消化器内視鏡レクチャー 1/3 2013年 とことん知りたい ERCPの手技のコツ
目次
- 消化器内視鏡レクチャー 1/3 2013年
とことん知りたい ERCPの手技のコツ
―目次―
特集 とことん知りたい ERCPの手技のコツ
I．内視鏡挿入法
Q1．鎮静剤と鎮痙剤は必要ですか？
Q2．スコープの太さによって挿入しやすさの違いはありますか？
Q3．後方斜視鏡を経口挿入するときのコツはありますか？
Q4．挿入するときはどの体位がいいのですか？
Q5．挿入に際して空気量の調節はどうするのですか？
Q6．CO2送気は、ERCPにも有用ですか？
Q7．食道から乳頭を正面視するまで気をつけるポイントは？
Q8．スコープのメーカーの違いで挿入法に違いはありますか？
Q9．スコープは必ずストレッチする必要があるのですか？
Q10．十二指腸が狭窄している場合はどうしたらいいですか？
II．乳頭観察法
Q11．上手に乳頭の正面視をするポイントは？（pushとpull）
Q12．スコープの種類やメーカーの違いで
乳頭正面視のしかたが違うのですか？
Q13．乳頭が見つからない場合はどうしたら良いのですか？
Q14．乳頭部腫瘍と正常乳頭との鑑別ポイントは？
III．胆管挿管
Q15．胆管挿管のための乳頭の内視鏡分類
Q16．カテーテルは何を選択すればいいのですか？
Q17．胆管挿管のポイントは？
Q18．Wire-guided cannulationは胆管挿管に有用ですか？
Q19．困難例ではどうしたらいいのですか？
Q20．プレカットはどれくらい経験したら行っていいのですか？
Q21．プレカットにはどんな方法がありますか？
Q22．胆道造影はどれくらいしますか？また造影剤の希釈は？
IV．膵管挿管
Q23．膵管挿管のポイントは？
Q24．困難例ではどうしたらいいのですか？
Q25．膵管造影はどの程度まで行うのが良いですか？
また造影剤の希釈は？
Q26．副乳頭から造影できるのですか？ その方法は？
V．助手（医師，内視鏡技師，看護師）のポイント
Q27．ERCPにおける助手の役割は？―看護師・技師の立場からー
Q28．万全のERCP手技のために行うべきことは？
Q29．ガイドワイヤーの上手な使い方は？
Q30．処置具の交換時に助手が注意するポイントは？
★ ケーススタディ
1（腫瘍と鑑別困難な良性乳頭病変
2（典型的十二指腸乳頭腺腫
3（典型的露出腫瘤型十二指腸乳頭癌
4（典型的非露出型十二指腸乳頭癌
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