心電図の読み方パーフェクトマニュアル

出版社: 羊土社
著者:
発行日: 2006-03-10
分野: 臨床医学:内科  >  心電/心音/エコー
ISBN: 4758106096
電子書籍版: 2006-03-10 (第20刷)
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商品紹介

150点以上の豊富な心電図症例で心電図の読み方がマスターできる決定版。たくさんの実物大の心電図を呈示しながら、見開き2ページ完結で見やすく、わかりやすく、ベテラン医師が心電図のどこをどんな順番でみているかを示します。目次は波形パターンからひけるので実践的。各章、トレーニング問題が充実していて、判読力アップに役立ちます!

目次

  • 表紙
  • 心電図の波形の名称と計測法
  • 各種波形の形と分類
  • 心電図判定のしかた / 肢誘導と胸部誘導の観察方向
  • Contents
  • 本書を有効にお使いいただくために
  • 執筆者一覧
  • Introduction 心電図を読むための基本事項
  • 1 心電図の原理
  • 2 心電計の扱い方と心電図のとり方
  • 3 心電図波形の名称と計測法
  • 4 QRS波形の呼び方
  • 5 肢誘導および胸部誘導の観察方向
  • 心電図診断における用語
  • Chapter 1 正常心電図
  • 心電図のチェック事項とその順序
  • 1 調律, 心拍数, P波, PQ時間のここをチェックしよう
  • ひとくちメモ 洞不整脈 ( sinus arrhythmia ) でよくみられる呼吸性不整脈 ( respiratory arrhythmia ) とは ?
  • 2 QRS群 ( QRS complex ) のここをチェックしよう
  • 3 ST - Tのここをチェックしよう
  • 4 QT間隔, U波のここをチェックしよう
  • 体験談 3時になったら帰ります
  • [ まとめ ] 心電図判定の仕方
  • Let' s try Question 1 [ 早期再分極症候群 ( early repolarization syndrome ]
  • Let' s try Question 2 [ III, aVLのQRSに分裂がみられるが, 正常 ]
  • ひとくちメモ 心電図のnormal variant
  • Chapter 2 正常なP - QRS関係がみられない 基本調律の異常 ( 頻脈を除く )
  • 1 心房細動 < atrial fibrillation : AF >
  • 2 心房粗動 < atrial flutter : AFL >
  • 3 房室接合部調律 < atrioventricular ( AV ) junctional rhythm > と促進性房室接合部調律 < accelerated AV junctional rhythm >
  • 4 心室固有調律 < idioventricular rhythm > と促進性心室固有調律 < accelerated idioventricular rhythm : AIVR >
  • 5 心房停止 < atrial standstill : AS > / 洞室調律 < sinoventricular rhythm >
  • [ まとめ ] 「正常なP - QRS関係がみられない, 基本調律が異常」な心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ 心室補充収縮を伴う心房細動 ]
  • Let' s try Question 2 [ 完全房室ブロックを伴う心房細動 ]
  • Let' s try Question 3 [ 心房粗動 ( 非通常型 ) ]
  • Let' s try Question 4 [ 変行伝導を伴う心房細動 ]
  • ひとくちメモ 変行伝導 ( aberrant conduction )
  • 体験談 循環器内科医の悩み
  • Chapter 3 P波の形, 大きさがおかしい
  • 1 左房拡大 < left atrial enlargement >
  • 2 右房拡大 < right atrial enlargement >
  • 3 異所性心房調律 < ectopic atrial rhythm > ( 冠静脈洞調律 / 左房調律 )
  • 4 移動性ペースメーカ < wandering pacemaker, pacemaker shift >
  • [ まとめ ] 「P波の形,大きさがおかしい」心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ 両房拡大 ]
  • ひとくちメモ ペースメーカの種類
  • 体験談 初心忘るべからず
  • Chapter 4 PQが短い, 長い
  • 1 WPW症候群 < Wolff - Parkinson - White syndrome >
  • 2 LGL症候群 < Lown - Ganong - Levine syndrome >
  • 3 I度房室ブロック < first - degree atrioventricular ( AV ) block >
  • [ まとめ ] 「PQが短い, 長い」心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ I度房室ブロック ]
  • Let' s try Question 2 [ 間歇性WPW症候群 ]
  • ひとくちメモ WPW症候群と不整脈
  • ひとくちメモ 副伝導路の位置推定
  • Chapter 5 QRS幅が広い ( QRS時間の延長 ) , QRS平均電気軸が異常
  • 1 右脚ブロック < right bundle branch block : RBBB >
  • 2 左脚ブロック < left bundle branch block : LBBB >
  • 3 非特異的心室内伝導障害 < nonspecific intraventricular conduction disturbance : nonspecific IVCD >
  • 4 左脚前枝ブロック < left anterior hemiblock : LAH >
  • 5 左脚後枝ブロック < left posterior hemiblock : LPH >
  • 6 2枝ブロック < bifascicular block > と3枝ブロック < trifascicular block >
  • 7 両脚ブロック < bilateral bundle branch block > , 交代性脚ブロック < alternating bundle branch block >
  • [ まとめ ] 「QRS幅が広い ( QRS時間の延長 ) , QRS平均電気軸が異常」な心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ 2枝ブロック ( CRBBB + LPH ) ]
  • Let' s try Question 2 [ QRS時間の延長を伴う左室肥大 ]
  • ひとくちメモ ペースメーカ植込みの適応
  • 体験談 風邪で発熱, 動悸がする ! ?
  • Chapter 6 左室電位が高い, 低い
  • 1 左室高電位 < left ventricular high voltage >
  • 2 左室肥大 < left ventricular hypertrophy : LVH >
  • 3 左室容量負荷 < left ventricular volume overload >
  • 4 肥大型心筋症 < hypertrophic cardiomyopathy : HCM >
  • ひとくちメモ 左室肥大と再分極過程の異常
  • 5 低電位差 < low voltage >
  • [ まとめ ] 「左室電位が高い, 低い」を示す心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ 圧負荷による左室肥大, 大動脈弁狭窄症 ]
  • Let' s try Question 2 [ 肥大型心筋症, とくに非対称性中隔肥大 ( ASH ) ]
  • ひとくちメモ 拡張型心筋症 ( dilated cardiomyopathy : DCM )
  • Chapter 7 異常Q波
  • 1 心筋梗塞 < myocardial infarction : MI >
  • 2 左右電極のつけ間違い
  • 3 右胸心 < dextrocardia >
  • [ まとめ ] 「異常Q波」のある心電図の読み方
  • 体験談 運動負荷検査は怖い
  • Let' s try Question 1 [ 後側壁の急性心筋梗塞 ( 本症例は回旋枝 # 12の閉塞 ) ]
  • ひとくちメモ 非Q波梗塞
  • Chapter 8 胸部誘導のR波の増高不良
  • 1 R波増高不良 < poor r progression >
  • 2 reversed r progression
  • 3 時計方向回転 < clockwise rotation of the heart >
  • [ まとめ ] 「胸部誘導のR波の増高不良」のある心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ ( 陳旧性 ) 前壁心筋梗塞の疑い大]
  • Let' s try Question 2 [ ST - T異常を伴う左室肥大 ]
  • ひとくちメモ reversed r progressionの判定に注意
  • Chapter 9 右側胸部誘導のR波増高またはIや左側胸部誘導でS波が深い
  • 1 反時計方向回転 < counterclockwise rotation >
  • 2 後壁梗塞 < posterior infarction >
  • 3 右室肥大 < right ventricular hypertrophy : RVH >
  • 4 右脚ブロック < right bundle branch block : RBBB >
  • 5 急性肺性心 < acute corpulmonale >
  • [ まとめ ] 「右側胸部誘導のR波増高またはIや左側胸部誘導でS波が深い」心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ 後下壁梗塞 ]
  • Let' s try Question 2 [ 右室肥大 ]
  • ひとくちメモ 肺血栓塞栓症における心電図解読の役割
  • 体験談 SIQ III T IIIパターンの賞味期限は24時間 ? - はかないけれど貴重な変化
  • Chapter 10 STの上昇
  • 1 急性心筋梗塞 < acute myocardial infarction : AMI >
  • 2 右室梗塞 < right ventricular infarction : RV infarction >
  • 3 異型狭心症 < variant angina pectoris : VAP >
  • 4 心室瘤 < ventricular aneuryzm >
  • 5 心膜炎 < pericarditis >
  • 6 脳血管障害 < cerebrovascular disease > - くも膜下出血 < subarachnoidal hemorrhage : SAH >
  • 7 たこつぼ型心筋症 < Takotsubo ( ampulla ) cardiomyopathy >
  • 8 Brugada症候群 < Brugada syndrome >
  • 9 低体温 < hypothermia >
  • [ まとめ ] ST上昇の鑑別診断
  • Let' s try Question 1 [ 房室ブロックを伴い, 右室梗塞の合併が疑われる急性下壁心筋梗塞 ]
  • Let' s try Question 2 [ 心筋梗塞部の壁運動異常 ]
  • ひとくちメモ AMIに特徴的な不整脈合併症
  • 体験談 ひとりぼっちの救急当直 : 急性心筋梗塞が来たらどうしよう ( 見逃さないように )
  • Chapter 11 T波の増高
  • 1 高カリウム血症 < hyperkalemia >
  • [ まとめ ] 「T波の増高」を示す心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ 徐脈によるAdams - Stokes発作 ]
  • ひとくちメモ ICD ( 植込み型除細動器 )
  • Chapter 12 STの下降, T波の減高・陰性T波
  • 1 心筋虚血 < myocardial ischemia >
  • 2 心内膜下梗塞 < subendocardial infarction > ( あるいは非Q波心筋梗塞 )
  • 3 2次性ST - T変化 < secondary ST - T change >
  • 4 非特異的ST - T変化 < non - specific ST - T change >
  • 5 ジギタリス効果 < digitalis effect >
  • 6 低カリウム血症 < hypokalemia >
  • 7 巨大陰性T波 < giant negative T wave : GNT >
  • [ まとめ ] 「STの下降, T波の減高・陰性T波」を示す心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ 多枝病変が疑われる虚血性心疾患 ]
  • Let' s try Question 2 [ 非Q波心筋梗塞の疑い ]
  • ひとくちメモ ST下降の分類と運動負荷試験の診断基準
  • Chapter 13 QTの延長と短縮
  • 1 低カルシウム血症 < hypocalcemia >
  • 2 高カルシウム血症 < hypercalcemia >
  • 3 先天性QT延長症候群 < idiopathic ( congenital ) long QT syndrome : idiopathic LQT syndrome >
  • 4 薬剤性QT延長 < drug - induced long QT syndrome : drug - induced LQT >
  • [ まとめ ] 「QTの延長や短縮」を示す心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ 心内膜下梗塞 ]
  • ひとくちメモ ペースメーカ心電図
  • 体験談 抗うつ薬によるQT延長が関与したと考えられる心室細動の症例
  • Chapter 14 U波の増高と陰転
  • 1 心筋虚血 ( 前壁虚血 )
  • 2 心筋虚血 ( 後壁虚血 )
  • [ まとめ ] 「U波の増高や陰転」を示す心電図の読み方
  • ひとくちメモ 房室解離
  • ひとくちメモ 運動負荷心電図の陽性基準
  • 体験談 家族のいうことに間違いはない, ことが多い
  • Chapter 15 予定より早くPやQRSが入る
  • 1 心室期外収縮 < premature ventricular contraction : PVC >
  • 2 間入性心室期外収縮と代償性休止期を伴う心室期外収縮
  • 3 心室期外収縮の分類
  • 4 副収縮 < parasystole >
  • 体験談 20連発の心室頻拍が !
  • 5 上室期外収縮 < supraventricular premature contraction : SVPC >
  • 6 上室期外収縮の分類
  • [ まとめ ] 「予定より早くPやQRSが入る」心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ ( 1 ) 心室期外収縮二連発 ( 2 ) 心室期外収縮と通常収縮の融合収縮 ]
  • Let' s try Question 2 [ 心室期外収縮二連発, 多源性心室期外収縮 ]
  • Let' s try Question 3 [ 多発性心室期外収縮, R on T型心室期外収縮 ]
  • Let' s try Question 4 [ 間入性心室期外収縮, ventriculophasic sinus arrhythmiaを伴う ]
  • ひとくちメモ 心房細動における, 心室期外収縮と心室内変行伝導の鑑別
  • Chapter 16 予定のところにPやQRSが入らない
  • 1 洞停止 < sinus arrest >
  • 2 洞房ブロック < sinoatrial block : SA block >
  • 3 Mobitz II型II度房室ブロック < Mobitz type II second degree atrioventricular block : Mobitz type II AV block >
  • 4 Wenckebach型II度房室ブロック < Wenckebach type second degree atrioventricular block : Wenckebach type AV block >
  • 5 非伝導性 ( ブロックされた ) 上室期外収縮 < blocked SVPC >
  • [ まとめ ] 「基本調律が洞調律であるが, 予定のところにPやQRSが入らない, 徐脈を呈する ( RR間隔が延長する ) 」心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ blocked SVPC ]
  • ひとくちメモ Wenckebach型とMobitz II型の機序と扱い方
  • 体験談 Wenckebach型II度房室ブロックの判定
  • Chapter 17 徐脈
  • 1 洞徐脈 < sinus bradycardia >
  • 2 洞不全症候群 < sick sinus syndrome : SSS >
  • 3 徐脈頻脈症候群 < bradycardia - tachycardia syndrome >
  • 4 2 : 1房室ブロック < 2 : 1 AV block >
  • 5 高度房室ブロック < advanced AV block >
  • 6 完全房室ブロック ( III度房室ブロック ) < complete atrioventricular block ( third - degree AV block ) >
  • [ まとめ ] 「徐脈」を呈する心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ ventriculophasic sinus arrhythmiaを伴う完全房室ブロック ]
  • ひとくちメモ escape bigeminy
  • Chapter 18 頻脈 ( 幅の狭いQRSで規則的なもの )
  • 1 洞頻脈 < sinus tachycardia >
  • 2 発作性上室性頻拍 < PSVT > - 房室回帰性頻拍 < atrioventricular reciprocating tachycardia : AVRT >
  • 3 発作性上室性頻拍 < PSVT > - 房室結節回帰性頻拍 < atrioventricular nodal reentrant tachycardia : AVNRT >
  • 4 発作性上室性頻拍 < PSVT > - SANRT < sinoatrial nodal reentrant tachycardia >
  • ひとくちメモ 発作性上室性頻拍 ( paroxysmal supraventricular tachycardia : PSVT ) とは
  • 5 心房頻拍 < atrial tachycardia : AT >
  • 6 2 : 1伝導の心房粗動 < atrial flutter ( AFL ) 2 : 1 conduction >
  • [ まとめ ] 「narrow QRS tachycardia」の心電図の読み方
  • Let's try Question 1 [ AVRT ]
  • Let's try Question 2 [ ( 1 ) AVNRT ( common type ) ( 2 ) 右房負荷 ]
  • Chapter 19 頻脈 ( 幅の広いQRSで規則的なもの )
  • 1 心室頻拍 < ventricular tachycardia : VT >
  • 2 特発性心室頻拍 ( 左室の左脚後枝起源 )
  • 3 特発性心室頻拍 ( 右室流出路起源 )
  • 4 脚ブロックを伴うPSVT
  • 5 副伝導路を順行伝導するPSVT
  • [ まとめ ] 「wide QRS regular tachycardia」の心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ 心室頻拍 ( 房室解離を伴う ) ]
  • Let' s try Question 2 [ 心室頻拍 ( 心室捕捉を伴う ) ]
  • ひとくちメモ VTとPSVTおよび鑑別不能例への対処法
  • Chapter 20 頻脈 ( 幅の狭いあるいは広いQRSで不規則的なもの )
  • 1 心室細動 < ventricular fibrillation : Vf >
  • 2 torsade ( s ) de pointes < TdP >
  • 3 偽性心室頻拍 < pseudoventricular tachycardia : pseudo - VT >
  • [ まとめ ] 「頻脈 ( narrow or wide QRS irregular tachycardia ) 」の心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ 偽性心室頻拍 ( WPW症候群の心房細動 ) ]
  • Let' s try Question 2 [ 変行伝導, 心室期外収縮を伴う心房細動 ]
  • ひとくちメモ torsade ( s ) de pointesの発症背景, 治療法
  • 体験談 腎不全患者の薬物投与量は注意が必要
  • Chapter 21 先天性心疾患
  • 1 心房中隔欠損 < atrial septal defect : ASD >
  • 2 心室中隔欠損 < ventricular septaldefect : VSD > / 動脈管開存 < patent ductus arterious : PDA >
  • 3 肺動脈弁狭窄 < pulmonary stenosis : PS >
  • 4 Fallot四徴症 < tetralogy of Fallot : TOF >
  • 5 Ebstein奇形 < Ebstein anomaly >
  • 6 修正大血管転位 < corrected transposition of great arteries : corrected TGA >
  • [ まとめ ] 「代表的な先天性心疾患」における心電図の読み方
  • Let' s try Question 1 [ 心内膜床欠損 ]
  • ひとくちメモ アミロイドーシスとサルコイドーシスの心電図
  • 体験談 成人の先天性心疾患
  • 索引
  • 各種波形の形と分類
  • 心電図判定のしかた / 肢誘導と胸部誘導の観察方向
  • 奥付
  • 本電子書籍に関するご注意

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