極論で語る神経内科

出版社: 丸善出版
著者:
発行日: 2014-09-30
分野: 臨床医学:内科  >  脳神経科学/神経内科学
ISBN: 9784621088524
シリーズ: 極論で語るシリーズ
電子書籍版: 2015-10-01 (電子書籍版)
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商品紹介

日本と米国で指導医として活躍する河合 真先生が、海外のトレンドも踏まえ、神経内科回診(ラウンド)の『極意』(ツッコミどころ)を伝授します。眼からうろこの「てんかん学」、パーキンソン病におけるドパミンの使い方、難病ALSの治療、そして睡眠医学など。神経内科医をめざす学生・研修医だけでなく,さらなるレベルアップを目指す皆様へ「神経内科は絶対に面白い!」のメッセージが満載です。

目次

  • 表紙
  • まえがき
  • 執筆者紹介
  • 目次
  • キャラクター紹介
  • 1章 脳血管障害 [ CVD ]
  • 極論1 脳血管障害は血管の病気だと重々承知するべし
  • 極論2 「脳卒中」は便利な言葉だが, できる限り使わない
  • 極論3 「 ( 意識 ) レベル低下です」は, まず信じない
  • コラム1 頭部単純CTをスキップしない
  • 極論4 初発の頭痛でCTが正常なら, ごちゃごちゃ考えないで○○をやる !
  • コラム2 噂をパラメーターとして使う
  • 2章 認知症 [ dementia ]
  • 極論1 「認知症」は病名ではない !
  • 極論2 救急外来や入院中に認知症の診断をつけるな !
  • 極論3 病歴聴取で見当がつかないときは, 診断にはたどりつかない !
  • 極論4 認知症 = ドネペジル処方すればいい ! と思うな
  • コラム1 高齢者に礼を失するな !
  • 3章 てんかん [ seizure / epilepsy ]
  • 極論1 「てんかん」を「てんかん」と呼ぶな ! [ seizure ] と [ epilepsy ] を区別する
  • コラム1 米国の状況
  • 極論2 「抗てんかん薬」は「抗てんかん発作薬」ではない
  • 極論3 てんかん発作を見ないで, 正しい治療ができていると思うなかれ
  • 極論4 脳波と薬物濃度を治療するな
  • 極論5 新規抗てんかん薬を使わない理由を探せ !
  • 4章 多発性硬化症 [ MS ]
  • 極論1 神経診察道具の出番
  • 極論2 MRIより自分の診察を信じられるか ?
  • 極論3 フォローすれば名医となれる疾患
  • 極論4 自己免疫かつ中枢神経疾患であることが治療を難しくする
  • コラム1 神経内科のレジデントとしての資質とは ?
  • 5章 パーキンソン病 [ PD ]
  • 極論1 原料がないわけではない. 下請け工場がつぶれた状態
  • 極論2 なぜ下請け工場がつぶれるのか ? 原因なのか, 結果なのか. それが問題だ !
  • 極論3 「社会歴をとる ? 」, とらないと治療できない
  • 極論4 覚悟を決めてドパミンをいじる
  • 極論5 国全体で治療を考える. 外科的治療を忘れない
  • コラム1 映画『Awakenings ( 邦題 : レナードの朝 ) 』について
  • 6章 筋萎縮性側索硬化症 [ ALS ]
  • 極論1 「難病 = できることがない」ということは絶対にない
  • 極論2 PEGとNIVの適応は慎重に ? 冗談じゃない
  • 極論3 対症療法の何がいけない ?
  • 極論4 終末期の議論を避けない. 事実を告げることは希望を奪うことではない
  • コラム1 人工呼吸器と離脱
  • 7章 ギラン・バレー症候群 [ GBS ]
  • 極論1 治療する ? するに決まっている. だって治療法があるのだから
  • コラム1 仲良くしておくべき科とは ? 就職時の心得を伝授 !
  • 極論2 病初期の診断は進行速度が決め手となるが, よい打鍵器も必要
  • コラム2 打鍵器もしくはハンマーへのこだわり
  • 極論3 果たしてGBSは難病なのか ? その見極めが難しい
  • 極論4 自分の病院の限界を知っておく
  • 8章 重症筋無力症 [ MG ]
  • 極論1 重症筋無力症 ? さあ緊張しろ !
  • コラム1 神経内科の診断速度
  • 極論2 歩いて覚醒している患者さんでも, クリーゼの気管内挿管はエースに頼め !
  • 極論3 すべての薬剤が, MGを増悪させる可能性がある
  • 極論4 コリンをいじるということを理解する
  • 極論5 治療しながら増悪に備える. 経験者のアドバイスに耳を傾ける
  • コラム2 あなたよりMGのことを知っている医師が必ずいる
  • 9章 睡眠 [ sleep ]
  • 極論1 睡眠を評価しないのは, 脳の3分の1を評価していないことである
  • 極論2 すべての症状はOSASに通ず
  • 極論3 終夜睡眠ポリグラフィ ( PSG ) でしか "脳と睡眠" は語れない
  • コラム1 睡眠検査 = apnea hypopnea index ( AHI ) を出すものという誤解 ( 睡眠検査レポートはなぜ長い ? )
  • 極論4 "不眠の治療 = 睡眠薬" ではない
  • 10章 脊髄疾患 [ spinal cord disease ]
  • 極論1 MRIのために戦え !
  • 極論2 撮影部位でよい格好をしない
  • コラム1 "戦い方" 伝授します. Fighting Styleは地方によって違いあり
  • 極論3 足底をこすらないなんて……, やり直し
  • 極論4 肛門括約筋反射を診ないなんて……, やり直し
  • 11章 「器質的疾患でない」疾患について [ non - organic disease ]
  • 極論1 "心因性" 疾患を知らずして, 「器質的でない」というなかれ
  • 極論2 「器質的疾患でない」というならば, ほかの医師に理路整然と説明できるか ?
  • コラム1 精神科が「器質的疾患が疑われる」といってきたときは襟をただせ
  • 極論3 「器質的疾患でない」患者さんの説明には, むしろ時間をとる !
  • 極論4 身体表現性障害の正しい対処を知らずに, 一人前などと片腹痛い
  • あとがき
  • 索引
  • 奥付

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この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

1章 脳血管障害 [ CVD ]

P.17 掲載の参考文献
3) Teasdale G, Jennet B : Assessment of coma and impaired consciousness, Lancet 1947 ; 2.
4) 太田富雄, 和賀志郎, 牛田肇, 他 : 急性期意識障害の新しいgradingとその表現法 (いわゆる3-3-9度方式), 第3回脳卒中の外科研究会講演集 ; 1975.
6) 医療安全推進者ネットワーク (日本医師会 医事法・医療安全課) : 大阪地方裁判所平成18年2月10日, 判例時報1949号76頁.

2章 認知症 [ dementia ]

P.30 掲載の参考文献
1) Continuum Dementia Vol. 19 Number 2 ; 2013.
2) レジデントノート Vol. 12 No. 16 2011 ; 3.
3) 柴田トヨ : 詩集『くじけないで』 : 飛鳥新社, 2010.

3章 てんかん [ seizure / epilepsy ]

P.42 掲載の参考文献
2) Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies : Report of the ILAE Commission on Classifi cation and Terminology, 2005-2009.

4章 多発性硬化症 [ MS ]

P.53 掲載の参考文献
1) 日本神経学会 日本神経免疫学会 日本神経治療学会監修, 「多発性硬化症治療ガイドライン」作成委員会編集 : 多発性硬化症治療ガイドライン2010.

5章 パーキンソン病 [ PD ]

P.65 掲載の参考文献
1) 日本神経学会監修 (協力学会 : 日本神経治療学会 日本脳神経外科学会 日本定位・機能神経外科学会 日本リハビリテーション医学会), 「パーキンソン病治療ガイドライン」作成委員会編集 : パーキンソン病治療ガイドライン2011.

6章 筋萎縮性側索硬化症 [ ALS ]

P.76 掲載の参考文献

7章 ギラン・バレー症候群 [ GBS ]

P.86 掲載の参考文献
2) 斉藤豊和, 有村公良, 納光弘. ギラン・バレー症候群の全国疫学調査-第二次アンケート調査の結果報告-. 厚生省特定疾患 免疫性神経疾患調査研究分科会 平成11年度研究報告書. 2000 : 83-84. 荻野美恵子, 斉藤豊和, 有村公良ほか. Guillain-Barre症候群の全国調査-第3次調査を含めた最終報告-. 厚生省特定疾患免疫性神経疾患調査研究分科会 平成12年度研究報告書. 2001 : 99-101.

8章 重症筋無力症 [ MG ]

P.99 掲載の参考文献
1) Author : S J Bird, Section Editors : J M Shefner, I N Targoff, P E Parsons, Deputy Editor : J F Dashe, UpToDate : Myasthenic crisis.
2) 日本神経治療学会 : 重症筋無力症の治療ガイドライン (2003年版).
3) Continuum : Myasthenic Disorders and ALS Vol 15 Issue 1, February 2009.

9章 睡眠 [ sleep ]

P.111 掲載の参考文献
1) M H. Kryger, T Roth , W C. Dement : Principles and practice of sleep medicine 5th ed : Elsevier/Saunders , 2011.
2) Sleep Disorders and Psychiatry (Review of Psychiatry Series, Vol24, No 2 ; Oldham JM and Riba MB, series editors). Washington, DC, American Psychiatric Publishing, 2005.

10章 脊髄疾患 [ spinal cord disease ]

P.121 掲載の参考文献

11章 「器質的疾患でない」疾患について [ non - organic disease ]

P.132 掲載の参考文献
1) 兼本浩祐 : 今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方 : すぐ精神科へコンサルトしたくなる訴え「これはなんだかおかしいな」整合性がない訴え-解離・転換性障害 : medicina, 2009年02月号 (通常号) (Vol. 46 No. 2).
3) 兼本浩祐, 日本てんかん学会ガイドライン作成委員会 : 心因性非てんかん性発作 (いわゆる偽発作) に関する診断・治療ガイドライン.

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