先端医療シリーズ1 人工臓器 21世紀への人工臓器

出版社： 先端医療技術研究所
著者：
発行日： 1998-09-30
分野： 臨床医学：外科  >  移植/人工臓器
ISBN： 9784925089029
電子書籍版： 1998-09-30 （初版第1刷）
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商品紹介

本書の編集にあたっては、21世紀に入っても十分に先端医療として通じる内容のものを取り入れることが最も重要であると考え、この1冊で現時点、あるいは21世紀に入っても応用されうる人工臓器の全てが網羅されるよう工夫いたしました。(序文より）

目次

  • 表紙
  • カラーグラビア
  • 著者一覧
  • 本書を推薦する
  • 序文
  • 目次
  • 第I章 循環器系
  • 1. 体外循環
  • 1.1 はじめに
  • 1.2 体外循環の歴史的背景
  • 1.3 体外循環装置と生体適合性材料
  • 1.4 体外循環の病態生理
  • 1.4.1 潅流量と潅流圧
  • 1.4.2 血液希釈と低体温
  • 1.4.3 体外循環と血液凝固異常
  • 1.5 21世紀の体外循環の展望
  • 1.6 おわりに
  • 2. 人工心(血液ポンプ)
  • 2.1 はじめに
  • 2.2 人工心肺装置における血液ポンプとその特性
  • 2.3 ローラーポンプ
  • 2.3.1 構造と特性
  • 2.3.2 定常流並びに拍動流
  • 2.3.3 人工心肺装置
  • 2.4 遠心ポンプ
  • 2.4.1 構造と特性
  • 2.4.2 遠心ポンプの特徴
  • 2.4.3 現在入手可能な遠心ポンプ
  • 2.4.4 遠心ポンプの臨床応用
  • 3. 大動脈内バルーンパンピング(IABP)
  • 3.1 はじめに
  • 3.2 IABPのメカニズム
  • 3.3 IABPに関する駆動装置とそのballoonの種類
  • 3.4 IABPの適応と禁忌
  • 3.4.1 適応
  • 3.4.2 禁忌
  • 3.5 IABPの実施法とそのポイント
  • 3.5.1 IABP用balloonサイズの選択
  • 3.5.2 IABP用balloonの挿入法
  • 3.6 IABPの効果を最大限にうる方法
  • 3.6.1 Balloon側の因子
  • 3.6.2 生体側の因子
  • 3.7 IABPからの離脱時期
  • 3.8 IABPの効果とその限界
  • 3.9 IABPによって生じる合併症
  • 3.10 IABPの臨床成績
  • 3.11 IABPの21世紀における展望
  • 3.12 おわりに
  • 4. V-Aバイパス
  • 4.1 はじめに
  • 4.2 V-Aバイパスの理論的背景
  • 4.3 V-Aバイパスの装置
  • 4.4 V-Aバイパス法の手技
  • 4.5 V-Aバイパス法の適応
  • 4.6 V-Aバイパス症例の管理
  • 4.7 離脱時期の決定
  • 4.8 今後の展望
  • 5. ECMO
  • 5.1 はじめに
  • 5.2 ECMO治療の概念
  • 5.3 ECMO装置と適応
  • 5.4 ECMO治療の現況
  • 5.5 ECMOの21世紀への展望
  • 6. 補助人工心臓
  • 6.1 はじめに
  • 6.2 臨床応用されているVAS
  • 6.2.1 はじめに
  • 6.2.2 血液ポンプ
  • 6.2.3 各種VAS
  • 6.2.3.1 血液ポンプ体外設置型
  • 6.2.3.2 血液ポンプ体内設置型
  • 6.2.3.3 経皮挿入VAS
  • 6.2.3.3.1 血液ポンプ体外設置型
  • 6.2.3.3.2 血液ポンプ体内設置型
  • 6.3 VASの適応
  • 6.4 VAS装着術
  • 6.5 VAS装着患者の管理
  • 6.6 我が国におけるVASの臨床の現況
  • 6.7 世界の現況
  • 6.8 心臓移植とVASの補完関係
  • 6.9 VASの問題点と今後の展望
  • 6.9.1 急性重症心不全に対する適応
  • 6.9.2 長期補助
  • 6.9.3 新しいVASの開発
  • 7. 埋込型完全人工心臓
  • 7.1 はじめに
  • 7.2 人工心臓の問題点
  • 7.2.1 生体適合性の問題
  • 7.2.2 耐久性の問題
  • 7.2.3 小型化の問題点
  • 7.3 埋込型完全人工心臓
  • 7.3.1 米国における埋込型完全人工心臓の研究開発
  • 7.3.2 我が国における埋込型人工心臓の研究開発
  • 7.3.3 東京大学における埋込型完全人工心臓の研究開発
  • 7.3.4 我が国の埋込型人工心臓の研究プロジェクト
  • 7.4 まとめ
  • 8. 心臓移植におけるBridging Device
  • 8.1 はじめに
  • 8.2 末期的重症心不全治療における補助人工心臓と心臓移植
  • 8.3 末期的重症心疾患における補助人工心臓による機械的循環補助の適応
  • 8.4 ブリッジに用いられる補助人工心臓の種類
  • 8.5 心臓移植待機患者に対する埋め込み型左室補助人工心臓使用の臨床成績
  • 8.6 ブリッジを用いた心臓移植の利点
  • 8.7 補助人工心臓装着患者の管理上の問題点
  • 8.8 今後の展望
  • 9. 心筋保護
  • 9.1 はじめに
  • 9.2 心筋保護法の変遷
  • 9.3 心筋保護の実際
  • 9.3.1 後天性心疾患に対する開心術中心筋保護
  • 9.3.2 先天性心疾患に対する心筋保護
  • 9.4 心筋保護法の展望
  • 9.4.1 体外循環下開心術における心筋保護
  • 9.4.2 非体外循環下心臓手術における心筋保護
  • 9.5 おわりに
  • 10. 人工心臓弁
  • 10.1 はじめに
  • 10.2 人工弁の備えるべき条件
  • 10.3 人工弁の種類
  • 10.4 機械弁の発達
  • 10.4.1 機械弁開発の歴史的背景
  • 10.4.2 傾斜型二葉弁の出現
  • 10.4.3 狭小弁輪に対する人工弁
  • 10.5 生体弁の発達
  • 10.5.1 生体弁開発の歴史的背景
  • 10.5.2 異種生体弁の開発
  • 10.6 手術成績と最近の動向
  • 10.6.1 手術成績
  • 10.6.2 最近の動向
  • 10.6.3 homograft, autograftの現況
  • 10.7 おわり
  • 11. 心臓ペースメーカー
  • 11.1 緒言
  • 11.2 ペースメーカーの原理と構造
  • 11.3 不整脈の種類とペーシング適応
  • 11.4 ペーシング様式の種類と適応
  • 11.4.1 AAI、VVIペーシング
  • 11.4.2 DVI、DDIペーシング
  • 11.4.3 VAT、VDDペーシング
  • 11.4.4 DDDペーシング
  • 11.5 生理的ペーシング
  • 11.6 レート応答ペーシング
  • 11.7 自動制御ペースメーカー
  • 11.8 手術手技
  • 11.9 合併症
  • 11.10 電磁障害
  • 11.11 植込み型除細動器(ICD)とペースメーカー
  • 11.12 結語
  • 12. 人工血管
  • 12.1 はじめに
  • 12.2 人工血管が備えるべき条件
  • 12.3 人工血管の種類
  • 12.3.1 編み織り人工血管
  • 12.3.2 改良型人工血管
  • 12.3.3 被覆人工血管
  • 12.3.4 延伸テフロン人工血管 Expanded Teflon Graft(EPTFE)
  • 12.3.5 ポリウレタン人工血管
  • 12.3.6 生体血管
  • 12.3.6.1 自家血管グラフト
  • 12.3.6.2 同種血管グラフト
  • 12.3.6.3 同種臍帯静脈グラフト Biograft(R)
  • 12.3.6.4 異種グラフト
  • 12.3.7 結合組織型人工血管
  • 12.3.7.1 Sparks Mandril(R)
  • 12.3.7.2 Omniflow(R)
  • 12.3.8 ハイブリッド人工血管
  • 12.3.8.1 内皮細胞播種人工血管
  • 12.3.8.2 自家組織片を絡めた人工血管
  • 12.3.8.3 生体血管類似構造のハイブリッド型人工血管と遺伝子導入細胞
  • 12.3.9 材料表面処理人工血管
  • 12.4 人工血管の選択と臨床応用成績
  • 12.4.1 胸部・腹部大動脈・腸骨動脈領域
  • 12.4.2 鼠径じん帯以下の動脈
  • 12.4.3 冠状動脈バイパス術
  • 12.5 おわりに
  • 13. 血管内ステント・ステントグラフト
  • 13.1 はじめに
  • 13.2 血管内ステント
  • 13.3 ステントグラフト
  • 13.4 分岐型(Y型)ステントグラフト
  • 13.5 おわりに
  • 14. 人工血液
  • 14.1 はじめに
  • 14.2 Perfluorochemical乳剤
  • 14.2.1 基礎的検討
  • 14.2.2 Fluosol DAの臨床応用
  • 14.2.3 第二世代のPFC乳剤
  • 14.2.3.1 0xygent TM
  • 14.2.3.2 0xyfluor TM
  • 14.2.3.3 酸素運搬能
  • 14.2.3.4 動物実験及び臨床治験成績
  • 14.3 Hb利用人工血液
  • 14.3.1 SFHの特性
  • 14.3.2 修飾ヘモグロビン
  • 14.3.2.1 高分子 Hb
  • 14.3.2.2 架橋 Hb
  • 14.3.2.3 重合ヘモグロビン
  • 14.3.3 修飾ヘモグロビンの現状と問題点
  • 14.3.4 ヘモグロビン小胞体(カプセル化ヘモグロビン)
  • 14.3.4.1 種類と性状
  • 14.3.4.2 ヘモグロビン小胞体の特徴と問題点
  • 14.4 リピドヘムの合成
  • 14.5 おわりに
  • 第II章 呼吸器系
  • 1. 人工肺
  • 1.1 はじめに
  • 1.2 人工肺の機能
  • 1.3 人工肺の種類
  • 1.4 人工肺の歴史
  • 1.4.1 気泡型(bubble oxygenator)
  • 1.4.2 フィルム型(film oxygenator)
  • 1.4.3 膜型肺(membrane oxygenator)
  • 1.5 ガス交換膜の材質
  • 1.5.1 均質膜
  • 1.5.2 多孔質膜
  • 1.5.3 複合膜
  • 1.6 膜型人工肺の構造
  • 1.6.1 コイル型
  • 1.6.2 積層型
  • 1.6.3 中空糸(ホロファイバー)型
  • 1.7 21世紀の初頭の近未来における人工肺
  • 1.7.1 ヘパリンコーティング膜型肺
  • 1.7.2 シリコンコーティング膜型肺
  • 1.7.3 ハイブリッド型人工肺
  • 1.8 21世紀の中期において期待される人工肺
  • 1.8.1 胸腔内植え込み型肺、ITAL(intra thoracic artificial lung)
  • 1.8.2 静脈内留置型人工肺 IVOX(intravenous mechanical blood oxgen carbon dioxide exchange divice)
  • 1.9 まとめ
  • 2. 人工気管
  • 2.1 はじめに
  • 2.2 人工気管の開発
  • 2.2.1 人工気管開発の歴史
  • 2.2.2 なぜチューブタイプの人工気管は成功しなかったか？
  • 2.2.3 メッシュ型人工気管の登場
  • 2.2.4 メッシュを生体内に取り込ませる方法
  • 2.2.5 新しいメッシュタイプの人工気管
  • 2.3 その他の人工気管 (autograft自家組織を用いた代用気管)
  • 2.4 凍結解凍気管
  • 2.5 おわりに
  • 3. 肺移植
  • 3.1 はじめに
  • 3.2 肺移植の歴史
  • 3.3 手術手技
  • 3.3.1 ドナー手術
  • 3.3.2 レシピエント手術
  • 3.3.2.1 片肺移植
  • 3.3.2.2 両肺移植
  • 3.4 世界の現況
  • 3.4.1 症例数と生存率
  • 3.4.2 課題と対策
  • 3.4.2.1 ドナー不足
  • 3.4.2.2 慢性拒絶反応
  • 3.5 生体部分肺移植
  • 3.6 日本国内での肺移植の将来と課題
  • 4. 液体呼吸
  • 4.1 はじめに
  • 4.2 研究材料
  • 4.3 我々の施設の研究 (動物実験)
  • 4.3.1 海水注入による急性呼吸不全に対するPLVの効果
  • 4.3.2 肺虚血再潅流障害に対するPLVの効果
  • 4.3.3 肺移植直後の肺機能障害に対するPLV
  • 4.3.4 Perflubronの腹腔内潅流による呼吸補助
  • 4.4 欧米の実験成績
  • 4.4.1 前臨床試験
  • 4.4.2 液体呼吸とECMOとの併用
  • 4.5 米国での臨床使用
  • 4.6 米国のmulticenter pilot study
  • 4.7 液体呼吸の将来
  • 4.8 まとめ
  • 第III章 消化器系
  • 1. 人工肝臓
  • 1.1 はじめに
  • 1.2 人工肝臓開発の現況
  • 1.2.1 非生物学的人工肝臓
  • 1.2.2 生物学的人工肝
  • 1.2.3 ハイブリッド型人工肝臓
  • 1.3 今後の展望
  • 2. 人工膵島
  • 2.1 はじめに
  • 2.2 治療制御技術のシステム設計
  • 2.3 携帯型人工膵島の長期応用 - 問題点とその解決策
  • 2.3.1 センシング技術の安定性、信頼性の確保と長寿命化
  • 2.3.1.1 生体適合性膜の開発
  • 2.3.1.2 マイクロダイアリシス・サンプリング法を応用した超小型血糖モニタリング・システムの開発
  • 2.3.1.3 微小針型ブドウ糖センサの開発
  • 2.3.2 インスリン注入経路の改善 - インスリンLISPRO皮下注入アルゴリズムの開発
  • 2.3.3 携帯型人工膵島による糖尿病患者の長期血糖制御
  • 2.4 人工膵島の開発 - 将来展望
  • 2.4.1 バイオセンサから光センサへ
  • 2.4.2 携帯型システムから植込み型システムへ
  • 2.4.3 機械工学的手法から遺伝子工学的手法へ
  • 2.5 おわりに
  • 3. 肝移植
  • 3.1 はじめに
  • 3.2 移植臓器の摘出
  • 3.3 移植臓器の保存
  • 3.4 肝移植手術
  • 3.4.1 レシピエントの選択基準
  • 3.4.2 手術手技
  • 3.5 フリーラジカルと虚血再潅流障害
  • 3.5.1 虚血再潅流障害の概念
  • 3.5.2 フリーラジカルと活性酸素
  • 3.5.3 発生機序
  • 3.5.4 虚血再潅流障害の予防と対策
  • 3.6 肝移植の問題点
  • 3.6.1 原疾患の再発
  • 3.6.2 免疫抑制療法
  • 3.6.3 移植臓器不足
  • 3.7 異種移植
  • 3.7.1 異種移植の分類
  • 3.7.2 異種移植の歴史
  • 3.7.3 超急性拒絶反応
  • 3.7.3.1 発生機序
  • 3.7.3.2 免疫抑制療法
  • 3.8 将来への展望
  • 第IV章 泌尿器系
  • 1. 人工腎臓
  • 1.1 はじめに
  • 1.2 人工腎臓の原理
  • 1.2.1 拡散 diffusion
  • 1.2.2 限外濾過 ultrafiltration
  • 1.2.3 浸透圧 osmotic pressure
  • 1.3 透析器 dialyser
  • 1.3.1 透析器の種類
  • 1.3.2 透析器の滅菌法
  • 1.4 透析膜 dialysis membrane
  • 1.4.1 セルロース系膜
  • 1.4.2 合成高分子膜
  • 1.5 人工腎臓等の種類
  • 1.5.1 腹膜透析 peritoneal dialysis : PD
  • 1.5.1.1 間欠式腹膜透析 intermittent peritoneal dialysis : IPD
  • 1.5.1.2 持続携行式腹膜透析 continuous ambulatory peritoneal dialysis : CAPD
  • 1.5.1.3 連続循環式腹膜透析 continuous cyclic peritoneal dialysis : CCPD, 自動腹膜透析 automated peritoneal dialysis : APD
  • 1.5.2 血液透析 hemodialysis
  • 1.5.3 Extra Corporeal Ultrafiltration Method(ECUM)
  • 1.5.4 血液濾過 hemofiltration : HF
  • 1.5.4.1 前置換法 pre-replacement HF
  • 1.5.4.2 後置換法 post-replacement HF
  • 1.5.4.3 0n-line hemofiltration
  • 1.5.4.4 Continuous arteriovenous hemofiltration : CAVH
  • 1.5.5 血液濾過透析 hemodiafiltration
  • 1.5.5.1 0n-line hemodiafitration
  • 1.5.5.2 Push / Pull hemodiafiltration
  • 1.5.5.3 Acetate free biofiltration
  • 1.6 透析量と至適透析
  • 1.6.1 Time Averaged Concentration of Urea(TACuera)
  • 1.6.2 標準化透析量 : Kt / V
  • 1.6.3 %クレアチニン産生速度
  • 1.7 透析液
  • 1.8 ブラッドアクセス
  • 1.8.1 外シャント
  • 1.8.2 内シャント
  • 1.8.3 グラフト
  • 1.8.4 動脈表在化法
  • 1.8.5 ソケット型アクセス
  • 1.9 長期血液透析の治療形態
  • 1.9.1 在宅血液透析
  • 1.9.2 Daily Home Hemodialysis
  • 1.9.3 Slow Noctumal Home Hemodialysis
  • 1.10 おわりに
  • 2. 腎移植
  • 2.1 はじめに
  • 2.2 腎移植の歴史
  • 2.3 腎移植の現況
  • 2.4 腎移植の免疫
  • 2.4.1 移植免疫
  • 2.4.1.1 認識相
  • 2.4.1.2 効奏相
  • 2.4.2 移植抗原
  • 2.4.3 免疫抑制剤
  • 2.4.4 移植前に行う免疫療法
  • 2.5 移植と体外免疫調節 (血漿交換療法)
  • 2.5.1 腎移植に用いられる血漿交換療法
  • 2.5.2 血液吸着・免疫吸着 (Immuno Adosorption : IA)
  • 2.5.3 ABO血液型不適合腎移植の導入期免疫抑制療法
  • 2.6 腎移植のネットワーク
  • 2.7 将来の課題
  • 2.8 人工腎と腎移植
  • 3. アフェレシス
  • 3.1 アフェレシスの技術的発展
  • 3.2 現用アフェレシス技術と医療としての意義
  • 3.3 臨床適応
  • 3.3.1 免疫疾患
  • 3.3.2 肝疾患
  • 3.3.3 高粘稠度血症
  • 3.3.4 高脂血症
  • 3.3.5 薬物中毒
  • 3.3.6 移植関連
  • 3.4 近未来的展望
  • 第V章 運動器系
  • 1. 人工関節
  • 1.1 はじめに
  • 1.2 歴史的変遷
  • 1.2.1 かたまった関節を動かす試み
  • 1.2.2 人工骨・関節の発展
  • 1.3 人工関節材料の現況
  • 1.3.1 金属材料
  • 1.3.2 高分子材料
  • 1.3.3 セラミックス材料
  • 1.4 人工関節システムの現況
  • 1.4.1 人工股関節
  • 1.4.2 人工膝関節
  • 1.5 人工関節の臨床応用
  • 1.6 人工関節21世紀への期待
  • 1.6.1 現在の材料の問題点の改良
  • 1.6.1.1 生体(骨)と人工関節との接着
  • 1.6.1.2 セラミックスとセラミックスコーティング
  • 1.6.1.3 骨セメント
  • 1.6.1.4 摩擦と磨耗
  • 1.6.2 新しい観点からの材料の改良
  • 1.6.2.1 今話題の材料
  • 1.6.2.2 新しい材料
  • 1.6.3 未来の人工関節手術
  • 1.7 人工関節と関節移植のはざま
  • 1.8 おわりに
  • 2. 義肢
  • 2.1 はじめに
  • 2.2 義肢の種類
  • 2.2.1 構造による分類
  • 2.2.2 動力源による分類
  • 2.3 義肢の構造
  • 2.3.1 義足のソケット
  • 2.3.2 機能部品
  • 2.4 下肢切断者の活動度と体重による義足部品の選択
  • 2.5 義手の問題点
  • 2.5.1 動力義手の力源
  • 2.5.2 義手の制御からみた動力義手
  • 3. 人工骨と人工軟骨
  • 3.1 はじめに
  • 3.2 人工骨
  • 3.2.1 骨移植と人工骨の比較
  • 3.2.2 バイオイナートセラミックス (アルミナ、ジルコニア)
  • 3.2.3 バイオアクテイブセラミックス
  • 3.2.4 バイオアクティブ骨セメント
  • 3.2.5 ハイブリッド人工骨材料
  • 3.3 人工軟骨
  • 3.3.1 関節軟骨の修復
  • 3.3.2 人工関節軟骨
  • 3.3.3 生体適合性
  • 3.3.4 人工軟骨の骨床への強固な接着・固定
  • 3.4 おわりに
  • 4. 人工皮膚
  • 4.1 はじめに
  • 4.2 表皮角化細胞の培養法
  • 4.2.1 皮膚の採取
  • 4.2.2 表皮角化細胞の培養法
  • 4.3 真皮線維芽細胞の培養法
  • 4.4 培養表皮シートの作製法
  • 4.5 皮膚の再構成モデル (三次元培養皮膚) の作製法
  • 4.5.1 中和コラーゲンの作成
  • 4.5.2 角化細胞の播種
  • 4.5.3 気相下培養
  • 4.6 臨床応用
  • 4.6.1 対象疾患
  • 4.6.2 培養表皮シートの臨床応用例
  • 4.6.3 皮膚再構成モデル (三次元培養皮膚) の臨床応用例
  • 4.7 考察
  • 4.8 まとめ
  • 技術資料編
  • Hemostasis Management System 「Hepcon(R) / HMS」 ― ヘパリン濃度を指標とした体外循環中抗凝固管理 ―
  • 1 はじめに
  • 2 背景
  • 3 抗凝固管理法の課題
  • 3.1 従来のヘパリン抗凝固管理法
  • 3.2 従来法の持つピットフォール
  • 3.3 より安全で確実な抗凝固管理法
  • 4 血液凝固分析装置 「Hepcon / HMS」
  • 4.1 装置の概要
  • 4.2 ヘパリン用量感受性測定用カートリッジ (Heparin Dose Response ; HDR)
  • 4.3 ヘパリン濃度測定用カートリッジ (Heparin Protamine Titration ; HPT)
  • 4.4 活性化全血凝固時間測定用カートリッジ (HR - ACT)
  • 4.5 血小板機能測定用カートリッジ (hemoSTA - Tus TM)
  • 4.5.1 背景
  • 4.5.2 測定原理
  • 4.5.3 測定
  • 5 Hepcon(R)HMSによる抗凝固管理の臨床効果
  • ゼメックス IABPバルーンについて
  • 1 IABPの基本機能
  • 2 ゼオンIABPの特徴
  • 2.1 応答性の改良
  • 2.1.1 カテーテルについて
  • 2.1.1.1 カテーテルの材質
  • 2.1.1.2 カテーテルの形状
  • 2.1.2 分岐部の形状
  • 2.1.3 高い応答性の達成
  • 2.2 バルーン強度の向上
  • 2.2.1 バルーン破壊モードの解析
  • 2.2.2 ポリマー設計と高強度バルーンの開発
  • 2.3 その他
  • 3 まとめ
  • V-Aバイパス (PCPS)
  • 1 はじめに
  • 2 心肺キットについて
  • 3 経皮的カテーテルについて
  • 4 耐久性に関する問題
  • 5 ヘパリンコーティングについて
  • 6 今後の課題
  • アイシン製補助人工心臓・大動脈内バルーンポンプ (両用) 駆動装置
  • 1 はじめに
  • 2 アイシン・コラートBP1-Vについて
  • 2.1 性能と仕様
  • 2.2 システム構成
  • 2.3 特長
  • 3 おわりに
  • 完全体内埋込み型左心補助人工心臓の開発
  • 1 開発の背景
  • 2 システムの概要
  • 3 磁気浮上型遠心ポンプ
  • 4 慢性動物実験
  • 5 将来の展望
  • St.Jude Medical(R)人工心臓弁
  • 1 はじめに
  • 2 特長
  • 2.1 変わることのない一貫したSJM弁のデザイン
  • 2.2 Hemodynamics 血行動態性能
  • 2.3 Thromboresistance ― 抗血栓性 ―
  • 2.4 Implantability ― 植込み易さ ―
  • 2.5 Durability ― 耐久性 ―
  • 3 SJM弁の遠隔成績
  • 4 QOL向上のための新しい人工心臓弁
  • より生理的なペーシング治療を目指して ― ビタトロンにおける生理的ペーシングの意義 ―
  • 1 はじめに
  • 2 P波アンプリチュードヒストグラム
  • 3 モードスイッチ
  • 3.1 心房レートの自動判断
  • 3.2 生理的バンド
  • 3.3 洞性頻脈
  • 3.4 心房性頻脈
  • 3.5 単発の心房性期外収縮 (PAC) でのモードスイッチ
  • 3.6 心房性頻脈が停止した時の心房同期化ペーシング (ASP)
  • 3.7 心房性徐脈
  • 4 デュアルセンサー
  • 4.1 2つのセンサー
  • 4.2 センサーブレンディング
  • 4.3 センサークロスチェッキング
  • 4.4 センサーサイナススタディ
  • 5 おわりに
  • 小口径及び透析用人工血管の開発
  • 1 はじめに
  • 2 構造及び特長
  • 2.1 Plasmin処理 fibrin被覆人工血管
  • 2.1.1 構造
  • 2.1.2 特長
  • 2.2 透析用人工血管
  • 2.2.1 構造
  • 2.2.2 特長
  • Intervascular TM人工血管
  • 1 はじめに
  • 2 インターバスキュラー社について
  • 3 InterGard (コラーゲン・コーティング人工血管)
  • 血管内ステント Palmaz TM Stent, Palmaz - Schatz TM Stentについて
  • 1 はじめに
  • 2 ステント開発経緯
  • 3 製品の特徴
  • 3.1 Palmaz TM Stent
  • 3.2 Palmaz - Schatz TM Stent
  • 4 今後の展開
  • 膜型人工肺開発
  • 1 膜型人工肺の歴史
  • 2 境膜抵抗
  • 2.1 はじめに
  • 2.2 ガス相の境膜抵抗
  • 2.3 シリコーン膜 (均質膜) の膜抵抗
  • 2.4 多孔質膜の膜抵抗
  • 2.5 血液相の境膜抵抗
  • 3 理想の人工肺用膜へのアプローチ
  • 3.1 シリコーン膜と多孔質膜の利点と欠点
  • 3.2 複合膜の検討
  • 3.3 シリコーンコート二層膜の設計
  • 4 薄膜シリコーンコート技術の導入
  • 5 シリコーンコート工程
  • 6 シリコーンコート膜の評価
  • 6.1 SEM (走査型電子顕微鏡) による観察
  • 6.2 新鮮ヘパリン加牛血液を用いた評価
  • 7 シリコーンコート二層膜の設計変更
  • 8 酸素加部の設計
  • 8.1 はじめに
  • 8.2 十字流の採用と配糸方法
  • 9 熱交換器部の設計
  • 9.1 はじめに
  • 9.2 冷温水の相の境膜抵抗
  • 9.3 熱交換部の隔膜の伝熱抵抗
  • 9.4 血液相の境膜抵抗
  • 10 メラHPエクセランプライム
  • 10.1 構造
  • 10.2 仕様及び性能
  • 10.3 操作性の向上
  • 10.3.1 充填時の気泡抜きを簡便に
  • 10.3.2 ドレインポート
  • 10.3.3 カプラブロック
  • 11 今後の開発方針
  • ヘパリンコート人工心肺回路の生体適合性
  • 1 はじめに
  • 2 生体適合性表面の形成方法
  • 2.1 ヘパリンの固定化
  • 2.1.1 ユニバーサル表面形成法 (ポリマーコートによるヘパリン結合層を形成させるヘパリン固定法)
  • 2.1.2 ユニバーサルコート法 (ヘパリンの結合剤を使用したヘパリン固定法)
  • 2.2 ヘパリン固定化技術の応用例
  • 3 ヘパリンコート人工心肺回路の臨床使用
  • 3.1 ヘパリンコート人工心肺回路の臨床使用
  • 3.1.1 通常の体外循環と同量のヘパリン投与量の場合
  • 3.1.2 低ハペリン投与量の場合
  • 4 次世代の生体適合性
  • Sepsis治療を目的とした血液浄化器
  • 1 はじめに
  • 2 SIRS / Sepsisの病態に立脚した血液浄化法
  • 2.1 SIRS / Sepsisの病態
  • 2.2 エンドトキシン、炎症性サイトカインと血管内皮障害
  • 3 炎症性サイトカイン対策としてのCHF/CHDF
  • 3.1 CHF/CHDF用合成膜
  • 3.2 炎症性サイトカインのろ過による除去の限界
  • 3.3 CHDFによる炎症性サイトカインの除去
  • 3.4 CHDF用 hemoftlterの生体適合性
  • 4 エンドトキシン吸着療法
  • 5 持続的血液ろ過透析装置
  • 6 おわりに
  • エンドトキシン吸着用血液浄化器"トレミキシン(R) : PMX-20R"
  • 1 はじめに
  • 2 吸着剤としてのポリミキシンB固定化繊維
  • 2.1 構造
  • 2.2 解毒性能
  • 3 エンドトキシン吸着カラム (トレミキシン(R)") : PMX - 20X)
  • 3.1 設計
  • 3.2 適応
  • 3.3 使用方法
  • 3.4 臨床効果
  • 4 おわりに
  • ビタミンE改質セルロース膜
  • 1 はじめに
  • 2 表面改質
  • 3 生体適合性
  • 4 考察
  • BIOREX膜を用いた人工腎臓
  • 1 はじめに
  • 2 BIOREX膜の表面構造
  • 2.1 PEGによる表面改質
  • 2.2 膜表面の平滑化
  • 3 BIOREX膜の効果
  • 3.1 膜表面に於ける血液の流れ
  • 3.2 グラフト量の効果
  • 3.2.1 in-vitro性能
  • 3.2.2 臨床効果
  • 4 今後の課題
  • Plug解析器
  • 1 緒言
  • 2 実験方法
  • 2.1 Plug透析器の作製
  • 3 結果
  • 4 結論
  • 人工腎臓用透析器 トリアセテートホローファイバーダイアライザーおよびアセテートダイアライザーFBシリーズについて
  • 1 はじめに
  • 2 性能と特徴
  • 2.1 シャープな分画特性
  • 2.2 物質を選択するもう一つの膜、アルブミンモノレイヤー
  • 2.3 性能を最大限引き出すモアレ構造
  • 2.4 小膜面積での高い物質除去性能
  • 2.5 優れた生体適合性
  • 3 中空糸膜の均質構造
  • 4 各シリーズの特徴
  • 東レ製透析装置の特徴と今後の開発動向
  • 1 東レ透析装置の特徴
  • 1.1 逆浸透法製精水製造装置 (RO装置)
  • 1.2 B粉末自動溶解装置
  • 1.3 粉末型透析用A剤溶解装置
  • 1.4 多人数用透析液供給装置 (セントラル)
  • 1.5 透析用監視装置 (モニター)
  • 1.6 個人用透析装置
  • 1.7 ME式透析排水オゾン処理システム
  • 1.8 人工透析管理システム
  • 2 今後の開発動向
  • クリットラインモニター(R)
  • 1 はじめに
  • 2 連続的循環血液量モニタリング
  • 3 循環血液量 (BV) と体液の関係
  • 4 透析中の血圧低下
  • 5 CLMと透析装置との連動
  • 5.1 CLMの警報による除水コントロールシステム
  • 5.2 CLMのデータ、連続血圧測定を利用した除水システム
  • アルミナ対アルミナの摺動面を有する人工股関節について
  • 1 序論
  • 1.1 はじめに
  • 1.2 摺動面の精度の歴史
  • 2 材料の特性と製品の特長
  • 2.1 京セラ製高純度アルミナの物理的および機械的特性
  • 2.2 京セラ製ABSカップ
  • 2.2.1 セメント固定用ABSカップの特長
  • 2.2.2 セメントレスABSカップの特長
  • 2.3 ABSカップの静的圧縮破壊試験 (クリアランスの研究)
  • 2.3.1 材料と実験方法
  • 2.3.2 試験結果
  • 2.4 シミュレータ試験 (摩耗量の比較)
  • 2.4.1 試験片
  • 2.4.2 股関節シミュレーター
  • 2.4.3 摩耗の測定
  • 2.4.4 結果と考察
  • 3 まとめ
  • 和文索引
  • 英文索引
  • 奥付

この書籍の参考文献

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第I章 循環器系

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