IIcがわかる80例

出版社: 医学書院
著者:
発行日: 2008-10-01
分野: 臨床医学:一般  >  癌/腫瘍一般
ISBN: 9784260006422
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商品紹介

早期胃癌の大半は平坦陷凹型、いわゆるIIcである。早期胃癌の診断学をきわめるためには、IIcの診断に通ずることがその近道である。著者40年の経験から、教訓的な症例80例を供覧し、診断のポイントを解説している。本書のページを繰ることによって、読者は居ながらにしてIIc型早期胃癌とその鑑別症例80例を経験することができる。消化器科の専門医をめざす医師にとって手元に置きたい1冊である。

目次

  • IIcがわかる80例

    ―目次―

    1.IIcの撮影と読影
    IIcの撮影法
     症例 1 充分量のバリウムで病変部をよく洗う
     症例 2 病変部にバリウムを流し,溜める
     症例 3 バリウムを流し,浅いIIc面にバリウムを付着させる
     症例 4 粘膜面にバリウムを“のせ”てIIcを出す
     症例 5 粘膜ひだを伸ばしてIIcを写す
     症例 6 ひだの中のIIcもひだを伸ばして診断
    IIcのX線所見と読み
     症例 7 IIcのX線所見の読みを知った症例
     症例 8 典型的なIIcで陷凹内の顆粒が目立った例
     症例 9 IIcの所見を意識して描写し,読影する
     症例10 吐血で診断された典型IIc
     症例11 一部に粘膜集中像のあるIIc症例
     症例12 粘膜集中像の周辺にIIcの所見を読む
     症例13 分化型腺癌のIIcのX線像

    2.症例提示
    A.広い,大きいIIc
     症例14 IIcの辺縁の微細鋸歯状の所見を知る
     症例15 IIcの癌の面としてのX線所見を知る
     症例16 広いIIcの口側の診断
     症例17 IIcの境界が1本の線分として現れた
     症例18 抗潰瘍薬の服用で境界が不明瞭になったか
     症例19 IIcの全貌を1枚のX線写真で知る
    B.浅いIIc,小さいIIc
     症例20 ごく浅いIIcを描写する
     症例21 浅いIIcの境界を線として読影する
     症例22 描出が難しかった胃体部の浅いIIc
     症例23 広く,浅いIIcの全体像を診断する
     症例24 IIbといえる症例
     症例25 表層拡大型胃癌の1例
     症例26 胃体部のひだの中の小さいIIc
     症例27 X線的に診断された微小癌
    C.IIc+III,III+IIc
     症例28 フィルム上でIIc部分を発見した
     症例29 IIc+IIIの広いIIc部分の診断
     症例30 IIc+IIIの口側の診断
     症例31 IIIの周辺の狭いIIcを描写する
     症例32 線状潰瘍の辺縁にIIcを読む
     症例33 潰瘍の経過観察後10年でIII+IIcと診断
     症例34 胃角前壁病変は圧迫を加えた二重造影法で精査する
     症例35 悪性サイクルを追う
     症例36 脳出血後の潰瘍が悪性サイクル例であった
     症例37 NSAID潰瘍の悪性サイクル例
    D.IIc+IIa
     症例38 大きな花弁状陰影を示したIIc+IIa
     症例39 短い花弁状陰影を示したIIc+IIa
     症例40 中央に大きな顆粒のあるIIc+IIa
     症例41 小型の梅鉢様の所見を示したIIc+IIa
     症例42 ダリアの花様所見を示したIIc+IIa
     症例43 粘膜ひだに乗った菊花状のIIc+IIa
     症例44 細長い花弁状陰影を示したIIc+IIa
     症例45 IIc+IIaの深達度診断
     症例46 分化型腺癌の辺縁は花弁状
    E.IIa+IIc
     症例47 小さいIIa+IIc
     症例48 典型的なIIa+IIc
     症例49 IIcの周辺に狭い隆起部分を認めたIIa+IIc
     症例50 リンパ球浸潤性髄様癌の1例
    F.深達度診断
     症例51 IIc面の透亮像で癌の深達度を知る
     症例52 粗大顆粒と面の厚さで深達度を知る
     症例53 IIc周辺の透亮像は何か
     症例54 空気量を変えてIIcの深達度を追求
     症例55 深達度診断の難しかったIIc
     症例56 順序立てて癌を読影する
    G.スキルス胃癌
     症例57 スキルス(Borrmann 4型)の典型例
     症例58 幽門前庭部の小IIc様陷凹が原発巣だった
    Borrmann 4型癌
     症例59 IIc進行型
     症例60 柔らかいスキルス(latent LP型胃癌)
     症例61 リンパ管炎を伴う水腫期のスキルス胃癌
     症例62 linitis plastica型胃癌の典型例
     症例63 “小型のスキルス”の1例
     症例64 “小型のスキルス”の典型例
     症例65 pre-LP型胃癌の1例
     症例66 スキルス─LP型胃癌の初期像
     症例67 “スキルスの初期像”
     症例68 “スキルス”の原発巣と全体像の経過
     症例69 “悪性ニッシェ”からの経過
     症例70 原発巣からLP型胃癌に進展した症例
    H.鑑別診断
     症例71 不整陷凹と腫大した粘膜ひだからなるMALTリンパ腫
     症例72 不整陷凹陰影と周囲の顆粒状陰影からなるMALTリンパ腫
     症例73 陷凹の性状でIIcと鑑別する
     症例74 広いIIc様のMALTリンパ腫
     症例75 残胃のMALTリンパ腫
     症例76 MALTリンパ腫から悪性リンパ腫へ
     症例77 MALTリンパ腫の経過(Hp除菌例)
     症例78 領域性のある胃炎はIIcと鑑別を要する
     症例79 AGML,NSAID潰瘍
     症例80 胃癌と胃潰瘍

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