右結腸癌に対する腹腔鏡下結腸右半切除術
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目次
- 右結腸癌に対する腹腔鏡下結腸右半切除術
―目次―
1.術前準備
1.腫瘍側からみた適応
2.患者側からみた適応
3.インフォームド・コンセント
4.術前検査
5.術前処置
6.必要な器具
2.手術の実際
1.体位の固定
2.周辺機器の配置
3.手技の手順
4.手術メンバーの一
5.手技の実際
3.トラブルシューティング
1.腸間膜前面を覆った小腸の排除が困難で、
内側からの剥離郭清操作がやりにくい
2.肥満患者に閉口する場合の工夫点
3.適正な剥離開始部はどこか
4.腸間膜の剥離をうまく行い、その剥離層を保持するためのコツ
5.右結腸曲(肝彎曲部)を簡単に授動するコツ
6.血管根部へどのように近づき、安全に切離するか
7.血管壁を損傷したら、どのように止血するか
8.腸管が小切開創より十分引き出せないとき、どうすればよいか
4.偶発症、術後合併症と対策
1.偶発症
2.術後合併症と対策