正しいカルテ記載マスターガイド 2012年改定対応版
| 出版社： | クインテッセンス出版 |
|---|---|
| 著者： | |
| 発行日： | 2012-08-10 |
| 分野： | 歯科学 > 歯科学一般 |
| ISBN： | 9784781202709 |
書籍・雑誌
商品紹介
『歯科保険請求』の姉妹書として保険診療の基本となる「カルテ記載」を習得するガイドとして刊行された本書が、平成24年4月の診療報酬改定にあわせて改定事項を一新。とくに臨床現場に来た若手歯科医師を対象に正しいカルテ記載の具体的なノウハウの提供や、保険医としての責務、関連法令等をわかりやすく紹介するコンセプトはそのままに、新たに外傷歯の治療、口唇粘液嚢胞摘出術の2症例と「歯科口腔保健法」を追加掲載した。
目次
- 正しいカルテ記載マスターガイド 2012年改定対応版
―目次―
第1章 保険診療とは
1 保険診療を行うには
2 保険診療を受けるためには
3 保険診療の内容とは
4 診療報酬と一部負担金とは
第2章 保険医の責務とカルテ
1 保険医療機関について
2 保険医について
3 保険診療の禁止事項
第3章 カルテ記載の基本的な注意事項
1 カルテの記載事項
2 カルテ記載にあたっての注意事項
第4章 初診時の診療の流れとカルテ記載
1 主訴の把握
2 口腔内所見・現症の診断
3 現病歴・既往歴の把握
4 検査・画像診断
5 確定診断・傷病名の決定
6 治療方針の立案・説明
第5章 症例でわかる カルテ・関連文書等の記載と要点
症例1 保存修復・歯内療法、歯冠修復、抜歯
症例2 歯周治療(歯周外科手術)、ブリッジ
症例3 歯周治療(メインテナンス)
症例4 部分床義歯
症例5 総義歯
症例6 小児の治療
症例7 水平埋伏智歯抜歯
症例8 外傷歯の治療(外傷性歯牙脱臼、歯槽骨骨折、歯肉裂創)
症例9 嚢胞摘出術(下唇粘液嚢胞)
第6章 カルテ・レセプトに使用できる略称
1 傷病名
2 基本診療料
3 医学管理等
4 在宅医療
5 検査名
6 画像診断
7 処置、手術名および麻酔
8 歯冠修復および欠損補綴
9 医薬品名
付録 歯科医師が最低限知っておくべき 関連法令集
●歯科医師法(抜粋)
●歯科口腔保健の推進に関する法律(歯科口腔保健法)
●保険医療機関及び保険医療養担当規則
●その他の関連法令(抜粋)
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