新　執刀医のためのサージカルテクニック　脊椎

出版社： メジカルビュー社
著者：
発行日： 2018-06-01
分野： 臨床医学：外科  >  整形外科学
ISBN： 9784758318624
電子書籍版： 2018-06-01 （第1版第1刷）
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商品紹介

2004年から刊行し，基本的な手術書として好評いただいた『執刀医のためのサージカルテクニック』から10数年を経て，今の時代に即した手術内容で新シリーズとして刊行。助手を経て，いざ執刀医になったとき，術前にどのような心構えや準備をすればいいのか，術中に最も気をつけるべきことは何か，これらをきちんと理解し，整理できるよう，経験豊富な臨床医からのアドバイスや執刀医のニーズに応える情報を満載。手術の流れとペース配分が理解しやすいように，手術を「起承転結」の4段階に分けて解説している。本巻『脊椎』では，脊椎・脊髄手術の基本的な手技について，特に執刀医になりたての医師が経験することが多い疾患について，基本である固定術・除圧術から，内視鏡下手術（MED），XLIFやOLIFまでを，オールカラーの紙面に豊富なイラストでわかりやすく紹介。各項目では，臨床の最前線で活躍している医師が実際に経験して得た知識を，「アドバイス」や「ピットフォール」として随所に掲載している。執刀医となったその日から即役立つ，必携の一冊！

目次

  • ■執刀医の心得　
    ■腰椎椎間板ヘルニアに対する髄核摘出術（いわゆるLove法）
    　皮切～椎弓間の展開
    　椎弓間開窓～黄色靱帯の切除
    　神経根の確認・レトラクト～ヘルニア摘出
    　椎間板内郭清～創閉鎖
    ■腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡下椎間板摘出術（MED）
    　各部位の確認～皮切
    　オリエンテーションの把握～内視鏡の設置
    　椎弓切除～黄色靱帯切除
    　ヘルニアの摘出～創閉鎖
    ■腰部脊柱管狭窄症に対する棘突起縦割式椎弓切除術
    　縦割する棘突起の決定～皮切
    　棘突起先端の展開～棘上・棘間靱帯の縦割
    　除圧部の展開～除圧
    　閉創～術後の合併症とその対応策
    ■腰椎変性疾患に対する後側方固定術（PLF）
    　皮切～腰椎後方要素の展開
    　後方除圧
    　椎弓根スクリューの挿入～骨移植
    　ロッドの締結～創閉鎖
    ■腰椎変性すべり症に対する後方進入椎体間固定術
    　皮切～椎間関節，横突起の展開
    　除圧
    　スクリューの挿入～ケージ，移植骨の挿入
    　ロッドの挿入・締結～閉創
    ■頚椎症性脊髄症に対する片開き式椎弓形成術，後方固定術
    　皮切～棘突起および椎弓の展開
    　インストゥルメンテーションの設置～骨溝作製
    　除圧操作
    　開大椎弓の固定・保持～創閉鎖
    ■頚椎症性脊髄症に対する棘突起縦割式椎弓形成術（T-saw laminoplasty）
    　皮切～展開
    　T-sawの挿入～棘突起縦割
    　側溝の作製～椎弓の拡大
    　棘突起スペーサーの設置～閉創
    ■頚椎症性神経根症，脊髄症に対する前方除圧固定術
    　皮切～椎体，椎間板の展開
    　椎間板切除～椎間孔の除圧
    　骨移植～プレーティング
    　閉創～術後
    ■骨粗鬆症性椎体骨折に対するBalloon kyphoplasty
    　皮切
    　経路作製
    　バルーンの拡張
    　セメントの充填～創閉鎖
    ■骨粗鬆症性椎体骨折偽関節に対する椎体形成術併用の後方固定術
    　皮切～胸腰椎後方の展開
    　ペディクルスクリューの挿入～アンカーの設置
    　椎体形成～後方除圧
    　インストゥルメンテーションの完成～創閉鎖
    ■胸腰椎移行部脊椎外傷に対する後方固定術
    　皮膚のマーキング
    　皮切～スクリュー挿入
    　Trauma instrument setの取り付け～ロッドの挿入とセットスクリューの設置
    　最終締結～創閉鎖
    ■転移性脊椎腫瘍に対するMISt（最小侵襲脊椎安定術）
    　皮切
    　スクリューの挿入
    　除圧
    　インストゥルメンテーションの設置・完成～創閉鎖
    ■環軸椎亜脱臼に対する後方固定術
    　腸骨採取～環軸椎の展開
    　スクリュー挿入
    　整復操作とインプラント締結～骨移植，オーバーヘッドコネクター締結
    　ドレーン留置と閉創
    ■XLIF（eXtreme Lateral Interbody Fusion）
    　採骨～後腹膜腔の展開
    　ダイレーターの挿入～開創器の設置
    　椎間板の掻爬～トライアルの挿入，サイズ決定
    　ケージの挿入～創閉鎖
    ■腰椎変性側弯症に対するOLIF（oblique lateral interbody fusion）
    　皮切～大腰筋付近の展開
    　大腰筋と小腰筋の展開～椎間板の露出
    　椎間板へのアプローチ～椎間板の摘出
    　ケージ挿入～創閉鎖
    ■馬尾腫瘍摘出術
    　皮切～傍脊柱筋の展開
    　椎弓切除～術中エコーでの評価
    　硬膜・くも膜切開～硬膜・くも膜縫合および修復作業
    　創閉鎖

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

腰椎椎間板ヘルニアに対する髄核摘出術 ( いわゆるLove法 )

P.23 掲載の参考文献
1) 千葉一裕. 腰椎椎間板ヘルニアに対する髄核摘出術. 執刀医のためのサージカルテクニック 脊椎. 徳橋泰明編. 東京:メジカルビュー社;2004. p6-15.
 
2) 小宮節郎総監訳. Rothman-Simeone The Spine 脊椎・脊髄外科. 原著5版. 京都:金芳堂;2009. p967-91.
 

腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡下椎間板摘出術 ( MED )

P.37 掲載の参考文献
1) 吉田宗人編著. 内視鏡下脊椎後方手術の実際. 京都:金芳堂;2005.
 
2) McCulloch JA, author. Principles of Neurosurgery for Lumbar Disc Disease. New York:Raven Press:1979.
 

腰部脊柱管狭窄症に対する棘突起縦割式椎弓切除術

P.51 掲載の参考文献
1) Watanabe K, Hosoya T, Shiraishi T, et al. Lumbar spinous process-splitting laminectomy for lumbar canal stenosis. Technical note. J Neurosurg Spine 2005;3:405-8.
PubMed
2) Watanabe K, Matsumoto M, Ikegami T, et al. Reduced postoperative wound pain after lumbar spinous process splitting laminectomy for lumbar canal stenosis:a randomized controlled study. J Neurosurg Spine 2011;14:51-8.
PubMed

腰椎変性疾患に対する後側方固定術 ( PLF )

P.69 掲載の参考文献
1) 中井 修. 腰椎変性側弯に対するペディクルスクリューを用いた矯正固定術. OS NOW Instruction No.18 腰椎の手術. 馬場久敏, ほか編. 東京:メジカルビュー社;2011. p69-74.
 
2) 種市 洋. 腰椎すべり症に対するインストゥルメンテーション. OS NOW Instruction No.6 Spinal Instrumentation. 馬場久敏, ほか編. 東京:メジカルビュー社;2008. p131-43.
 
3) Zdeblick TA. A prospective, randomized study of lumbar fusion. Preliminary results. Spine(Phila Pa 1976) 1993;18:983-91.
PubMed
4) Macnab I, Dall D. The blood supply of the lumbar spine and its application to the technique of intertransverse lumbar fusion. J Bone Joint Surg Br 1971;53:628-38.
 
5) 佐藤栄修. 腰椎後側方固定術(PLF). サージカルテクニック 脊椎. 徳橋泰明編. 東京:メジカルビュー社;2004. p28-40.
 
6) Wiltse LL, Bateman JG, Hutchinson RH, et al. The paraspinal sacrospinalis-splitting approach to the lumbar spine. J Bone Joint Surg Am 1968;50:919-26.
 

腰椎変性すべり症に対する後方進入椎体間固定術

P.87 掲載の参考文献
1) Boden SD, Andersson GB, Fraser RD, et al. Selection of the optimal procedure to achieve lumbar spinal fusion. Introduction. 1995 Focus Issue Meeting on Fusion. Spine(Phila Pa 1976) 1995;20(24 Suppl):166S.
 
2) 篠原 光, 曽雌 茂. TLIF(経椎間孔的腰椎椎体間固定術). OS NEXUS 6 脊椎固定術 これが基本テクニック. 西良浩一, ほか編. 東京:メジカルビュー社;2016. p108-17.
 
3) Harms J, Jeszensky D, Stoltze D, et al. True spondylolisthesis reduction and monosegmental fusion in spondylolisthesis. The Textbook of Spinal Surgery. 2nd ed, Bridwell KH, DeWald RL, editors. Philadelphia:Lippincott-Raven;1997. p1337-47.
 
4) Kirkaldy-Willis WH, Burton CV, editors. Managing low back pain. 3rd ed. London:Churchill Livingstone:1992. p14-9.
 
5) 戸川大輔. 移植母床作成(後側方, 椎体間)と各種人工骨の特徴. OS NEXUS 6 脊椎固定術 これが基本テクニック. 西良浩一, ほか編. 東京:メジカルビュー社;2016. 36-43.
 

頚椎症性脊髄症に対する片開き式椎弓形成術, 後方固定術

P.100 掲載の参考文献
1) Fujiyoshi T, Yamazaki M, Kawabe J et al. A new concept for making decisions regarding the surgical approach for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament:The K-line. Spine(Phila Pa 1976)2008;33:E990-3.
 
2) Jeanneret B, Magerl F, Ward EH, et al. Posterior stabilization of the cervical spine with hook plates. Spine(Phila Pa 1976)1991;16(3 Suppl):S56-63.
 

頚椎症性脊髄症に対する棘突起縦割式椎弓形成術 ( T - saw laminoplasty )

P.111 掲載の参考文献
1) Tomita K, Kawahara N, Toribatake Y, et al. Expansive midline T-saw laminoplasty(modified spinous process-splitting)for the management of cervical myelopathy. Spine(Phila Pa 1976)1998;23:32-7.
PubMed
2) 伊藤淳二, 原田征行, 植山和正, ほか. 棘突起縦割法頸椎脊柱管拡大術における手術手技について. 脊髄外科 1996;10:93-7.
 
3) 黒川高秀, 津山直一, 田中弘美, ほか. 棘突起縦割法頚椎脊柱管拡大術. 別冊整形外科 1982;2:234-40.
 

頚椎症性神経根症, 脊髄症に対する前方除圧固定術

P.127 掲載の参考文献
1) Herkowitz HN, Garfin SR, Eismont FJ, et al, authors. Cervical radiculopathy:anterior surgical approach. Rothman-Simeone The Spine. 6th ed. Philadelphia:Saunders;2011. p739-61.
 
2) Yoshii T, Yuasa M, Sotome S, et al. Porous/dense composite hydroxyapatite for anterior cervical discectomy and fusion. Spine(Phila Pa 1976) 2013;38:833-40.
PubMed
3) Yoshii T, Hirai T, Yamada T, et al. Intraoperative evaluation using mobile computed tomography in anterior cervical decompression with floating method for massive ossification of the posterior longitudinal ligament. J Orthop Surg Res 2017;12:12.
PubMed

骨粗鬆症性椎体骨折に対するBalloon kyphoplasty

P.138 掲載の参考文献
1) 戸川大輔. 原発性骨粗鬆症性圧迫骨折に対するBalloon Kyphoplasty日本臨床試験成績. J Spine Res 2011;2:1485-93.
 
2) 鳥畠康光, 岡本春平. 骨粗鬆症性椎体骨折に対するBalloon Kyphoplastyのコツとpitfall-椎体内クレフトを伴う骨粗鬆症性椎体骨折に対するBalloon Kyphoplasty(BKP)-. 整外最小侵襲術誌 2014;73:37-41.
 

骨粗鬆症性椎体骨折偽関節に対する椎体形成術併用の後方固定術

P.152 掲載の参考文献
1) 中野正人, 川口善治, 安田剛敏, ほか. 骨粗鬆症性椎体圧潰・偽関節の病態と手術戦略. J Spine Res 2014;5:981-6.
Medical*Online
2) 安田剛敏, 川口善治. 椎体形成を併用した後方除圧固定術-術後3年以上の経過観察例の成績と問題点-. Bone Jt Nerve 2015;5:311-6.
 
3) Nakano M, Hirano N, Matsuura K, et al. Percutaneous transpedicular vertebroplasty with calcium phosphate cement in the treatment of osteoporotic vertebral compression and burst fractures. J Neurosurg 2002;97(3 Suppl):287-93.
 
4) 川口善治, 安田剛敏, 関 庄二, ほか. 椎体圧迫骨折に対する椎体形成術vertebroplasty. カレントテラピー 2014;32:1021-6.
Medical*Online
5) Kawaguchi Y, Kanamori M, Ishihara H, et al. Postoperative delirium in spine surgery. Spine J 2006;6:164-9.
PubMed
6) Seki S, Hirano N, Kawaguchi Y, et al. Teriparatide versus low-dose bisphosphonates before and after surgery for adult spinal deformity in female Japanese patients with osteoporosis. Eur Spine J 2017;26:2121-7.
PubMed
7) 安田剛敏, 中野正人, 川口善治, ほか. 骨粗鬆性椎体偽関節による遅発性神経麻痺の病態と後方インストゥルメント併用の椎体形成術の手術的治療. 別冊整形外 2011;60:118-22.
 
8) 体内固定用ケーブル ネスプロン(R)ケーブルシステム アルフレッサファーマ株式会社 締結方法.
 

胸腰椎移行部脊椎外傷に対する後方固定術

P.169 掲載の参考文献
1) 伊藤康夫, 越宗幸一郎, 菊地 剛, ほか. 胸腰椎破裂骨折に対する経皮的後方固定術の有用性. J Spine Res 2013;4:1249-57.
Medical*Online
2) Ishii K, Shiono Y, Funao H, et al. A Novel Groove-Entry Technique for Inserting Thoracic Percutaneous Pedicle Screws. Clin Spine Surg 2017;30:57-64.
PubMed
3) 篠原 光, 上野 豊, 小林俊介, ほか. 胸腰椎破裂骨折に対するmonoaxial PPS systemを用いた最小侵襲後方矯正固定術. 整外最小侵襲術誌 2014;72:37-43.
Medical*Online

転移性脊椎腫瘍に対するMISt ( 最小侵襲脊椎安定術 )

P.183 掲載の参考文献
1) 中西一夫, 長谷川 徹. 転移性脊椎腫瘍に対するリエゾン治療. J Spine Res 2017;8:1552-8.
Medical*Online
2) Fisher CG, DiPaola CP, Ryken TC, et al. A novel classification system for spinal instability in neoplastic disease:an evidence-based approach and expert consensus from the Spine Oncology Study Group. Spine(Phila Pa 1976) 2010;35:E1221-9.
 
3) Bilski MH, Laufer I, Fourney DR, et al. Reliability analysis of the epidural spinal cord compression scale. J Neurosurg Spine 2010;13:324-8.
 
4) Chung KJ, Suh SW, Desai S, et al. Ideal entry point for the thoracic pedicle screw during the free hand technique. Int Orthop 2008;32:657-62.
PubMed
5) 中西一夫, 長谷川 徹. PPS刺入法(アドバンス編) 胸椎・胸腰椎移行部への刺入のコツ-胸椎PPS法の応用. MISt手技における経皮的椎弓根スクリュー法-基礎と臨床応用. 日本MISt研究会監, 星野雅洋ほか編. 東京:三輪書店;2015. p51-5.
 
6) Ishii K, Shiono Y, Funao H, et al. A Novel Groove-Entry Technique for Inserting Thoracic Percutaneous Pedicle Screws. Clin Spine Surg 2017;30:57-64.
PubMed
7) 篠原 光, 曽雌 茂. 経皮的椎弓根スクリューシステムを使用した最小侵襲後方多椎間固定-MIS-long fixation technique. 脊椎脊髄ジャーナル 2014;27:81-9.
 

環軸椎亜脱臼に対する後方固定術

P.199 掲載の参考文献
1) Murakami S, Mizutani J, Fukuoka M, et al. Relationship between screw trajectory of C1 lateral mass screw and internal carotid artery. Spine(Phila Pa 1976)2008;33:2581-5.
PubMed
2) Wright NM. Posterior C2 fixation using bilateral, crossing C2 laminar screws:case series and technical note. J Spinal Disord Tech 2004;17:158-62.
PubMed
3) Matsubara T, Mizutani J, Fukuoka M, et al. Safe atlantoaxial fixation using a laminar screw(intralaminar screw)in a patient with unilateral occlusion of vertebral artery:case report. Spine(Phila Pa 1976) 2007;32:E30-3.
 
4) Tan M, Wang H, Wang Y, et al. Morphometric evaluation of screw fixation in atlas via posterior arch and lateral mass. Spine(Phila Pa 1976)2003;28:888-95.
 
5) Goel A, Laheri V. Plate and screw fixation for atlanto-axial subluxation. Acta Neurochir(Wien)1994;129:47-53.
PubMed
6) Harms J, Melcher RP. Posterior C1-C2 fusion with polyaxial screw and rod fixation. Spine(Phila Pa 1976) 2001;26:2467-71.
PubMed
7) Lee MJ, Cassinelli E, Riew KD. The feasibility of inserting atlas lateral mass screws via the posterior arch. Spine(Phila Pa 1976)2006;31:2798-801.
PubMed
8) Mizutani J, Inada A, Kato K, et al. Advantages of an on-the-screwhead crosslink connector for atlantoaxial fixation using the Goel/Harms technique. J Clin Neurosci 2018;50:183-9.
 

XLIF ( R ) ( eXtreme Lateral Interbody Fusion )

P.212 掲載の参考文献
1) 細金直文. 低侵襲側方アプローチによる椎体間固定法XLIF法. 脊椎脊髄ジャーナル 2014;27:645-53.
 
2) Ahmadian A, Deukmedjian AR, Abei N, et al. Analysis of lumbar plexopathies and nerve injury after lateral retroperitoneal transpsoas approach:diagnostic standardization. J Neurosurg Spine 2013;18:289-97.
 
3) Papanastassiou ID, Eleraky M, Vrionis FD. Contralateral femoral nerve compression:An unrecognized complication after extreme lateral interbody fusion(XLIF). J Clin Neurosci 2011;18:149-51.
PubMed

腰椎変性側弯症に対するOLIF ( oblique lateral interbody fusion )

P.229 掲載の参考文献
1) Ohtori S, Mannoji C, Orita S, et al. Mini-Open Anterior Retroperitoneal Lumbar Interbody Fusion:Oblique Lateral Interbody Fusion for Degenerated Lumbar Spinal Kyphoscoliosis. Asian Spine J 2015;9:565-72.
PubMed
2) Orita S, Inage K, Sainoh T, et al. Lower lumbar segmental arteries can intersect over the intervertebral disc in the oblique lateral interbody fusion approach with a risk for arterial injury:Radiological analysis of lumbar segmental arteries by using magnetic resonance imaging. Spine(Phila Pa 1976) 2017;42:135-42.
PubMed
3) 江幡重人, 大場哲郎, 波呂浩孝. LLIFを安全に行うための大切なポイント. J Spine Res 2017;8:1098-105.
Medical*Online
4) Ebata S, et al. Integrated anatomy of the neuromuscular, visceral, vascular, and urinary tissues with MRI for a surgical approach to lumbar lateral interbody fusion in the presence or absence of spinal deformity. J Spine Res 2018;(Submitted).
PubMed
5) Abe K, Orita S, Mannoji C, et al. Perioperative complications in 155 patients who underwent oblique lateral interbody fusion surgery:perspectives and indications from a retrospective, multicenter survey. Spine(Phila Pa 1976)2016;42:55-62.
 

馬尾腫瘍摘出術

P.243 掲載の参考文献
1) 渡辺雅彦. 馬尾腫瘍摘出術. 執刀医のためのサージカルテクニック 脊椎. 徳橋泰明編. 東京:メジカルビュー社;2004. p60-70.
 
2) 飯塚 伯. 腰椎手術の実践的な外科解剖-前方進入と後方進入-. OS NOW Instruction No.18 腰椎の手術 ベーシックからアドバンスまで必須テクニック. 馬場久敏編. 東京:メジカルビュー社;2011. p2-8.
 
3) 播广谷勝三. 椎弓切除の基本手技-広範椎弓切除術, 部分的椎弓切除術, 骨形成的部分椎弓切除術. OS NOW Instruction No.18 腰椎の手術 ベーシックからアドバンスまで必須テクニック. 馬場久敏編. 東京:メジカルビュー社;2011. p10-6.
 

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