LISA[リサ]　15/3　2008年3月号

出版社： MEDSi
発行日： 2008-03-01
分野： 臨床医学：外科  >  雑誌
雑誌名：
特集： 酸素：ヒトの強い見方、酸素を理解する！
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目次

  • LISA[リサ]　15/3　2008年3月号

    ―目次―

    特集　酸素：ヒトの強い見方、酸素を理解する！

    ▼酸素の役割：心肺停止で意識が消失する理由
    ▼酸素運搬の基礎と各種病態における変化
    ▼酸素解離曲線と赤血球輸血
    ▼低酸素応答と低酸素センサー
    ▼酸素の体内への取り込み：体外から血液まで
    ▼酸素消費量測定の有用性

    初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：
    第11 回：ファイバー挿管で困ったら…(3)
    気管チューブを気管に挿入するのが困難なとき

    ブックレビュー
    『21 世紀における芸術の役割』
    『術前患者評価・管理の手引』
    『世界を創った男−チンギス・ハン』
    『ブラームス作曲　交響曲第 4 番ホ短調　作品 98
    　　ブルーノ・ワルター（指揮）・コロンビア交響楽団』

    症例検討：　
    モニタリングをめぐるトラブルとその対処法― 1
    　▼中心静脈カテーテル：内頸静脈穿刺を試みたが，
    　　本穿刺で引けてきた血液が静脈血か，動脈血か肉眼的には
    　　判別できない。
    　　■圧トランスデューサが使えなければ，延長チューブで
    　　　即席マノメータを作成！
    　　■血液ガス分析か，圧トランスデューサで測定。しかし，
    　　　超音波ガイド下穿刺による動脈誤穿刺の回避が基本
    　▼中心静脈カテーテル：トリプルルーメンのカテーテルを
    　　挿入したが，そのうちの一つのルーメンから血液が
    　　吸引できない。
    　　■まず原図を考えよ，穿刺後は X 線で位置を確認すべし
    　　■血液を吸引できないパターンを分類，
    　　　それぞれの対処法を試みる
    　▼中心静脈カテーテル：中心静脈カテーテルを挿入するために，
    　　本穿刺針からワイヤーを挿入したが，途中から進みにくい。
    　　■X 線透視が問題解決への近道！
    　　■深追いせずにやり直す
    　▼中心静脈カテーテル：中心静脈カテーテルを挿入するために，
    　　本穿刺針からワイヤーを挿入したが，途中から進みにくく
    　　なったため，ワイヤーを抜こうとしたが，抜けなくなった。
    　　■ワイヤーのループ形成では引いてはだめ，むしろ進める
    　　■まず，ワイヤーのみでなく，金属針もいっしょに抜く
    　▼肺動脈カテーテル：三尖弁閉鎖不全症がある患者で
    　　肺動脈カテーテルがなかなか右室に入らない。
    　　■形状を維持する，何でも試す，撤退する。安全で
    　　■経食道心エコー法を使用して誘導する
    　▼肺動脈カテーテル：肺動脈カテーテルが右室から肺動脈に
    　　入るところで，心室性不整脈が頻発してなかなか進まない。
    　　■四つの代替法で回避
    　　■いったん右室入り口まで PAC を引き抜き再度進める，
    　　　何でも試してみる，撤退する勇気を持つ，の三原則で対処

    英国産科麻酔 3 日コース：
    Obstetric Anaesthetists' Association：
    3-day Course on Obstetric Anaesthesia and Analgesia 参加記

    Miller's Anesthesia と私と：
    執筆者，翻訳者，読者として

    Pharmacognomy への招待：
    Methyl α-phenyl-2-piperidineacetate hydrochloride

    Editorial 拝見：

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