Dr.竜馬のやさしくわかる集中治療 内分泌・消化器編

出版社: 羊土社
著者:
発行日: 2017-06-15
分野: 臨床医学:一般  >  集中治療
ISBN: 9784758118101
電子書籍版: 2017-06-15 (第1刷)
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商品紹介

大好評のDr.竜馬のやさしくわかる集中治療シリーズ第2弾!上部消化管出血,急性膵炎,糖尿病ケトアシドーシス,副腎クリーゼなど,よくみる内科疾患が重症化したときの考え方や適切な対応が面白いほどよくわかる!

目次

  • 表紙
  • はじめに
  • contents
  • 巻頭カラー
  • I 内分泌
  • 第1章 糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖症候群
  • 1 はじまり ~症例 [ 1 ]
  • 2 代謝性アシドーシス ~アニオンギャップで見極める
  • Side Note アルブミンによるAGの補正
  • 3 DKAのしくみ ~ケトン体って何者 ?
  • 4 DKAの症状と原因 ~3つの「I」で考える
  • 5 DKAの病態 [ 1 ] ~循環血液量減少と電解質異常
  • Side Note 脱水と循環血液量減少
  • 6 DKAの病態 [ 2 ] ~ケトアシドーシス
  • Side Note AGじゃなくてケトン体をみて治療したら ?
  • 7 DKAの検査所見 ~血糖だけではないのです
  • Side Note 代謝性アシドーシスとカリウム濃度 ( ちょっとめんどうな話 )
  • 8 DKAの治療 [ 1 ] ~3つの軸で考える
  • Side Note カリウムの最大投与量
  • 9 DKAの治療 [ 2 ] ~ナトリウムが上がれば輸液変更
  • 10 DKAの治療 [ 3 ] ~血糖正常, インスリン継続
  • 11 DKAの治療 [ 4 ] ~もうひとつの代謝性アシドーシスとは ?
  • 12 DKA治療におけるHCO3 - の役割 ~使うべきか, 使わざるべきか
  • 13 DKAの予後 ~死亡率は1 % 以下
  • 14 はじまり~症例 [ 2 ]
  • 15 高浸透圧高血糖症候群
  • 糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖症候群 まとめ
  • 第2章 ICUでの血糖コントロール
  • 1 Leuven trialとは ~IITの時代へ
  • 2 Leuven trial以後 ~キツすぎず, ユルすぎずの時代へ
  • 第3章 NTIS
  • 1 甲状腺の生理学 ~どこにどう作用するのか
  • 2 重症患者の甲状腺機能 ~いつ測るか ? 今じゃないでしょ !
  • Side Note 重症疾患とセレン
  • 3 重症疾患と成長ホルモン ~筋肉異化をいかに防ぐか ?
  • Side Note 窒素バランスとは ?
  • NTIS まとめ
  • 第4章 粘液水腫
  • 1 はじまり
  • 2 粘液水腫の診断 ~意識レベル, 体温, 心拍数, 換気量, 血糖, 血清Naが下がる疾患って ?
  • Side Note qSOFAとは
  • 3 粘液水腫の初期治療 ~基本は常にABC
  • Side Note 高張食塩水 ( 3 % ) の投与量
  • 4 粘液水腫の治療 ~わかってないこともありますが
  • 粘液水腫 まとめ
  • 第5章 副腎クリーゼ
  • 1 血液分布異常性ショック ~まずは敗血症 ! でも, それだけじゃない
  • Side Note 神経原性ショックと脊髄ショック
  • 2 はじまり
  • 3 視床下部 - 下垂体 - 副腎系の機能 ~ステロイドの生理学
  • 4 副腎クリーゼの診断 ~ICU的副腎機能の評価とは ?
  • 5 副腎クリーゼの治療 ~初期治療は ? ステロイドは ?
  • Side Note Sheehan症候群
  • 副腎クリーゼ まとめ
  • 第6章 CIRCI
  • 1 重症疾患と視床下部 - 下垂体 - 副腎系機能 ~「相対的」に足りないとは ?
  • 2 敗血症でのステロイド治療 [ 1 ]
  • 3 敗血症でのステロイド治療 [ 2 ] ~鉱質コルチコイドは ? 早めのステロイドは ?
  • Side Note 重症敗血症は存在しない ! ?
  • CIRCI まとめ
  • II 消化器
  • 第1章 上部消化管出血
  • 1 はじまり
  • 2 出血性ショックの診断 ~ショックを見逃さない !
  • Side Note 呼吸回数の測り方
  • 3 出血性ショックの治療 [ 1 ] ~ショックには中心静脈カテーテル ?
  • Side Note 出血性ショックで昇圧薬 ?
  • 4 出血性ショックの治療 [ 2 ] 輸液・輸血 ~ヘモグロビンは高い方がいい ?
  • Side Note 敗血症性ショックでの輸血の目標
  • Side Note 古い血は悪い ?
  • Side Note 心臓疾患があるときの輸血の目標
  • 5 上部消化管出血 vs. 下部消化管出血 ~どこで分ける ? 何で見分ける ?
  • Side Note タンパクとBUN ( とアンモニア ) の関係
  • 6 上部消化管出血の原因 ~2トップは消化性潰瘍と食道静脈瘤
  • 7 消化性潰瘍 ~最もコモンな上部消化管出血
  • Side Note NSAIDの腎臓への影響
  • 8 上部消化管出血のリスク分類 内視鏡前 ~ヤバイ患者を見分けられるか ?
  • 9 上部消化管出血の治療 薬剤編 ~PPIでpH > 6に !
  • Side Note ガイドラインは正しい ?
  • 10 上部消化管出血の治療 内視鏡編 ~止血のためだけではないのです
  • 11 上部消化管出血 急性期以降の治療 ~アスピリンはすぐ再開 ! ?
  • 上部消化管出血 まとめ
  • 第2章 ストレス潰瘍予防
  • 1 ストレス潰瘍予防の効果 ~歴史はくり返す ?
  • 2 ストレス潰瘍予防の副作用
  • Side Note H2ブロッカーによる血小板減少
  • ストレス潰瘍予防 まとめ
  • 第3章 食道静脈瘤
  • 1 はじまり
  • 2 食道静脈瘤とは ~食道だけの話ではないのです
  • Side Note 肝肺症候群
  • Side Note 肝腎症候群
  • 3 食道静脈瘤の初期治療 ~止血, 循環維持ともうひとつ
  • Side Note 肝臓と呼吸とプロゲステロン
  • 4 食道静脈瘤のリスク分類 ~ヤバイ患者の見分け方
  • Side Note 肺動脈楔入圧とは ?
  • 5 食道静脈瘤の治療 薬剤編 ~即座に開始 ! オクトレオチド
  • Side Note 昇圧薬としてのバソプレシン
  • Side Note 「window hypothesis」β遮断薬の話 続き
  • 6 食道静脈瘤の治療 内視鏡編
  • 7 食道静脈瘤の治療 TIPS ~静脈瘤止血の秘訣
  • 8 肝性脳症の治療 ~止血完了 ! その次は ?
  • 食道静脈瘤 まとめ
  • 第4章 急性膵炎
  • 1 はじまり
  • 2 急性膵炎の診断 ~CTは必要 ?
  • 3 急性膵炎の原因 ~急性膵炎の2トップとは ?
  • 4 急性膵炎の重症度分類 ~まずは臓器不全を考える !
  • 5 急性膵炎の重症度予測 ~誰が重症になるのか ?
  • Side Note SIRSとは
  • 6 急性膵炎の初期治療 ~まずはABC
  • Side Note 最適な輸液量
  • Side Note 腹部コンパートメント症候群
  • Side Note HES
  • 7 急性膵炎の治療 栄養 ~何を, いつ, どのように ?
  • 8 急性膵炎の治療 タンパク分解酵素阻害薬 ~急性膵炎に特効薬はあるのか ?
  • 9 急性膵炎の形態分類 ~いよいよCTの出番 !
  • 10 急性膵炎 局所合併症 ~待てるだけ待つ !
  • 11 急性膵炎 胆嚢摘出術 ~最適なタイミングとは ?
  • 急性膵炎 まとめ
  • 索引
  • 著者プロフィール
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この書籍の参考文献

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I 内分泌

P.29 掲載の参考文献
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P.41 掲載の参考文献
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II 消化器

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