊娠初期の周産期メンタルヘルスのアプローチのコツ
19. 妊婦の歯周病を軽くみるな
（3）妊娠初期〔胎児〕
20. 妊娠週数の確認・修正を怠るな
21. 妊娠初期の胎児超音波検査のコツと落とし穴
22. 出生前遺伝学的検査を行う際の留意点
23. 多胎妊娠の膜性診断のコツと落とし穴
24. 多胎妊娠；うすくてもしなやかで強い，切れ目のない支援に向けて―妊娠初期からの支援者の確認を忘れるべからず
（4）妊娠初期〔異常妊娠〕
25. 悪阻診断・治療のコツと落とし穴
26. 異所性妊娠：診断のコツとPitfall
27. 流産の診断は慎重に
28. 人工妊娠中絶の留意点：子宮内容除去術と経口妊娠中絶薬
（5）妊娠中・後期〔合併症妊娠〕
29. 頭痛を軽くみるな
30. 痙攣を子癎発作と安易に判断するな
31. 息苦しい訴えを見逃すな
32. 「動悸がする」の訴えには要注意！
33. 妊婦の上腹部症状をあまくみない
34. 「お腹が張れば，すぐに子宮収縮抑制薬の投与」としていませんか？
35. 痛み止めの飲み薬や湿布薬を安易に処方するな
36. 妊婦の発熱を軽くみるな―重篤感染症の早期発見とチーム対応の重要性
37. 食事指導の留意点（体重増加，生肉，生魚について）
（6）妊娠中・後期〔産科合併症〕
38. 子宮頸管長のチェックを怠るな
39. 心疾患合併妊婦や甲状腺機能亢進症合併妊婦にβ刺激薬を投与するな
40. 出生前ステロイド投与のタイミングを見逃すな！
41. 妊娠後期の出血や腹痛では常位胎盤早期剝離を念頭に
42. 早剥の診断でエコー所見に頼りすぎるな
43. 前回帝王切開・子宮手術既往例では癒着胎盤を見逃すな
44. 妊娠後期の出血；鑑別診断のコツ
45. 妊娠高血圧症候群：臨床症状と検査所見に注意せよ
46. 妊娠高血圧症候群：過度に血圧を下げるな，娩出のタイミングを見逃すな
47. 乏尿時の硫酸マグネシウム投与に注意せよ
（7）妊娠中・後期〔胎児〕
48. 耐糖能異常合併妊娠では胎児評価も忘れずに
49. 胎動減少：「コツ」と「落とし穴」
50. 胎児発育不全（FGR）の診断は総合的に行え
51. 胎児発育不全（FGR）の娩出時期を見逃すな
52. 胎児頭蓋内・胸腔内の異常を軽くみるな
53. 胎児腹部の異常・四肢短縮を軽くみるな
54. 羊水量異常はその原因が重要
55. 前置血管は妊婦健診のスクリーニング項目に入れる
（8）妊娠中・後期〔多胎〕
56. MD双胎の体重評価・羊水量・臍帯動脈血流計測の留意点―多胎妊娠の評価を怠るな
57. 双胎妊娠―娩出のタイミングを見逃すな
58. 双胎の一児死亡だけで分娩を急いではいけない
（9）分娩時〔産科合併症〕
59. 分娩中の母体発熱を見逃すな―絨毛膜羊膜炎
60. 臍帯脱出時の対応と臍帯脱出を起こさないために
61. 肩甲難産への対応を忘れるな
62. 低置胎盤を軽くみるな！
63. 癒着胎盤：安易に剝離するな
64. 無痛分娩時の過強陣痛を見逃すな
65. 無痛分娩中の児頭回旋への注意を怠るな
66. 無痛分娩中の低血圧への注意を怠るな
67. 会陰裂傷の確認では肛門括約筋や直腸粘膜の確認を怠るな
68. 経腟分娩処置後腟内ガーゼ遺残の有無確認を怠ってはならない
69. 分娩後バイタルサインの確認を忘れるな
70. 産科危機的出血において弛緩出血，子宮破裂，子宮内反，羊水塞栓症，胎盤遺残などとの鑑別を怠るな
71. 産科危機的出血において，フィブリノゲン値に留意せよ
72. 後腹膜血腫の可能性を忘れるな
73. 分娩時大量出血に対して輸血をためらうな
74. 妊産婦死亡があったら病理解剖を勧めることを怠るな
（10）分娩時〔産科処置〕
75. ジノプロストン腟内留置用製剤をうまく使いこなすには
76. メトロイリンテルの容量に留意せよ
77. 人工破膜は分娩誘発に有用か
78. プロスタグランジン製剤の内服使用のコツと落とし穴
79. 喘息合併妊娠の誘発・促進―プロスタグランジンの使用には注意
80. オキシトシンからプロスタグランジンへの切り替えは有効か？
81. 器械分娩では実施前に適応と要約の確認を忘れるな
82. 器械分娩では経会陰超音波を活用せよ
83. 双胎の経腟分娩：後続児の分娩のコツと落とし穴
84. こんな症例にはTOLACは行ってはならない
85. TOLACの管理：ここに気をつけて母児の安全を守れ
86. 骨盤位分娩から帝王切開に切り替えるタイミングを見逃すな
87. こんなときは帝王切開でドレーンを忘れるな
88. 帝王切開後の血栓・塞栓症予防対策を怠るな
89. 癒着胎盤子宮摘出：人手がない状態で施行するな
（11）分娩時〔胎児〕
90. このCTG所見を見逃すな
91. 遅発一過性徐脈と変動一過性徐脈を間違うな
92. 緊急帝王切開が決まった後も胎児評価は継続せよ
93. NRFSでの子宮内胎児蘇生：ここに気をつけろ
94. クリステレルは子宮胎盤循環を悪化させることを忘れるな
（12）その他
95. 分娩時の緊急事態発生に備えシミュレーショントレーニングを怠るな
96. 困難を抱える妊婦への対応のコツと落とし穴―社会的ハイリスク妊婦をみつけ，つなぎ，支援する
97. 母子免疫を目的としたワクチン接種の留意点
（13）産褥期
98. 遅発性の産後の過多出血に安易に子宮内操作をするな
99. 産褥搬送前にこの処置を忘れるな
100. 産後の指導・検査・フォロー：これを忘れるな
II． 新生児編
（1）出生時〔蘇生〕
101. 蘇生時の体温管理の留意点
102. 新生児仮死で人工呼吸で胸郭が上がらない場合
103. 新生児仮死の蘇生においてアドレナリン投与後も徐脈が改善しない場合
104. 新生児仮死の蘇生においてSpO2上昇後も皮膚がピンクアップしない場合
105. 新生児蘇生のピットフォール
106. 新生児仮死：新生児低酸素性虚血性脳症の留意点
107. 低体温療法施行時のコツとピットフォール
108. 早期母子接触のモニタリングはどのように行うか
109. 分娩立会い時の感染症予防のピットフォール
（2）出生時〔診察〕
110. 口蓋裂を見落とすな
111. 眼球の診察を忘れるな
112. 出生後の診察では頭部から腰部まで背部正中病変を見逃すな
113. 多指症，合指症を見落とすな
114. 鎖肛（直腸肛門形成異常）を見逃すな
115. 尿道下裂を見逃すな
（3）入院中〔検査・処置〕
116. 新生児の消化管穿孔を疑った場合のX線撮影法のコツ
117. 検体検査で時間とともに数値が変化しやすいのは？
118. 多項目測定可能な血液ガス分析でできることと精度管理
119. 眼底検査・眼科診察が必要な児を見落とすな
120. 胃内カテーテル挿入時の留意点
121. PIカテーテル・臍カテーテル挿入時のコツと留意点
（4）入院中〔診察〕
122. 分娩時外傷を見落とすな
123. 左右で眼裂高が異なる（眼裂狭小）際のピットフォール
124. 羊水過多で出生した児の注意点
125. 双胎でMD双胎のときは何に注意する？
126. 在胎期間22～23週児の管理は，24週以上の児と異なることを忘れるな
（5）入院中〔呼吸〕
127. 呼吸器条件変更後の血液ガス検査を怠るな
128. サーファクタント投与で酸素化が改善しないとき
129. 肺サーファクタント投与のコツと留意点
130. 経鼻酸素投与の留意点
131. CMVからHFOVに移行するときに同じMAPに設定するな
132. 緊張性気胸の診断の留意点
133. 新生児の気胸は典型的X線像を呈しないことを忘れるな
134. 換気不全で炭酸水素ナトリウムを投与するな
135. 気管挿管抜管後の胸部X線検査を怠るな
136. 人工呼吸管理中の高度なSpO2低下はDOPEを忘れるな
137. 先天性喘鳴が全部自然軽快すると思うな
138. 啼泣時チアノーゼを泣き入りひきつけと思うな
139. 長期にわたるnasal CPAPは非侵襲的と思うな
（6）入院中〔循環〕
140. 肺疾患と鑑別が必要な心疾患は？
141. インドメタシン・イブプロフェン投与時に注意することは？
142. チアノーゼ性心疾患でSpO2は何パーセントまで許容できる？
143. 晩期循環不全の診断方法は？
144. 心雑音を聴取しにくい重症心疾患―心エコーを行っても見落としやすい病態とショック症例の落とし穴
145. プロスタグランジン投与時の注意点は？
146. 新生児期の不整脈で注意すること―P波から考える診断のコツと落とし穴
147. SpO2モニタの装着部位の記録を怠るな
（7）入院中〔神経〕
148. 腰仙部の皮膚異常で注意すべきことは？
149. 新生児聴覚スクリーニングで要再検査だったときに注意すべきことは？
150. 新生児の無呼吸で考慮すべき病態・疾患は？
151. 新生児発作を見落とすな
（8）入院中〔感染〕
152. 全身状態良好での臍帯血CRP陽性は正常と思うな
153. 慢性早剝羊水過少症候群（CAOS）における新生児期の呼吸管理と合併症
154. 新生児の白血球増多症・白血球減少症
155. 新生児への抗菌薬投与を適正に行うためには？
156. 母体の感染症で新生児にも影響があるのは？
157. 手指衛生・個人防護具の使用を怠るな
158. 新型コロナウイルスに感染した母親の母乳を破棄するな
（9）入院中〔血液〕
159. 血液製剤の保存方法，使用方法で注意することは？
160. ビタミンKの投与方法は？
161. 血管腫で注意すべき点は？
（10）入院中〔黄疸〕
162. 新生児のビリルビン測定で注意するべきこと
163. 新生児黄疸で見逃してはならない疾患は？
164. RhD（－）母への質問で「何回目の“お産”ですか」と聞くな
165. 光療法・交換輸血で注意すべき点は？
166. 早産児ビリルビン脳症の概要と注意すべき点は？
（11）入院中〔内分泌・代謝〕
167. 早産児の低サイロキシン血症への対応
168. リスクのある児の低血糖を見逃すな
169. 高インスリン性低血糖症の治療の留意点
170. 代謝救急疾患を見逃すな
171. 新生児スクリーニング検査の結果説明時の注意点
（12）入院中〔栄養〕
172. 早産児の静脈栄養管理における注意点
173. 早産児を長期絶食にするな
174. 母乳強化療法における注意点
175. 経腸栄養を増やすときの注意点
176. ドナーミルクを導入する際のポイント
177. 母乳栄養のピットフォール
178. 服薬中の母親の授乳を安易に禁止するな
179. 人工乳・特殊ミルク使用時の注意点
180. プロバイオティクス製剤の注意点―使用方法，菌種による違い，プロバイオティクスによる菌血症
181. 早産児骨代謝性疾患：診断・治療の留意点
182. 食物蛋白誘発胃腸症を見落とさないために
183. 緊急対応が必要な消化管外科疾患を見逃すな
184. 胆汁うっ滞を認める児の栄養管理で注意すべきことは？
185. リフィーディング症候群の早期発見，予防と管理のコツ
（13）入院中〔薬剤〕
186. 輸液組成や薬剤投与量の確認を怠るな
187. 適用外薬剤や未承認薬剤を使用する際の注意点
188. 薬剤の投与ルートを間違うな
（14）退院時～フォローアップ
189. 退院時に頭蓋変形が強い場合の対応
190. 先天性股関節脱臼ハイリスク児の対応
191. 極低出生体重児にフォローアップの説明を忘れるな
192. 慢性肺疾患でHOT導入の際には小児慢性特定疾患の申請を忘れるな
193. 小児在宅医療では災害時対策を忘れるな
194. 医療的ケア児のフォローアップは多職種との連携が重要
195. HIV感染母体から出生した児への生ワクチン―ロタウイルスとBCGの対応の違いと誤接種防止のコツ
196. RSウイルスの抗体製剤の適応を見落とすな
197. 早産児への予防接種の留意点
198. チャイルドシートの準備なく自家用車で退院するな
（15）その他
199. 論文投稿におけるピットフォール
200. Predator Journal（ハゲタカ雑誌）を見分けるには
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