これでわかるNERD診療のすべて
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Non-erosive reflux disease（NERD）は逆流症状があるにもかかわらず食道にびらんや潰瘍がない疾患である。胸やけがして苦しい、酸っぱいものがこみあげてきて不快と訴える患者に検査をしても病変が見つからない。そのようなNERDの病態、あるいはなぜ起こるのか、どう診断し、治療すべきかを図表を用いてわかりやすく解説。
目次
- これでわかるNERD診療のすべて
―目次―
第1章 NERDとは何ですか？（NERDの定義）
腹部の症状の呼び名
腹部の症状を正確に表記するのはむずかしい
腹部症状は時間経過で変化する
腹部症状は同時にたくさん出現している
胸やけと呑酸は胃食道逆流症の感度と特異性の高い症状
食道病変が発見できない逆流性食道炎
NERDの出現
GERDとは
NERDとは
NERDとファンクショナル・ディスペプシアの境界線
第2章 NERD患者は多いの？（NERDの疫学）
逆流性食道炎患者が増加している？
ピロリ菌感染が逆流性食道炎の発症を予防する？
逆流性食道炎患者増加の原因はほかにもあるの？
日本人に逆流性食道炎は多いの？（健診受診者による検討結果）
逆流性食道炎になりやすい人の特徴は？
NERDでは胃痛，胃もたれが多い？
胃食道逆流症状があると判定する世界基準は？
日本人では欧米人と比較して胸やけ症状が少ない？
日本人にもNERD患者が多いの？（健診受診者による検討結果）
NERDの患者さんの特徴は？
NERDは今後も増加するの？
第3章 NERDはどうしておこるの？（NERDの病因・病態）
NERDの分類
胃酸の逆流が関与するNERD
胃酸以外の逆流が関与するNERD
第4章 NERDはどのように診断すればいいの？
（NERDの症状・診断）
胃食道逆流症でみられる症状は？
胸やけや呑酸の本当の意味は？
逆流性食道炎の胸やけや呑酸症状の頻度は？
NERDの胸やけや呑酸の特徴は？
心臓に異常がないのにおこる胸痛は胃食道逆流症が原因？
喘息，咳，のどの異常感や痛みも胃食道逆流症？
中耳炎，慢性副鼻腔炎，う歯（虫歯）も胃食道逆流症でおこる？
胃食道逆流症では睡眠も障害されている？
胃食道逆流症では胃痛や胃もたれがみられる？
胃食道逆流症で合併症はおこるの？
逆流性食道炎の内視鏡写真で何がわかる？
NERDの内視鏡診断は困難？
pHモニタリング検査はNERDの診断に有用？
プロトンポンプ阻害薬（PPI）を投与すると
NERDかどうかがわかる？
酸以外の胃食道逆流を調べる検査法は？
NERDの亢進した食道感受性を調べる検査はあるの？
NERDの病態解明のために臨床応用されている検査は
ほかにもあるの？
胃食道逆流症と鑑別すべき疾患は？
第5章 NERDはどう治療したらいいの？
胃酸に作用する薬剤の比較
NERDのPPI治療の有用性
NERDの中でPPIが有効な例を薬剤を投与する前に判定する
PPI以外のNERD治療
NERDの食事・生活指導による治療
NERDの治療における内視鏡検査の役割
NERDの治療の実際
第6章 NERD患者は将来どうなるの？（NERDの予後）
NERDは胃食道逆流症の軽症型？
軽症逆流性食道炎の重症化は？
NERD，正常者からの逆流性食道炎への移行は？
長期経過後に逆流性食道炎であることを予測可能？
長期経過後にNERDであることを予測可能？
第7章 NERD患者を専門医に紹介するとき
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