栄養管理をマスターする

出版社: 文光堂
著者:
発行日: 2014-07-14
分野: 臨床医学:一般  >  栄養/食事/輸血
ISBN: 9784830681530
電子書籍版: 2014-07-14 (第1版第2刷)
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商品紹介

若手医師が求める日常診療のエッセンスをよりすぐり、かつ一歩進んだ知識を提供するムックシリーズ第13弾.代謝を理解して行う栄養管理は,一体どこが違うのか?どうして患者に有益なのか?本書はこの問いに基づき,必要となる生化学・代謝のおさらいに始まり,管理の基本と,疾患・病態・時期別のマネジメントの実際を症例ベースでレクチャー.基礎から現場での応用まで,深く,わかりやすく解説した.慣習にならって「何となく」漠然と行なってしまいがちな栄養管理に、自信がつく一冊.

目次

  • 栄養管理をマスターする

    ―目次―

    序 医療における栄養管理の重要性
       〜あちこちにある“ 落とし穴” に気をつけよう〜
    ?  栄養素代謝の基礎を知ると栄養管理が楽しくなる
     1. 糖はどのように利用されるのか
        〜万能のエネルギー源ではないブドウ糖〜
     2. アミノ酸の行方
        〜蛋白質にもブドウ糖にも脂質にも代謝されるアミノ酸〜
     3. 脂質は大切な熱源〜貯蔵量は大きいが常に摂取すべき脂質〜
     4. 臓器によって異なる燃料の種類
     5. グルコースを過剰投与した場合の罪
        〜悪影響を回避する方策〜
     トピックス 生体と臓器の要求を勘案した栄養投与量の決定法
     トピックス 微量栄養素の欠乏

    II  安静時と侵襲時の代謝の変化を知ろう
     1. 骨格筋のエネルギー代謝〜安静時と運動時の違い〜
     2. 飢餓と摂食で生じる代謝の変動
     ミニレクチャー refeeding 症候群とは?
     3. 侵襲に伴う体内環境の変化
        〜手術や病気ではこんなことが起こっている〜
     4. 侵襲後早期の代謝変動を勘案した栄養管理

    III 栄養管理の実際
     1. 栄養スクリーニング
     2. 栄養アセスメント〜医師に必要な最低限の知識〜
     3. 栄養管理のプランニング
     4. 栄養の投与ルートとその設定
     5. 栄養管理のゴール
     6. 合併症
      1)経腸栄養の合併症とその対策
       A 経腸栄養の機械的合併症
       B 経腸栄養の消化管合併症
       C 経腸栄養の代謝性合併症
      2)静脈栄養の合併症とその対策
       A 静脈栄養の機械的合併症
       B 静脈栄養の代謝性・感染性合併症
     7. 栄養管理のモニタリング
     8. TPN 処方の組み立て方と処方,投与法
     9. PPN 処方の組み立て方と処方,投与法
     10. 経腸栄養剤の種類と投与方法
     11. 在宅栄養管理の実際
     12. PEG

    IV 様々な疾患,病態,時期の栄養管理を身につけよう
     1. 高度侵襲手術周術期
      1)胸部食道癌手術の周術期栄養管理
      2)膵頭十二指腸切除術
      3)縫合不全症例(食道胃管吻合部縫合不全例)
      4)術後回復能力強化プログラムERASプロトコール
      トピックス 術前の経口摂取,炭水化物負荷,
             経口補水に対するエビデンス
      トピックス immune-modulating diet(IMD)とその有用性
      トピックス 体蛋白の崩壊を抑える持続硬膜外鎮痛
      トピックス 早期の栄養管理開始はこんなに良いこと
            〜腸を早く使いましょう〜
     2. 集中治療室における栄養管理
     3. 整形外科手術後の回復期リハビリテーション時
     4. 脳卒中の栄養管理
     5. 心不全
     6. 癌悪液質
     7. 血液透析中の慢性腎不全
     8. 糖尿病
     9. 劇症肝炎
     10. 肝硬変
     11. 急性膵炎
     12. 炎症性腸疾患
     13. 慢性閉塞性肺疾患

    V ライフサイクルと代謝の変化
     1. 小児の栄養素代謝と栄養管理
        〜栄養管理でも子どもは小さな大人ではない〜
     2. 妊娠時の栄養管理?健やかな胎児の成長のために〜
     3. 高齢者の栄養管理に必要な知識
      1)加齢と消化吸収能
         〜健康な高齢者は消化吸収能は衰えない〜
      2)加齢とエネルギー消費の変化
      3)加齢と蛋白質代謝の変化

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