月刊 眼科診療プラクティス 83 屈折矯正手術のトラブルとケア
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目次
- 月刊 眼科診療プラクティス 83 屈折矯正手術のトラブルとケア
― 目次 ―
総 説
屈折矯正手術のトラブル防止対策とケア
解 説
I.エキシマレーザーの管理と維持
1.レーザー装置立ち上げのトラブル−電源,窒素ガス,アブレーション較正
2.術者によるメンテナンスと作業前必要事項におけるトラブル
II.手術室の条件と起こりやすいトラブル
III.手術希望者への手術説明時におけるトラブルとケア
IV.LASIK
1.術前の問題点
1)患者の選択についてのトラブルとケア,適応と禁忌
2)マイクロケラトームについての問題点
3)データ入力ミスへの対策とそのケア,スタッフの教育
2.術中合併症
・エキシマレーザーの照射時のトラブル−頭部や目の動きに対して
・種々のフラップの合併症
・角膜新生血管,出血
・epithelial defects
・中心偏位の照射の原因と予防
・層間に残ったdebris対策
3.術後の問題
・術後感染
・LASIK interface keratitis(DLK,SOS)
・LASIK flap striae
・dislocated flap
・epithelial ingrowth
・interface debris
・目標屈折値のエラーと対策
・セントラルアイランドの発生
・進行性角膜拡大症
・不正乱視のケア
・夜間のグレア
・術後の自覚症状
・enhancementを行う基準と時期
V.PRK
1.術中
・角膜上皮剥離がうまくできない
・ノモグラムの作り方と注意点
2.術後
・疼痛,異物感が強い
・角膜上皮下混濁(haze)
・角膜上皮障害(上皮化遅延)・感染
・中心外照射
・屈折力の戻り(regression)
・眼圧が上昇した
・セントラルアイランドの発生
・遠視化
VI.角膜切開による屈折矯正手術
・AKにおけるトラブルとケア
<トピックス>
■wavefront technology
■LASEK
■LASIKによる遠視矯正
■モノビジョン
■LASIK after RK, PRK, PKP, cataract surgery
■clear lens replacement refractive surgery
■phakic refractive lens(PRL)
■laser thermal keratoplastyによる遠視矯正
■conductive keratoplastyによる遠視矯正
■インタクス(ICRS)
■老視に対する調節回復手術