今日の治療 パーキンソン病とその類縁疾患の臨床

出版社: 永井書店
著者:
発行日: 1994-07-01
分野: 臨床医学:内科  >  脳神経科学/神経内科学
ISBN: 9784815914943
電子書籍版: 1994-07-01
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4,950 円(税込)

商品紹介

パーキンソン病やその類縁疾患のいくつかは、薬物によるい一定の治療効果が期待出来る疾患である。本書では、疾患の診断と治療がスムーズに行えるように重点を置いた構成となっている。(序文より)

目次

  • 表紙
  • 執筆者一覧
  • 序文
  • 目次
  • I. 診断の進め方・鑑別診断
  • 1. 診断の進め方
  • 2. Parkinson病
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 発症年齢
  • ii) 初発症状
  • iii) 症状の進展様式
  • iv) 4大神経徴候
  • v) 他の運動障害
  • vi) その他の徴候
  • vii) 自律神経徴候
  • viii) 精神症状
  • 2) 病型診断に必要な検査
  • (1) 血液・尿・髄液所見
  • (2) 電気生理学所見
  • 3) 治療に必要な病態生理
  • 4) 治療
  • (1) 薬物療法
  • (2) 薬剤の副作用と対策
  • i) 塩酸アマンタジン
  • ii) ロラゼパム
  • iii) 胃酸(アルサルミン)
  • iv) L-ドパベンゼラジド合剤
  • v) プロモクリプチン
  • vi) ドロキシドパ
  • (3) 食事療法
  • 5) 患者管理・予後
  • (1) 生活指導
  • (2) 予後の指標と予後
  • 3. 血管性 parkinsonism
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 発症年齢と疫学
  • ii) 初発症状と進展様式
  • (2) 診断に必要な検査
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 治療の実際
  • 4) 日常生活指導
  • 5) 予後
  • 4. 薬物性 parkinsonism
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 発症年齢と疫学
  • ii) 初発症状と進展様式
  • iii) 症例
  • iv) 関連する病態 : 他の薬剤性錐体外路障害
  • (2) 病型診断に必要な検査
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 薬物療法, 食事療法, その他の療法, 合併症対策
  • (1) 治療
  • (2) 発生防止について
  • 4) 患者管理・予後
  • (1) 生活指導(食事・嗜好品・身体活動)
  • (2) 予後の指標と予後
  • 5. 若年性 parkinsonism
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 発症年齢と疫学
  • ii) 臨床的特徴
  • iii) 症例
  • (2) 病型診断に必要な検査
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 治療
  • 4) 予後の指標と予後
  • 6. 正常圧水頭症による parkinsonism
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 疫学
  • ii) 初発症状と進展様式
  • (2) 診断に必要な検査
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 治療の実際
  • 4) 生活指導
  • 5) 予後
  • 7. 脳腫瘍による parkinsonism
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 初発症状, 発症年齢, 頻度
  • ii) 症状の進展様式
  • (2) 病型診断に必要な検査
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 治療
  • (1) 薬物療法
  • (2) 手術療法
  • (3) その他の療法
  • 4) 患者管理・予後
  • (1) 生活指導
  • (2) 予後の指標と予後
  • 8. 外傷後 parkinsonism
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 発症年齢と疫学
  • ii) 初発症状の進展様式
  • (2) その他の検査
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 薬物療法
  • 4) 生活指導
  • 5) 予後
  • 9. その他の原因(脳炎後, 中毒性, 代謝異常)による parkinsonism
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 脳炎後 parkinsonism
  • i) Economo脳炎(嗜眠性脳炎)
  • ii) その他の脳炎による parkinsonism
  • (2) 中毒に伴う parkinsonism
  • i) マンガン中毒
  • ii) 一酸化炭素中毒
  • iii) その他
  • 2) その他の検査
  • (1) 脳炎後 parkinsonism
  • (2) 中毒に伴う parkinsonism
  • (3) 代謝異常に伴う parkinsonism
  • 3) 治療に必要な病態生理
  • (1) 脳炎後 parkinsonism
  • (2) 中毒に伴う parkinsonism
  • (3) 代謝異常に伴う parkinsonism
  • 4) 治療
  • (1) 薬物療法
  • i) 脳炎後 parkinsonism
  • ii) 中毒に伴う parkinsonism
  • iii) 代謝異常に伴う parkinsonism
  • 5) 患者管理・予後
  • (1) 生活指導
  • i) 脳炎後 parkinsonism
  • ii) 中毒に伴う parkinsonism
  • iii) 代謝異常に伴う parkinsonism
  • (2) 予後の指標と予後
  • i) 脳炎後 parkinsonism
  • ii) 中毒に伴う parkinsonism
  • iii) 代謝異常に伴う parkinsonism
  • 10. 進行性核上性麻痺
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 発症年齢
  • ii) 初発症状
  • iii) 症状の進展様式
  • iv) 中核症状
  • (2) 病型診断に必要な検査
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 治療
  • (1) 薬物療法
  • i) 抗うつ薬
  • ii) dopamine 作動薬
  • iii) dopamine 受容体刺激薬
  • iv) 抗choline薬
  • v) choline esterase 阻害薬
  • vi) 抗serotonin薬
  • vii) noradrenaline前駆薬
  • (2) その他の療法
  • 4) 患者管理・予後
  • (1) 生活指導
  • (2) 予後の指標と予後
  • 11. 線条体黒質変性症
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) Parkinson病とSND
  • ii) MSAとしてのSND
  • (2) 病型診断に必要な検査
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 薬物療法, 食事療法, その他の療法, 合併症対策
  • 4) 患者管理・予後
  • (1) 生活指導
  • i) 日常生活を自力で行える時期の生活指導
  • ii) 一部介助を要する時期の生活指導
  • iii) 全介助を要する時期の生活指導
  • (2) 予後の指標と予後
  • 12. Shy-Drager症候群
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 発症年齢と疫学
  • ii) 初発症状と進展様式
  • (2) 病型診断に必要な検査
  • i) 自律神経
  • ii) 小脳
  • iii) 大脳
  • iv) 脳幹
  • v) 末梢神経(運動・知覚)
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 治療
  • (1) 薬物療法
  • i) 自律神経症候
  • ii) Parkinson症候
  • iii) 運動失調
  • (2) 理学療法
  • i) 合併症
  • ii) 低栄養
  • iii) 感染症
  • 4) 患者管理・予後
  • (1) 生活指導(食事, 嗜好品, 身体活動など)
  • (2) 予後の指標と予後
  • 13. 本態性振戦
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 初発症状 : 発症年齢と頻度
  • ii) 症状の進展様式
  • (2) 病型診断に必要な検査
  • i) 血液・尿・髄液
  • ii) 電気生理学的所見
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 治療
  • (1) 薬物療法とその副作用
  • (2) 食事療法
  • (3) その他の療法
  • 4) 患者管理・予後
  • (1) 生活指導
  • (2) 予後の指標と予後
  • 14. Creutzfeldt - Jakob病(CJD)
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 初発症状と疫学
  • ii) 初発症状の進展様式
  • iii) 症例
  • (2) 病型診断に必要な検査
  • i) 脳波
  • ii) 大脳誘発電位
  • iii) 髄液
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 薬物療法, 食事療法, その他の療法, 合併症対策
  • 4) 患者管理・予後
  • (1) 生活指導(食事・嗜好品・身体活動など)
  • (2) 予後の指標と予後
  • 15. Diffuse Lewy body disease
  • 1) 診断・鑑別診断
  • (1) 病型診断(症状・疫学)
  • i) 歴史と疫学
  • ii) 臨床的特徴
  • iii) 病型診断に必要な検査
  • 2) 治療に必要な病態生理
  • 3) 治療
  • 4) 患者管理・予後
  • (1) 生活指導
  • (2) 予後の指標と予後
  • 16. その他の疾患
  • 1) Olivo-ponto-cerebellar atrophy(OPCA)
  • 2) Alzheimer病
  • 3) Hutington's choreaのrigid form
  • 4) parkinsonism-dementia complex of Guam
  • 5) progressive pallidal atarophy(進行性淡蒼球萎縮症)
  • 6) Hallervorden-Spatz病
  • 7) Pallido-nigro-luysial atrophy
  • 17. 鑑別のポイント
  • II. 病型診断に必要な検査(一般検査を除く)
  • 1. 画像診断
  • はじめに
  • 1) 画像診断
  • 2) 脳内の鉄分布
  • 3) Parkinson病およびparkinsonism
  • 4) 多系統萎縮症
  • (1) 線条体黒質変性症
  • (2) Shy-Drager症候群
  • (3) オリーブ橋小脳萎縮症
  • 5) その他
  • 進行性核上麻痺
  • クロイツフェルトヤコブ病
  • まとめ
  • 2. 剖検脳の変化
  • 1) Parkinson病
  • 2) 多発性脳梗塞によるparkinsonism
  • 3) 薬物性 parkinsonism
  • 4) 若年性 parkinsonism・家族性 parkinsonism
  • 5) 正常圧水頭症による parkinsonism
  • 6) 脳腫瘍による parkinsonism
  • 7) 外傷後 parkinsonism
  • 8) その他の原因(脳炎後, 中毒性, 代謝性異常)による parkinsonism
  • 9) 進行性核上性麻痺
  • 10) 黒質線状体変性症
  • 11) Shy-Drager症候
  • 12) 本態性振戦
  • 13) Creutzfeldt-Jakob病
  • 14) diffuse lewy body disease
  • 15) その他
  • III. 治療の実際
  • 1. 抗Parkinson病剤について
  • 1) 薬剤の種類
  • 2) 使用方法
  • 2. リハビリテーション
  • 1) Parkinsonism治療でのリハビリテーションの位置づけ
  • 2) Parkinson病の障害度について
  • 3) Parkinson病の障害について
  • 4) 障害評価の分析例 : 立ち上がりの動作の遅れについて
  • 5) Parkinson病の障害への対策
  • 6) リハビリテーションの実際
  • 3. 外科的治療の適応基準
  • 1) Introduction
  • 2) Parkinson病固有の症状
  • (1) 選択的視床 Vim核凝固術
  • i) 術前の画像計測
  • ii) 術中の微小電極による脳深部記録
  • (2) 寡動症に対する新しい淡蒼球手術
  • 3) 一般的症状との関連
  • 他の全身疾患
  • 4) 両側の症状
  • 5) 視床の慢性的電気刺激
  • 6) 年齢と全身状態
  • (1) 高齢の問題
  • (2) CT誘導, MRI誘導の定位的視床手術
  • 7) 定位的放射線治療
  • 8) 脳の移植
  • 9) 薬物の不適合
  • 結論
  • IV. 将来の治療と展望 ―まとめ ―
  • 索引
  • 奥付

この書籍の参考文献

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I. 診断の進め方・鑑別診断

P.5 掲載の参考文献
1) Parkinson J:An Essay on the Shaking Palsy. Sherwood, Neely & Jones, London, 1817 (豊倉康夫, 萬年 徹, 高須俊明ほか:Parkinson病の原著と全訳, 三共, 東京, 1974)
P.24 掲載の参考文献
1) 水野美邦:Parkinson病, VIII症候, 神経精神疾患モノグラフシリーズ10 (塚越廣ら編) 星和書店, 東京, p.88, 1984.
2) Parkinson J:An Essay on the Shaking Palsy. Sherwood, Neely & Jones, London, 1817 (豊倉康夫, 萬年徹, 高須俊明, 他:Parkinson病の原著と全訳, 三共, 東京, 1974)
3) 豊倉康夫, 黒岩義五郎, 島田康夫:異常運動疾患アンケート調査集計結果-全国24施設における病院統計-厚生省特定疾患・異常運動疾患調査研究班, p.3-57, 1975.
5) 平山惠造, 河村満:Parkinson病の症候学, 運動障害 治療 62:1741-1745, 1980
6) 当間忍:Parkinson病の症候論.内科 Mook No.23, パーキンソン病とパーキンソン症候群 (阿部正和ら編) 金原出版, 東京, p. 6-66, 1984.
8) Wilson SAK:Disorders of motility and of muscle tone, with special reference to the corpus striatum. Lancet 2:1-10, 1925.
14) 平山惠造, 千田富義, 横地正之:局所姿勢反射. 脳神経 29:710-713, 1977.
15) 原一, 若山吉弘, 川瀬譲:Parkinson病患者に見られた painful dystonic foot response の臨床的解析. 臨床神経 29:1101-105, 1989.
16) 宇尾野公義:Parkinson病と自律神経症状. 神経内科 14:101-108, 1981.
22) 杉村公也, 山崎義一, 安藤一也:痴呆を伴ったParkinson病-Alzheimer病との合併例について-. 臨床神経学 17:513-518, 1977.
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30) 水野美邦:パーキンソン病および脊髄小脳変性症における髄液Methoxyhydroxyphenylene glycolについて. 脳神経 31:309-312, 1979.
31) 山田克浩:Parkinson病の脳脊髄液中のdopamine-beta-hydroxylase活性及び3-methoxy-4-hydroxyphenyl ethylene glycol値の動態について. 臨床神経 20:1028-1029, 1980.
33) 北川達也, 神庭誠, 西川清方, 原田英昭, 頼田孝男, 高橋和郎:パーキンソン病の脳波. 神経内科 17:138-143, 1982.
36) 永津俊治:ドーパミンの生合成と代謝. 脳神経 27:1249-1260, 1975.
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8) 河合邦幸, 柳務, 錫村明生, 杢野譲次:脳血管性 parkinsonism (vascular parkinsonism) の臨床的特徴. 臨床神経 23:796-803, 1983.
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II. 病型診断に必要な検査(一般検査を除く)

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18) 高橋 昭:オリーブ橋小脳萎縮症. 金原出版 東京, 15-157.1984
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III. 治療の実際

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