科学的根拠に基づく 肝癌診療ガイドライン 2013年版
目次
- 科学的根拠に基づく 肝癌診療ガイドライン 2013年版
―目次―
■第1章 予防
はじめに
第1節 インタ−フェロン療法
CQ1 インタ−フェロンは、C型慢性肝疾患からの
発癌予防に有効か?
第2節 肝庇護療法
CQ2 肝庇護療法は肝細胞癌の発癌予防に有効か?
CQ3 B型慢性肝疾患に対する抗ウイルス療法は
肝細胞癌の発癌予防に有効か?
■第2章 診断およびサ−ベイランス
第1節 サ−ベイランス
はじめに
CQ4 サ−ベイランスは、どのような対象に行うか?
CQ5 サ−ベイランスは、予後を改善するか?
CQ6 サ−ベイランスは、どのような方法で行うか?
CQ7 Dynamic CT/MRIで典型的所見を示さない肝結節の精査は、
何cm以上から行うのが望ましいか?
第2節 腫瘍マ−カ−
はじめに
CQ8 肝細胞癌の診断において2種以上の
腫瘍マ−カ−を測定することは有用か?
CQ9 腫瘍マ−カ−の測定は、肝細胞癌の治療後の
指標として有効か?
第3節 画像診断
はじめに
CQ10 肝硬変患者における早期肝細胞癌の検出において、
診断能が高い検査は何か?
CQ11 肝細胞癌の高危険群において、典型的肝細胞癌の
診断に診断能が高い検査は何か?
CQ12 肝細胞癌の治療前検査として血管造影は必要か?
CQ13 肝細胞癌の治療前検査としてCTAP/CTHAは必要か?
CQ14 腎機能および肝機能低下患者における肝腫瘍の
診断には、どの検査法が有用か?
CQ15 肝細胞癌の画像診断において、どのように
造影剤を用いるべきか?
CQ16 肝細胞癌の病期診断に頭部MRI、胸部CT、
骨シンチグラフィ−、FDG−PETは必要か?
CQ17 造影超音波は、肝細胞癌における
診断能を改善するか?
CQ18 造影超音波は、局所療法やTACEの
治療効果判定に有用か?
■第3章 手術
はじめに
第1節 手術適応・術式
CQ19 肝切除術を行う際の術前肝機能評価因子は何を用いる
のが適当か?また肝機能面からみた手術適応は?
CQ20 標準的な肝切除術式とは?
CQ21 腫瘍条件からみた肝切除の適応は?
第2節 予後因子
CQ22 肝切除後の予後因子は何か?
CQ23 切除断端距離は予後に寄与するか?
CQ24 系統的切除は予後に寄与するか?
第3節 周術期管理
CQ25 周術期の血液製剤の積極的な投与は推奨されるか?
CQ26 肝流入血流遮断や中心静脈圧低下は、
肝切離中出血量を減少させるか?
CQ27 肝切除において腹腔ドレ−ン留置は必要か?
第4節 補助療法
CQ28 術前補助化学療法は肝切除後の予後を改善するか?
CQ29 術後補助化学療法は肝切除後の予後を改善するか?
第5節 肝移植
はじめに
CQ30 肝移植前のダウンステ−ジングは肝移植の予後を
改善するか?
CQ31 肝細胞癌に対する肝移植の適応基準は何か?
■第4章 穿刺局所療法
はじめに
CQ32 穿刺局所療法はどのような患者に行うべきか?
CQ33 各穿刺局所療法の選択は、どのように行うべきか?
CQ34 穿刺局所療法にTACEを併用することで
予後を改善できるか?
CQ35 造影超音波、CTやMRIとのfusion imageは
局所療法の治療ガイドとして有用か?
CQ36 局所療法の効果判定に有用な画像診断は何か?
■第5章 肝動脈化学塞栓療法(TACE)
はじめに
CQ37 どのような症例がTACE/TAEのよい適応か?
CQ38 TACE/TAEにおいて塞栓物質や抗癌剤は
何を用いるべきか?
CQ39 再TACE/TAEの時期の選択は?
CQ40 TACEの効果判定に有用な画像診断は何か?
■第6章 化学療法
はじめに
CQ41 全身化学療法はどのような症例に行われるか?
CQ42 肝動注化学療法は予後を改善するか?
CQ43 化学療法(薬物療法)で有効な治療は何か?
CQ44 ホルモン療法は有効か?
CQ45 化学療法(薬物療法)の
治療効果予測因子・予後因子は何か?
CQ46 化学療法の治療効果判定はどのようにするか?
CQ47 化学療法の副作用とその対策は何か?
付表
■第7章 放射線治療
はじめに
CQ48 肝細胞癌に対する、3次元原体照射法による
放射線治療は有用か?
CQ49 肝細胞癌に対する、体幹部定位放射線治療は有用か?
CQ50 肝細胞癌に対する、粒子線治療
〔陽子線治療、重粒子(炭素イオン)線治療〕は有用か?
CQ51 肝細胞癌の遠隔転移に対しては、
放射線治療が適応となるか?
■第8章 治療後のサ−ベイラインス、再発予防、再発治療
はじめに
CQ52 肝切除後や穿刺局所療法後、
どのようにフォロ−アップするか?
CQ53 肝切除後や穿刺局所療法後の有効な再発予防法は何か?
CQ54 肝移植後の有効な再発予防法は何か?
CQ55 肝切除後の再発に対する有効な治療は何か?
CQ56 穿刺局所療法後の再発に対する有効な治療法は何か?
CQ57 肝移植後の再発に対する有効な治療法は何か?