ジェネラリストの診断力

出版社： 羊土社
著者：
発行日： 2011-08-01
分野： 臨床医学：一般  >  診断学一般
ISBN： 9784758117142
電子書籍版： 2011-08-01 （第1刷）
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商品紹介

レジデントノートの人気連載が単行本化！病歴や診察，検査から何を読み取り，どう診断へと絞り込んでいるのか？ ジェネラリストの思考プロセスを大公開！本書内の医師と一緒に考えて，確かな診断力を鍛える！

目次

  • ジェネラリストの診断力

    ―目次―

    総 論 1 診断エラーをしないための思考法
    　1 診断の思考過程にはどのよう種類があるのか
    　2 診断の思考過程で，医師の頭の中はどうなっているのか
    　3 診断の誤りはどうして起こるのか
    　4 認知エラーを減らすためにどうするか
    　5 陥りやすい認知心理を理解して診断エラーを防ごう
    　6 診断エラーを防ぐ12 の秘訣

    総 論 2 総合内科医の新しい臨床推論トレーニング【濱口杉大】
    　1 臨床能力を磨くプレゼンテーション法
    　2 発症の形式と時間経過から診断にせまる

    case 1　胃腸がおかしくて，食欲がありません…
    case 2　部活後から腹痛が治まりません…
    case 3　おなかが痛いんです…と認知症のおばあさんが…
    case 4　動悸がして倒れたんです…
    case 5　髄膜炎は治ったんですが，また発熱して頸のリンパ節が
    　　　　腫れたんです…
    case 6　突然熱が出て，全身が痛いんです…
    case 7　2週間前から血便が出てるんです…
    case 8　ニンニク注射をしてほしいんです…と20代の女性が…　
    case 9　病体がコワイんです…と40 代の女性が…
    case 10　顔色が悪くて体がだるく，足に力も入らないんです…
    case 11　救急隊より受け入れ要請.　80 歳代　女性,　吐血，
    　　　　　黒色便で，血圧70 mmHg 台です…
    case 12　神経内科，整形外科，泌尿器科で診てもらっているん
    　　　　　ですが，身体がむくんできたんです…　
    case 13　熱が出て体が痛くて治らないんです…　
    case 14　８日前にトイレで力んで倒れ、５日前から
    　　　　　吐いているんです…　
    case 15　皮膚科で治療しているんですが，蕁麻疹が一向に
    　　　　　よくならないんです…　
    case 16　微熱と頭痛が3 週間も続いているんです

この書籍の参考文献

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総論1 診断エラーをしないための思考法

P.34 掲載の参考文献
1) Kovacs, G., et al.:Clinical decision making:an emergency medicine perspective. Acad Emerg Med, 6:947-952, 1999
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2) Redelmeier, DA., et al.:Problems for clinical judgment:introducing cognitive psychology as more basic science. CMAJ, 164(3):358-360, 2001
PubMed
3) Hall, KH.:Reviewing intuitive decision-making and uncertainty:the implications for medical education. Med Educ, 36:216-224, 2002
PubMed
4) Kuhn, GJ.:Diagnostic errors. Acad Emerg Med, 9:740-750, 2002
PubMed
5) Croskerry, P.:Achieving Quality in Clinical Decision Making:Cognitive Strategies and Detection of Bias. Acad Emerg Med, 9:1184-1204, 2002
PubMed
6) Croskerry, P.:Cognitive forcing strategies in clinical decision making. Ann Emerg Med, 41(1):110-120, 2003
PubMed
7) Nendaz, MR., et al.:Promoting diagnostic problem representation. Med Educ, 36:760-766, 2002
PubMed
8) Coderre, S.:Diagnostic reasoning strategies and diagnostic success. Med Educ, 37:695-703, 2003
PubMed
9) Groves, M.:Clinical reasoning:the relative contribution of identification, interpretation and hypothesis errors to misdiagnosis. Med Teacher, 25:621-625, 2003
 
10) Eva, KW.:What every teacher needs to know about clinical reasoning. Med Educ, 39:98-106, 2005
PubMed
11) Graber, ML., et al.:Diagnostic Error in Internal Medicine. Arch Inter Med, 165:1493-1499, 2005
 
12) Klein, JG.:Five pitfalls in decisions about diagnosis and prescribing. BMJ, 330:781, 2005
PubMed
13) Derauf, DD.:Cognitive psychology of missed diagnoses. Ann Intern Med, 142:115-120, 2005
 
14) Norman, G.:Research in clinical reasoning:past history and current trends. Med Edu, 39:418-427, 2005
 
15) Sandhu, H.:Clinical decision making:Opening the black box of cognitive reasoning. Ann Emerg Med, 48:713-719, 2006
 
16) Bowen, JL.:Educating strategies to promote clinical diagnostic reasoning. N Engl J Med, 355:2217-2225, 2006
PubMed
17) Norman, G.:Building on experience-the development of clinical reasoning. N Engl J Med, 355:2251-2252, 2006
PubMed
18) Mamede, S., et al.:Breaking down automaticity:case ambiguity and the shift to reflective approaches in clinical reasoning. Med Educ, 41:1185-1192, 2007
PubMed
19) Ark, TK., et al.:The benefits of flexibility:the pedagogical value of instructions to adopt multifaceted diagnostic reasoning strategies. Med Educ, 41:281-287, 2007
PubMed
20) Norman, G., et al.:Non-analytical models of clinical reasoning:the role of experience. Med Educ, 41:1140-1145, 2007
PubMed
21) Charlin, B.:Scripts and clinical reasoning. Med Educ, 41:1178-1184, 2007
PubMed
22) Croskerry, P.:A universal model of diagnostic reasoning. Acad Med, 84:1022-1028, 2009
PubMed
23) Trowbridge, RL.:Twelve tips for teaching avoidance of diagnostic errors. Med Teach, 30:496-500, 2008
PubMed
24) Scott, IA.:Errors in clinical reasoning:causes and remedial strategies. BMJ, 339:22-25, 2009
 
25) Wegwarth, O., et al.:Smart strategies for doctors and doctors-in-training:heuristics in medicine. Med Educ, 43:721-728, 2009
 
26) Brill, JR.: "Hand" ling Uncertainty. Fam Med, 42:471-472, 2010
 

総論2 総合内科医の新しい臨床推論トレーニング

P.43 掲載の参考文献
1) Kassirer, JP., et al.:Learning Clinical Reasoning, 2nd edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2009
 
2) 岸本暢将 「米国式症例プレゼンテーションが劇的に上手くなる方法」 羊土社, 2004
 
3) Orient, JM.:Sapira's Art&Science of Bedside Diagnosis, 4th edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2009
 
4) Lee, A., et al.:Using Illness Scripts to Teach Clinical Reasoning Skills to Medical Students, Fam Med, 42(4):255-261, 2010
PubMed
P.52 掲載の参考文献
1) Cummings, S., et al.:The Predictive Value of Physical Examinations for Ascites. West J Med, 142:633-636, 1985
PubMed
2) Runyon, B. A., et al.:The serum-ascites albumin gradient is superior to the exudate-transudate concept in the differential diagnosis of ascites. Ann Intern Med, 117(3):215-220, 1992
 
3) Kelly, C. P. & LaMont, J. T.:Clostridium difficile-More Difficult Than Ever. N Engl J Med, 359:1932-1940, 2008
PubMed
4) Treatment of antibiotic-associated diarrhea caused by Clostridium difficile. UpToDate(R) Ver.16.3
 
P.61 掲載の参考文献
1) Ishikawa, I., et al.:Acute renal failure with severe loin pain and patchy renal ischemia after anaerobic exercise in patients with or without renal hypouricemia. Nephron, 91:559-570, 2002
PubMed
2) 伊丹儀友, 大平整爾: 腎性低尿酸血症の運動後腎不全. 症例からみた急性腎不全の病態と治療. 「特集 急性腎不全のすべて 2000」, 腎と透析, 49: 604-606, 2000
 
3) 久永修一, 上野尚美, 稲垣浩子, 他: 運動後可逆性急性腎不全例の臨床的検討-腎血管攣縮との関連について. 日腎会誌, 41: 406-412, 1999
 
4) 「小児腎疾患の臨床 第2版」(五十嵐 隆 著), pp.195-198, 診断と治療社, 2007
 
P.69 掲載の参考文献
1) 佐藤光三, 石川紀之: 脊椎骨粗鬆症における腰背痛と画像所見. 骨・関節・靭帯, 15: 297-305, 2002
 
2) Approach to the diagnosis and evaluation of low back pain in adults. UpToDate(R) Ver.17.1
 
3) Chou. R., et al.:Imaging strategies for low-back pain:systematic review and meta-analysis. Lancet, 373:463-472, 2009
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P.80 掲載の参考文献
1) 佐藤 光, 他: 多枝spasmにより特異な左室造影「ツボ型」を呈したstunned myocardium. 「臨床から見た心筋細胞障害」(児玉和久 ほか 編), 科学評論社, pp.56-64, 1990
 
2) Bybee, K. A., et al.:Systematic review:Transient left ventricular apical ballooning:A syndrome that mimics ST segment elevation myocardial infarction. Ann Intern Med, 141:858-865, 2004
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3) Kawai, S., et al.:Guidelines for diagnosis of takotsubo (ampulla) cardiomyopathy. Circ J, 71:990-992, 2007
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P.90 掲載の参考文献
1) Yamaguchi, M., et al.:the preliminary criteria for a classification of Adult Still's disease. J Rheumatol, 19:424, 1992
 
2) Sato, Y., et al.:Histiocytic necrotizing lymphadenitis (Kikuchi's disease) with aseptic menintigis. J Neurol Sci, 163:187-191, 1999
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3) Yasukawa, K., et al.:Kikuchi's disease and the skin:case report and review of the literature. Br J Dermatol, 144:885-889, 2001
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4) Kikuchi's disease. UpToDate(R) Ver.17.1
 
P.99 掲載の参考文献
1) Septic arthritis in adult. UpToDate(R) Ver.17.1
 
2) Shirtliff, M. E. & Mader, J. T.:Acute septic arthritis. Clin Microbiol Rev, 15:527-544, 2002
PubMed
3) Croskerry, P.:A universal model of diagnostic reasoning. Acad Med, 84:1022-1028, 2009
PubMed
4) Wegwarth, O., et al.:Smart strategies of doctors and doctors-in-training:heuristics in medicine. Med Educ, 43:721-728, 2009
 
5) Eva, K. W.:What every teacher needs to know about clinical reasoning. Med Educ, 39:98-106, 2005
PubMed
P.108 掲載の参考文献
1) Gonzalez-Ruiz, A., et al.:Value of microscopy in the diagnosis of dysentery associated with invasive Entamoeba histolytica. J Clin Pathol, 47:236-239, 1994
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2) Tanyuksel, M. & Petri, W. A. Jr.:Laboratory diagnosis of amebiasis. Clin Microbiol Rev, 16(4):713-729, 2003
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P.114 掲載の参考文献
1) 根来 清: 頭痛の適正な見極め. 「頭痛を見極める!」(大生定義 編), レジデントノート, 11: 665-672, 2009
 
2) 「エビデンスに基づいた患者中心の医療面接」(ロバート C スミス 著, 山本和利 監訳), 診断と治療社, 2003
 
P.120 掲載の参考文献
1) Clinical manifestations and diagnosis of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. UpToDate(R) Ver.17.2
 
P.130 掲載の参考文献
1) Approach to the adult patient with fatigue. UpToDate(R) Ver.17.3
 
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3) Thompson, I. M., et al.:Operating characteristics of prostate?specific antigen in men with an initial PSA level of 3.0 ng/ml or lower. JAMA, 294:66, 2005
 
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1) Blatchford, O., et al.:A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet, 356:1318-1321, 2000
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2) Asher, C. R. & Klein, A. L.:Diastolic heart failure:restrictive cardiomyopathy, constrictive pericarditis, and cardiac tamponade:clinical and echocardiographic evaluation. Cardiol Rev, 10:218-229, 2002
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3) Bhatti, N., et al.:Myocardial infarction in critically ill patients presenting with gastrointestinal hemorrhage:retrospective analysis of risks and outcomes. Chest, 114:1137-1142, 1998
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4) Blinc, A., et al.:Subacute rupture of the left ventricular free wall after acute myocardial infarction. Three cases of long-term survival without emergency surgical repair. Chest, 109:565-567, 1996
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2) Koh, K. K., et al.:Adenosine deaminase and carcinoembryonic antigen in pericardial effusion diagnosis, especially in suspected tuberculous pericarditis. Circulation, 89:2728-2735, 1994
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3) Roberts, W. C. & Spray, T. L.:Pericardial heart disease. Curr Probl Cardiol, 2:1-71, 1977
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4) 早野明子, 他: 癌性心嚢炎16例の検討. 呼吸と循環, 39:683-686, 1991
 
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3) Approach to the adult with fever of unknown origin. UpToDate(R) Ver.18.2
 
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3) スチュワート M.: 「患者中心の医療」 診断と治療社, 2002
 
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3) Hirsch, M. S.:Cytomegalovirus and Human Herpesvirus Types 6, 7, and 8. 「Harrison's principles of internal medicine 17th ed」(Fauci, A. S., et al. Edt.), pp.1109-1112, McGraw-Hill Professional, New York, 2008
 
4) Croslerry, P.:A universal model of diagnostic reasoning. Acad Med, 84:1022-1028, 2008
 

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