喘息診療―こんなときどうするQ&A

出版社: 中外医学社
著者:
発行日: 2008-12-03
分野: 臨床医学:内科  >  呼吸器一般
ISBN: 9784498031845
書籍・雑誌
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商品紹介

喘息診療の現場で遭遇するさまざまな問題点や疑問点、トラブル、盲点についてQ&A形式で実践的に解説したハンドブック。診断、生活指導と管理、急性発作の治療、慢性期の治療、治療がうまくいかないときなど、臨床の多様な場面を想定して、喘息診療のエキスパートが本当に大切な知識を吟味して解説している。

目次

  • 喘息診療―こんなときどうするQ&A

    ―目次―

    A 診断編
     1.気管支喘息の診断のコツを教えてください
     2.一見喘息でないと思う喘息にはどんなものがありますか?
     3.原因が明らかでない呼吸困難や呼吸不全が喘息のことが
       ありますか? 
     4.咳だけがしつこい喘息がありますか? 
     5.胸痛や喉の痛みを訴える喘息がありますか? 
     6.COPDと喘息の鑑別を教えてください
     7.肺野に陰影がある喘息の場合どんなことを考えますか?
     8.痰が多いとか血痰が出ると訴えますが?
     9.気管支喘息と間違いやすい疾患にはどんなものがありますか?
     10.心不全との鑑別について教えてください5
     11.上気道疾患との鑑別について教えてください
     12.耳鼻咽喉科疾患との関連や鑑別を教えてください
     13.上部消化管疾患との鑑別を教えてください
     14.喘息の原因をどう調べますか?
     15.運動すると発作が出るといいますが?

    B 生活指導と管理編
     16.日常生活の指導や管理法の原則について教えてください
     17.うまく治療管理ができているかの評価は
        どうやったらいいのでしょうか?
     18.ピークフローモニタリングや喘息日記を
        つけてくれないときはどうしたらいいでしょう?
     19.タバコをやめてくれないときはどうしたらいいでしょう?
     20.アルコールについてはどう指導したらよいでしょう?
     21.仕事との関係を聞かれました.どうしたらいいでしょう?
     22.アレルゲンからの回避の仕方を教えてください
     23.鎮痛解熱薬やかぜ薬,売薬について注意点を教えてください
     24.喘息の禁忌薬や相互作用が要注意な薬について教えてください

    C 治療編:急性発作
     25.喘息の発作時の治療の基本を教えてください
     26.未治療ないし初診の場合の注意点を教えてください
     27.治療中だが内容が不明なときの注意点を教えてください
     28.合併症があるときの注意点を教えてください
     29.外来か入院かで悩みます.どう判断すればよいか
        お教えください 
     30.外来で帰宅させる場合の注意を教えてください 
     31.β刺激薬はどのように何回まで使用していいですか? 
     32.ステロイド薬を点滴したらかえって悪くなりました.
        どうしてでしょう? 
     33.テオフィリンの投与には議論があると聞きました.
         どうすればいいでしょうか? 
     34.抗生物質の投与は意味があるのでしょうか? 
     35.重症発作のときの初期治療の基本をお教えください 
     36.レスピレータ管理のコツを教えてください 
     37.喘息薬の減量法や切り方,退院日の決定法をお教えください
     38.退院処方や指導法について教えてください

    D 治療編:慢性期治療のエッセンス
     39.治療の基本的な考え方を教えてください
     40.吸入ステロイド薬の選び方:
        何からどう選べばよいでしょうか? 
     41.+αの薬剤の選び方: 何からどう選べばいいでしょう? 
     42.そのほかの薬の使い方: どんなときに使うべきでしょう?
     43.漢方薬を希望されたときはどうすればいいでしょうか?
     44.減感作療法(特異的免疫療法)を希望されたら
         どのようにしたらいいでしょうか?
     45.経口ステロイド薬の使い方を教えてください
     46.患者からかぜや発熱のときの対処法を聞かれたら
        どうしたらいいでしょうか? 
        かぜ薬をあらかじめ渡していいでしょうか? 

    E 治療で悩むとき
     47.喘息の治療がうまくいかないとき,
        どうしたらいいでしょうか? 
     48.発作はないのですが,ピークフローや1秒量が
        低下しています.どうしたらいいでしょうか?
     49.妊娠希望の女性です.どのように治療しましょうか?
     50.授乳中の女性です.どのように治療しましょうか?
     51.COPD合併例ではどのように治療しましょうか?
     52.以前に生命にかかわる重症発作を起こした患者
       (near-fatal asthma)は,どのように治療しましょうか?
     53.ステロイドにも抵抗性です.どのように治療しますか?
     54.ステロイドを減量したいのですが,
        どうしたらいいでしょうか? 
     55.とにかく難治性です.試みるべき治療法を教えてください 
     56.在宅酸素療法をしている喘息ではどのように
        治療管理しますか? 
     57.咳喘息はどのようにいつまで治療しますか? 
     58.胸痛喘息の治療はどうしましょうか? 
     59.手術患者が喘息で紹介されてきました.
        どのように管理指導しましょうか? 
     60.通院や治療が不規則な患者はどうしたらいいでしょうか? 
     61.受診のたびに愁訴が多彩で困っています 

    F 患者からの質問に答えるために
     62.わが国の喘息に関する基本的な疫学を教えてください 
     63.喘息は治りますか,と聞かれたら 
     64.小児喘息は治ったと思っていました.
        大人になって再発するのですか,と聞かれたら
     65.喘息は遺伝しますか? と聞かれたら
     66.妊娠中の注意点を,と聞かれたら
     67.ステロイドの副作用は大丈夫かと聞かれたら
     68.歯科治療を受けたいのですが,と聞かれたら
     69.ワクチンはうっていいですか,と聞かれたら
     70.アレルギー性喘息といわれましたが,
         家の注意はどうしたら,と聞かれたら
     71.ペットはいけないですか,と聞かれたら
     72.運動部ですがどうしたらいいでしょう,と聞かれたら
     73.公的な扶助は受けられませんか,と聞かれたら
     74.ガイドラインの上手な利用法を教えてください:
        結びに代えて 

    付録: 喘息予防・管理ガイドライン2007 

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