改訂2版　子宮体癌・卵巣癌におけるStaging Laparotomy

出版社： メディカ出版
著者：
発行日： 2018-06-01
分野： 臨床医学：外科  >  産婦人科学
ISBN： 9784840465274
電子書籍版： 2018-06-01 （電子書籍版）
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商品紹介

子宮体癌や卵巣癌の手術は、病巣摘出だけでなく、リンパ節郭清を行い臨床進行期を決定することも目的の一つで、staging laparotomyと呼ばれる。本書は、staging laparotomy、en blocリンパ節郭清術について写真と動画で解説する。上腹部の臨床解剖およびトラブルシューティングを追加して改訂。

目次

  • 【第 1 章 上腹部の臨床解剖】
    〔a〕上腹部の解剖学
    〔b〕腹部動静脈奇形

    【第 2 章 術前処置】
    〔a〕術前処置
    〔b〕手術器具
    〔c〕体 位

    【第 3 章 開腹・後腹膜の展開】
    〔a〕手術の手順
    〔b〕開 腹
    〔c〕後腹膜の展開
    〔d〕直腸側腔の展開
    〔e〕膀胱側腔の展開
    〔f〕左側後腹膜の展開

    【第 4 章 骨盤リンパ節郭清】
    〔a〕腸腰筋と外腸骨動静脈間の剥離
    〔b〕外腸骨静脈・内腸骨静脈血管鞘の切離
    〔c〕外腸骨動脈血管鞘の切離
    〔d〕外・内腸骨動脈分岐部の処理
    〔e〕鼠径上リンパ節郭清
    〔f〕閉鎖リンパ節郭清
    〔g〕en bloc 骨盤リンパ節郭清
    〔h〕左側骨盤リンパ節郭清

    【第 5 章 拡大子宮全摘出術】
    〔a〕膀胱の剥離
    〔b〕尿管の剥離と子宮広間膜の切離
    〔c〕ダグラス窩の展開と仙骨子宮靱帯の切離
    〔d〕基靱帯起始部の処理
    〔e〕子宮摘出

    【第 6 章 傍大動脈リンパ節郭清】
    〔a〕傍大動脈リンパ節郭清の手順
    〔b〕後腹膜の展開と右卵巣静脈の切離
    〔c〕下大静脈周囲の処理
    〔d〕動静脈間の処理
    〔e〕大動脈前面の処理
    〔f〕左卵巣静脈の切離
    〔g〕B1 のen bloc 傍大動脈リンパ節郭清
    〔h〕B2・総腸骨節のen bloc 傍大動脈リンパ節郭清
    〔i〕仙骨リンパ節郭清
    〔j〕止血の確認

    【第 7 章 大網切除】
    〔a〕大網亜全切除の手順
    〔b〕大網と横行結腸の切離
    〔c〕胃大網動静脈直下での大網の切離

    【第 8 章 閉 腹】
    〔a〕後腹膜の処理
    〔b〕腹壁の縫合

    【第 9 章 トラブルシューティング】
    〔a〕骨盤リンパ節転移症例の郭清法
    〔b〕左卵巣静脈処理時の尿管巻き込み
    〔c〕傍大動脈リンパ節転移症例の郭清法(1)
    〔d〕傍大動脈リンパ節転移症例の郭清法(2)（腎脱転法）
    〔e〕下大静脈損傷時の止血法(1)
    〔f〕下大静脈損傷時の止血法(2)
    〔g〕低位前方切除の際の子宮ならびに腟壁の処理
    〔h〕横行結腸損傷時の対処
    〔i〕乳糜漏の対処

    【第 10 章 術後合併症】
    〔a〕血栓症
    〔b〕リンパ嚢胞
    〔c〕コンパートメント症候群

    ＜Commentary＞
    ● 腰静脈
    ● 下大静脈分岐部の癒着
    ● 変異，破格，奇形
    ● 左側腎静脈奇形
    ● 術前の話は患者や家族の信頼を得るためにある
    ● パワーソースの選択
    ●「糸結び」は助手の仕事，術者は切開，剥離，運針．手術は「流れ」が最も大切
    ● 初版Staging Laparotomy
    ● 鼠径上リンパ節と鼠径リンパ節
    ● 拡大子宮全摘出術
    ● 技術の伝承(1)
    ● Fellow’s vein
    ● 下腹神経叢の切断
    ● 下腸間膜動脈神経叢
    ● 技術の伝承(2)
    ● リンパ節郭清をなくせないだろうか？
    ● 術後ドレーンの抜去
    ● おすすめの1 冊！
    ● 腹腔鏡下手術
    ● 卵巣静脈の引き抜き

    ＜コツ＞
    ● 腎筋膜
    ● バイポーラーシザーズ法とハーモニックFOCUS(R)法
    ● 指導者のコツ
    ● 直腸鉤の使い方
    ● 膀胱側腔の展開
    ● 後腹膜の展開の順序
    ● 腸腰筋と外腸骨動静脈の剥離
    ● 閉鎖神経の露出
    ● 外・内腸骨静脈分岐部の処理
    ● 外・内腸骨動静脈分岐部の処理
    ● 鼠径上リンパ節郭清
    ● 外腸骨静脈の1本の血管
    ● 左骨盤リンパ節郭清
    ● 直腸鉤の使い方
    ● 尿管の剥離
    ● ダグラス窩の展開
    ● 仙骨子宮靱帯の切離
    ● 基靱帯起始部の処理(1)
    ● 基靱帯起始部の処理(2)
    ● 腟壁切開
    ● アイソレーションバッグの使い方
    ● ハーモニック FOCUS(R)は片刃のみ挿入
    ● 傍大動脈リンパ節郭清の順序
    ● ハーモニック FOCUS(R)
    ● 下腸間膜動脈の見つけ方
    ● IMA ころがし
    ● S 状結腸の反転
    ● 左卵巣静脈の処理
    ● B1 領域郭清のアプローチ法
    ● B2 郭清
    ● 癒着防止剤
    ● 下大静脈からの転移リンパ節の摘出
    ● 傍大動脈リンパ節（B1）転移

    ＜コツ Do not＞
    ● 直腸側腔の展開
    ● 深腸骨回旋静脈の損傷
    ● ハーモニックFOCUS(R)
    ● The Most Dangerous Zone

この書籍の参考文献

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参考文献

P.167 掲載の参考文献
1) 田畑務. 広汎子宮全摘出術. 大阪, メディカ出版, 2017, 214p.
 
2) 日本産科婦人科学会, 日本病理学会編. 子宮頸癌取扱い規約 : 病理編. 第4版. 東京, 金原出版, 2017, 112p.
 
3) Netter, FH. ネッター解剖学アトラス. 原書第6版. 相磯貞和訳. 東京, 南江堂, 2016, 620p.
 
4) ・ Valentine, RJ., Wind, GG. 重要血管へのアプローチ : 外科医のための局所解剖アトラス. 鰐淵康彦, 安達秀雄訳, 東京, メディカル・サイエンス・インターナショナル, 2014, 295-395.
 
4) ・ Malaki, M., Willis, AP., Jones, RG. Congenital anomalies of the inferior vena cava. Clin. Radiol. 67 (2), 2012, 65-71.
 
5) Moore, KL ほか. 臨床のための解剖学. 第2版. 佐藤達夫, 坂井建雄監訳. 東京, メディカル・サイエンス・インターナショナル, 2016, 1128p.
 
6) 大鐘稔彦. 実践の手術手技 : 教科書にないテクニックとコツ. 東京, 金原出版, 1989, 169p.
 
7) 日本産科婦人科学会, 日本病理学会, 日本医学放射線学会編. 子宮体癌取扱い規約. 第2版, 東京, 金原出版, 1996.
 
8) 日本産科婦人科学会, 日本病理学会, 日本医学放射線学会, 日本放射線腫瘍学会編. 子宮体癌取扱い規約. 第3版. 東京, 金原出版, 2012.
 
9) 日本癌治療学会. 日本癌治療学会・癌規約総論. 東京, 金原出版, 1991.
 
10) 日本産科婦人科学会, 日本病理学会. 卵巣腫瘍取扱い規約. 第1部. 第2版. 東京, 金原出版, 2009.
 
11) 日本産科婦人科学会, 日本病理学会, 日本医学放射線学会編. 子宮頸癌取扱い規約. 改訂第2版. 東京, 金原出版, 1997.
 
12) 日本産科婦人科学会, 日本病理学会, 日本医学放射線学会, 日本放射線腫瘍学会編. 子宮頸癌取扱い規約. 第3版. 東京, 金原出版, 2012.
 
13) 田畑務. 広汎子宮全摘術につながる腹式単純子宮全摘術. 大阪, メディカ出版, 2015, 104p.
 
14) Zivanovic, O., Sheinfeld, J., Abu-Rustum, NR. Retroperitoneal lymph node dissection (RPLND). Gynecol. Oncol. 111, 2008, S66-9.
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15) 篠原尚, 牧野直彦, 水野恵文. イラストレイテッド外科手術 : 膜の解剖からみた術式のポイント. 第3版. 東京, 医学書院, 2010, 500p.
 
16) Grimm, C., Polterauer, S., Helmy, S. et al. A collagen-fibrin patch (Tachosil(R)) for the prevention of symptomatic lymphoceles after pelvic lymphadenectomy in women with gynecologic malignancies : a randomized clinical trial. BMC Cancer. 14, 2014, 635.
 
17) Shiozaki, T., Tabata, T., Motohashi, T. et al. Preoperative management of patients with gynecologic malignancy complicated by existing venous thromboembolism. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 164, 2012, 85-8.
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18) Gould, MK., Garcia, DA., Wren, SM. et al. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients : Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis. 9th ed. American College of Chest Physicians. Evidence Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 141, 2012, e227S-77S.
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19) Kondo, E., Tabata, T., Shiozaki, T. et al. Large or persistent lymphocyst increases the risk of lymphedema, lymphangitis, and deep vein thrombosis after retroperitoneal lymphadenectomy for gynecologic malignancy. Arch. Gynecol. Obstet. 288, 2013, 587-93.
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PubMed

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