大腸内視鏡診断の基本とコツ

出版社: 羊土社
著者:
発行日: 2019-12-01
分野: 臨床医学:内科  >  胃/腸
ISBN: 9784758110679
電子書籍版: 2019-12-01 (第1刷)
書籍・雑誌
≪全国送料無料でお届け≫
取寄せ目安:8~14営業日

8,800 円(税込)

電子書籍
章別単位での購入はできません
ブラウザ、アプリ閲覧

8,800 円(税込)

商品紹介

大腸内視鏡診断の「そこが知りたかった!」を達人たちが解決!解剖から通常観察,IEEや病理も網羅.若手内視鏡医から集めた「現場での疑問」に対しQ&A形式で解説し,確かな「診断力」が身につく!

目次

  • 第1章 診断の前に
     1.解剖と観察手順
     2.所見の読み方

    第2章 拾い上げ診断
     1.観察にあたっての注意
      Q1.精査中に出血させてしまいました….リカバリーできますか?
      Q2.病変は画面のどこにもっていけばよいですか?
      Q3.病変が接線方向で観察しにくいときは?
      Q4.蠕動が強いときに写真をきれいに撮るコツは?
     2.病変拾い上げのポイント
      Q1.スコープ反転操作は有用でしょうか?
      Q2.先端アタッチメント(フード,キャップ)は有用でしょうか?
      Q3.他にどんなスコープやデバイスが開発されていますか?
      Q4.画像強調は病変の拾い上げに有用ですか?
     3.困った状況を切り抜ける! ~観察編~
      Q1.レンズの曇り対策ってありますか?
      Q2.病変の大きさを測定するコツは何ですか?
      Q3.どうしてもスコープ反転操作ができません.何かよい方法はありませんか?
     4.困った状況を切り抜ける! ~診断編~
      Q1.正常粘膜に認められる白斑に臨床的意義はあるのでしょうか?
      Q2.WOSと白斑は内視鏡で見え方に違いはありますか?
      Q3.non-lifting signの判定法は?
      Q4.T1癌の浸潤と線維化ではどのように硬さが違うでしょうか?

    第3章 通常内視鏡診断
     1.所見用語の整理 ~肉眼型~
      Q1.IIa+IIcとIIc+IIaの違いを教えてください!
      Q2.IIcとIIa+depの違いを教えてください!
      Q3.skirt signって何ですか?
     2.所見用語の整理 ~鑑別ポイント~
      Q1.LST-Gの顆粒均一型と結節混在型の鑑別ポイントは?
      Q2.LST-Gの顆粒均一型と迷うLST-NGの診断について教えてください
     3.腫瘍・非腫瘍の鑑別
      Q1.インジゴカルミンをうまく使うコツとを教えてください
      Q2.腫瘍/非腫瘍の診断に自信があれば,ポリープ切除後に病変を
         病理診断に提出しなくても大丈夫ですか?
      Q3.径10 mm以下の小ポリープであればCold Snare Polypectomyで安全に
         切除できるので,詳細な観察なしですべて切除してもいいですか?
     4.深達度診断
      Q1.隆起型と表面型の診断時の注意点はありますか?
      Q2.生理的なヒダ集中と浸潤によるヒダ集中の違いを見分けるポイントは?
      Q3.インジゴカルミン撒布は必要ですか?

    第4章 拡大内視鏡診断
     1.所見用語の整理
      Q1.「小型ⅢL」とは,どんなpitをいうのでしょうか?
      Q2.VI高度不整所見の重み付け,運用方法は?
      Q3.VI軽度不整と高度不整,ⅤI高度不整とⅤNの鑑別のポイントは?
      Q4.インジゴカルミンとクリスタルバイオレットの使い分けは?
     2.腫瘍・非腫瘍の鑑別
      Q1.過形成性ポリープとSSA/Pの鑑別のポイントは?
      Q2.SSA/PとSSA/P with cytological dysplasiaの鑑別のポイントは?
     3.深達度診断
      Q1.VI高度不整やVN(無構造領域)の領域性はどのように評価したらよいですか?
      Q2.クリスタルバイオレット染色の染色不良,粘液付着とVNの鑑別法を教えてください
      Q3.大きな病変の場合,どこを中心に拡大観察すればいいですか?
     4.素朴な疑問Q&A
      Q1.プロナーゼ処理は病変に付着した粘液除去に有用でしょうか?
      Q2.拡大観察にはフルズームが必要ですか?
      Q3.Dual focusの利点と欠点について教えてください
      Q4.通常観察の印象と拡大観察の診断に差があった場合,
         どちらを重視したらよいでしょうか?

    第5章 画像強調拡大内視鏡診断
     1.所見用語の整理
      Q1.色素拡大観察と画像強調拡大観察の使い分けについて教えてください
      Q2.surface patternとvessel patternの使い分けについて教えてください
      Q3.NBIとBLIでは診断能力が違うのでしょうか?
      Q4.撮影条件ときれいな写真を撮るポイントは?
     2.腫瘍・非腫瘍の鑑別
      Q1.微小病変におけるJNET分類Type 1と2Aの鑑別ポイントは?
      Q2.JNET分類Type 1と2Aの鑑別が困難な症例の鑑別ポイントは?
     3.深達度診断
      Q1.Type 2AとType 2Bに区別する意義は?
      Q2.Type 3はどのくらいの領域があれば有意とするのですか?
     4.素朴な疑問Q&A
      Q1.NBI/BLI拡大観察所見を習得するコツは?
      Q2.隆起型病変と表面型病変で所見に違いがありますか?
      Q3.NBI/BLI/LCIは病変の拾い上げ診断に有用ですか?
      Q4.NBI観察における構造強調や色彩強調の適切な設定は?

    第6章 超音波内視鏡診断
     1.基礎知識
      Q.細径プローブと専用機の違いと使い分けは?
     2.深達度診断
      Q1.うまく水を溜めるコツについて教えてください
      Q2.強い屈曲部近傍に位置する病変やハウストラ上・裏側に位置する
         病変の描出のコツを教えてください
      Q3.内視鏡で病変が真正面に観察され,HFUPで病変をスキャンすることが
         困難な場合のコツを教えてください

    第7章 標本の取扱い
     1.標本の取扱い ~正確な病理診断を行うために~

    第8章 Case Study
     Case1 上皮性か? 非上皮性か?
     Case2 上皮性腫瘍? 非上皮性腫瘍?
     Case3 内視鏡所見から病理組織像を予測できますか?
     Case4 組織・深達度および治療方針は?
     Case5 組織型・深達度診断は?
     Case6 この病変は腺腫内癌?
     Case7 診断は?

この書籍の参考文献

参考文献のリンクは、リンク先の都合等により正しく表示されない場合がありますので、あらかじめご了承下さい。

本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

第1章 診断の前に

P.26 掲載の参考文献
1) 田中信治:17)観察時のポイント-6. 正確な質的診断のための通常観察のポイント. 「ワンポイントアドバイス 大腸内視鏡検査法」(五十嵐正広, 田中信治/編), pp290-291, 日本メディカルセンター, 2004
2) 岡 志郎, 田中信治:1. 大腸病変の拾い上げ診断. 「症例で身につける消化器内視鏡シリーズ 大腸腫瘍診断 改訂版」(田中信治/編), pp57-61, 羊土社, 2014
3) 岡 志郎, 田中信治:2)通常内視鏡診断の基本とコツ;表面型早期癌. 消化器外科, 34:229-237, 2011
4) 岡 志郎, 他:トラブルを回避するためのポイント死角になりやすい部位をどう観察するか. 消化器の臨床, 15:658-662, 2012
5) 鈴木康元:スムーズな挿入のコツと観察のポイント肛門~直腸の挿入・観察. 消化器の臨床, 15:607-609, 2012
6) 「大腸癌取扱い規約(第9版)」(大腸癌研究会/編), 金原出版, 2017
P.32 掲載の参考文献
1) Oka S, et al:Clinical usefulness of narrow band imaging magnifying classification for colorectal tumors based on both surface pattern and microvessel features. Dig Endosc, 23 Suppl 1:101-105, 2011
2) Sumimoto K, et al:Clinical impact and characteristics of the narrow-band imaging magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team. Gastrointest Endosc, 85:816-821, 2017
3) 田中信治, 他:大腸腫瘍拡大内視鏡観察のコツとピットフォール. Gastroenterol Endosc, 47:1128-1137, 2005

第2章 拾い上げ診断

P.52 掲載の参考文献
1) 樫田博史:受動彎曲機能は大腸内視鏡のすべてに必要か. 消化器内視鏡, 28:604-605, 2016
2) Kudo SE & Kashida H:Flat and depressed lesions of the colorectum. Clin Gastroenterol Hepatol, 3:S33-S36, 2005
3) Kashida H & Kudo SE:Early colorectal cancer:concept, diagnosis, and management. Int J Clin Oncol, 11:1-8, 2006
4) Kashida H:Endoscopic diagnosis of sessile serrated polyp:A systematic review. Dig Endosc, 31:16-23, 2019
P.64 掲載の参考文献
1) Matsuda T, et al:Randomized comparison of surveillance intervals after colonoscopic removal of adeno-matous polyps:Results from the Japan Polyp Study. Gastroenterology, 146(Suppl):S161-S162, 2014
2) Rex DK, et al:Colonoscopic miss rates of adenomas determined by back-to-back colonoscopies. Gastroen-terology, 112:24-28, 1997
3) Corley DA, et al:Adenoma detection rate and risk of colorectal cancer and death. N Engl J Med, 370:2541, 2014
4) Barclay RL, et al:Colonoscopic withdrawal times and adenoma detection during screening colonoscopy. N Engl J Med, 355:2533-2541, 2006
5) Brown SR, et al:Chromoscopy versus conventional endoscopy for the detection of polyps in the colon and rectum. Cochrane Database Syst Rev, 4:CD006439, 2016
P.72 掲載の参考文献
1) 武藤徹一郎, 他:大腸ポリープ周囲粘膜に認められる白斑の臨床病理学的研究. とくに早期癌との関連性について. 日本消化器内視鏡学会雑誌, 23:241-247, 1981
2) Hisabe T, et al:White opaque substance visualized using magnifying endoscopy with narrow-band imaging in colorectal epithelial neoplasms. Dig Dis Sci, 59:2544-2549, 2014
3) Kobayashi N, et al:Determining the treatment strategy for colorectal neoplastic lesions:endoscopic assessment or the non-lifting sign for diagnosing invasion depth? Endoscopy, 39:701-705, 2007
4) Hisabe T, et al:Validity of conventional endoscopy using "non-extension sign" for optical diagnosis of colorectal deep submucosal invasive cancer. Endosc Int Open, 6:E156-E164, 2018

第3章 通常内視鏡診断

P.80 掲載の参考文献
1) 「大腸癌取扱い規約(第9版)」(大腸癌研究会/編), 金原出版, 2017
2) Lambert R, et al:The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions:esophagus, stomach, and colon. Gastrointest Endosc, 58:S3-S43, 2003
3) Kudo Se, et al:Nonpolypoid neoplastic lesions of the colorectal mucosa. Gastrointest Endosc, 68:S3-47, 2008
4) 鴫田賢次郎, 他:大腸側方発育型腫瘍の概念と内視鏡診断. Gastroenterol Endosc, 58:153-162, 2016
5) Miyamoto H, et al:Morphological change of a laterally spreading rectal tumor over a short period. BMC Gastroenterol, 13:129, 2013
6) Osera S, et al:Clinicopathological, endoscopic, and molecular characteristics of the"skirt"- a new entity of lesions at the margin of laterally spreading tumors. Endoscopy, 48:448-455, 2016
P.89 掲載の参考文献
1) Ikegami M:A pathological study on colorectal cancer. From de novo carcinoma to advanced carcinoma. Acta Pathol Jpn, 37:21-37, 1987
2) 池上雅博, 他:大腸癌の発生・発育進展に関する病理学的解析. 胃と腸, 43:1947-1955, 2008
P.96 掲載の参考文献
1) Zauber AG, et al:Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med, 366:687-696, 2012
2) Ito T, et al:Ten-millimeter advanced transverse colon cancer accompanied by a sessile serrated adenoma and/or polyp. Gastrointest Endosc, 82:419-20;discussion 420, 2015
3) Hazewinkel Y, et al:Endoscopic features of sessile serrated adenomas:validation by international experts using high-resolution white-light endoscopy and narrow-band imaging. Gastrointest Endosc, 77:916-924, 2013
4) Ignjatovic A, et al:Optical diagnosis of small colorectal polyps at routine colonoscopy(Detect InSpect ChAracterise Resect and Discard;DISCARD trial):a prospective cohort study. Lancet Oncol, 10:1171-1178, 2009
5) Takeuchi Y, et al:An alternative option for"resect and discard"strategy, using magnifying narrow-band imaging:a prospective"proof-of-principle"study. J Gastroenterol, 50:1017-1026, 2015
P.107 掲載の参考文献
1) 「大腸癌治療ガイドライン:医師用2019年版」(大腸癌研究会/編), 金原出版, 2019
2) 斉藤裕輔, 他:通常内視鏡による大腸sm癌垂直浸潤距離1,000μmの診断精度と浸潤所見 大腸癌研究会「内視鏡摘除の適応」プロジェクト研究班結果報告. 胃と腸, 40:1855-1858, 2005
3) 佐野村 誠, 他:早期大腸癌の深達度診断-通常内視鏡診断. 胃と腸, 50:664-675, 2015
4) 野田哲裕, 他:早期癌深達度診断のストラテジー 通常診断重視の立場から. 消化器内視鏡, 25:1196-1203, 2013
5) 河野弘志, 他:早期大腸癌の精密画像診断 通常内視鏡による診断. 胃と腸, 45:801-809, 2010

第4章 拡大内視鏡診断

P.114 掲載の参考文献
1) 「早期大腸癌-平坦・陥凹型へのアプローチ」(工藤進英/著), 医学書院, 1993
2) 今井 靖, 他:座談会-V型pit pattern診断の臨床的意義と問題点. 早期大腸癌, 5:595-613, 2001
3) 工藤進英, 他:臨床からみた大腸腫瘍のpit pattern診断. 胃と腸, 31:1313-1323, 1996
4) 工藤進英, 他:大腸腫瘍に対する拡大内視鏡観察と深達度診断-箱根シンポジウムにおけるV型亜分類の合意. 胃と腸, 39:747-752, 2004
5) 樫田博史, 他:拡大観察による大腸sm癌の深達度診断. 消化器内視鏡, 18:293-301, 2006
P.121 掲載の参考文献
1) Kudo S, et al:Colorectal tumours and pit pattern. J Clin Pathol, 47:880-885, 1994
2) Togashi K, et al:Use of Optimal Band Imaging for Discrimination of Neoplastic from Non-Neoplastic Small Polyps in Magnification Non-Dye Colonoscopy. Gastrointest. Endosc, 35:AB335, 2007
3) 「New Challenges in Gastrointestinal Endoscopy」(Niwa H, et al, eds), pp295-305, Springer, 2008
4) Sano Y, et al:Narrow-band imaging(NBI)magnifying endoscopic classification of colorectal tumors pro-posed by the Japan NBI Expert Team. Dig Endosc, 28:526-533, 2016
5) Kimura T, et al:A novel pit pattern identifies the precursor of colorectal cancer derived from sessile serrated adenoma. Am J Gastroenterol, 107:460-469, 2012
6) Hashimoto T, et al:Superficially serrated adenoma:a proposal for a novel subtype of colorectal serrated lesion. Mod Pathol, 31:1588-1598, 2018
P.127 掲載の参考文献
1) Matsuda T, et al:Efficacy of the invasive/non-invasive pattern by magnifying chromoendoscopy to estimate the depth of invasion of early colorectal neoplasms. Am J Gastroenterol, 103:2700-2706, 2008
2) 斎藤 豊, 他:治療法選択からみた側方発育型大腸腫瘍(LST)の分類と意義ESDの立場から. 胃と腸, 45:1001-1010, 2010
3) Uraoka T, et al:Endoscopic indications for endoscopic mucosal resection of laterally spreading tumours in the colorectum. Gut, 55:1592-1597, 2006
P.134 掲載の参考文献
1) プロナーゼMS添付文書. 科研製薬
2) 富樫一智, 他:大腸病変の拡大観察における粘液除去剤(プロナーゼ)の使用経験. 日大腸検会誌, 14:173-176, 1997
3) 斉藤裕輔, 他:通常内視鏡による大腸sm癌垂直浸潤距離1,000μmの診断精度と浸潤所見 大腸癌研究会「内視鏡摘除の適応」プロジェクト研究班結果報告. 胃と腸, 40:1855-1858, 2005
4) 斉藤裕輔, 他:通常内視鏡による深達度診断:治療法選択のための深達度診断に有用な通常内視鏡検査所見. 「症例で身につける消化器内視鏡シリーズ 大腸EMR・ESD改訂版」(田中信治/編), 羊土社, pp24-29, 2014

第5章 画像強調拡大内視鏡診断

P.148 掲載の参考文献
1) Hewett DG, et al:Validation of a simple classification system for endoscopic diagnosis of small colorectal polyps using narrow-band imaging. Gastroenterology, 143:599-607. e1, 2012
2) Hayashi N, et al:Endoscopic prediction of deep submucosal invasive carcinoma:validation of the narrow-band imaging international colorectal endoscopic(NICE)classification. Gastrointest Endosc, 78:625-632, 2013
3) Sano Y, et al:Narrow-band imaging(NBI)magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team. Dig Endosc, 28:526-533, 2016
4) Sumimoto K, et al:Clinical impact and characteristics of the narrow-band imaging magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team. Gastrointest Endosc, 85:816-821, 2017
5) Chiu HM, et al:A prospective comparative study of narrow-band imaging, chromoendoscopy, and conven-tional colonoscopy in the diagnosis of colorectal neoplasia. Gut, 56:373-379, 2007
6) 八尾建史, 他:拡大内視鏡により視覚化される白色不透明物質. 胃と腸, 51:711-726, 2016
7) Hisabe T, et al:White opaque substance visualized using magnifying endoscopy with narrow-band imaging in colorectal epithelial neoplasms. Dig Dis Sci, 59:2544-2549, 2014
8) Yoshida N, et al:The ability of a novel blue laser imaging system for the diagnosis of invasion depth of colorectal neoplasms. J Gastroenterol, 49:73-80, 2014
P.154 掲載の参考文献
1) Sumimoto K, et al:Clinical impact and characteristics of the narrow-band imaging magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team. Gastrointest Endosc, 85:816-821, 2017
P.160 掲載の参考文献
1) Sano Y, et al:Narrow-band imaging(NBI)magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team. Dig Endosc, 28:526-533, 2016
2) Japan NBI Expert Team(JNET):Validation study for development of the Japan NBI Expert Team classification of colorectal lesions. Dig Endosc, 30:642-651, 2018
3) Hewett DG, et al:Validation of a simple classification system for endoscopic diagnosis of small colorectal polyps using narrow-band imaging. Gastroenterology, 143:599-607. e1, 2012
4) Matsuda T, et al:Efficacy of the invasive/non-invasive pattern by magnifying chromoendoscopy to estimate the depth of invasion of early colorectal neoplasms. Am J Gastroenterol, 103:2700-2706, 2008
5) Sakamoto T, et al:Comparison of the diagnostic performance between magnifying chromoendoscopy and magnifying narrow-band imaging for superficial colorectal neoplasms:an online survey. Gastrointest Endosc, 87:1318-1323, 2018
P.167 掲載の参考文献
1) Japan NBI Expert Team(JNET):Validation study for development of the Japan NBI Expert Team classification of colorectal lesions. Dig Endosc, 30:642-651, 2018
2) Yoshida N, et al:The ability of a novel blue laser imaging system for the diagnosis of invasion depth of col-orectal neoplasms. J Gastroenterol, 49:73-80, 2014
3) 鶴田 修, 他:【早期大腸癌の深達度診断にEUSと拡大内視鏡は必要か】早期大腸癌深達度診断における拡大内視鏡と超音波内視鏡の役割. 胃と腸, 36:791-799, 2001
4) Hayashi N, et al:Relationship between narrow-band imaging magnifying observation and pit pattern diag-nosis in colorectal tumors. Digestion, 87:53-58, 2013
5) Yoshida N, et al:Ability of a novel blue laser imaging system for the diagnosis of colorectal polyps. Dig Endosc, 26:250-258, 2014
6) Horimatsu T, et al:Next-generation narrow band imaging system for colonic polyp detection:a prospective multicenter randomized trial. Int J Colorectal Dis, 30:947-954, 2015
7) Yoshida N, et al:Improvement in the visibility of colorectal polyps by using blue laser imaging(with video). Gastrointest Endosc, 82:542-549, 2015
8) Ikematsu H, et al:Detectability of colorectal neoplastic lesions using a novel endoscopic system with blue laser imaging:a multicenter randomized controlled trial. Gastrointest Endosc, 86:386-394, 2017
9) Yoshida N, et al:An Additional 30-s Observation of the Right-Sided Colon with Narrow Band Imaging Decreases Missed Polyps:A Pilot Study. Dig Dis Sci, 63:3457-3464, 2018
10) Yoshida N, et al:High Enhancement Settings for White Light Observation Improves Colorectal Polyp Visi-bility in Color Difference Value and an Endoscopist's Visibility. Digestion:1-9, 2018

第6章 超音波内視鏡診断

P.172 掲載の参考文献
1) 山中恒夫:コンセンサス・ミーティング1:EUS壁構造の解釈. Gastroenterol Endosc, 43:1091-1092, 2001
2) 相部 剛:超音波内視鏡による消化管壁の層構造に関する基礎的, 臨床的研究(2)食道壁, 大腸壁の層構造について. Gastroenterol Endosc, 26:1465-1473, 1984
3) 清水誠治, 他:sm浸潤度細分類に基づく早期大腸癌のEUS深達度診断. 胃と腸, 29:1271-1278, 1994
4) 清水誠治, 他:colitic cancer/dysplasiaの画像診断 超音波内視鏡を中心に. 胃と腸, 43:1325-1334, 2008
5) 清水誠治, 他:下部消化管非上皮性腫瘍のEUS診断 そのほかの粘膜下腫瘍を含めて. 胃と腸, 47:515-525, 2012
P.181 掲載の参考文献
1) Saitoh Y, et al:Prevalence and distinctive biologic features of flat colorectal adenomas in a North American population. Gastroenterology, 120:1657-1665, 2001
2) Kudo S:Endoscopic mucosal resection of flat and depressed types of early colorectal cancer. Endoscopy, 25:455-461, 1993
3) Tanaka S, et al:Endoscopic submucosal dissection for colorectal neoplasia:possibility of standardization. Gastrointest Endosc, 66:100-107, 2007
4) 「大腸癌治療ガイドライン 医師用2019年版」(大腸癌研究会/編), 金原出版, 2019
5) Saitoh Y, et al:Efficacy of high-frequency ultrasound probes for the preoperative staging of invasion depth in flat and depressed colorectal tumors. Gastrointest Endosc, 44:34-39, 1996

第7章 標本の取扱い

P.187 掲載の参考文献
1) 藤井茂彦, 他:病理診断からみたESDの意義と問題点. 消化器内視鏡, 20:282-289, 2008
2) 味岡洋一, 他:大腸表面型腫瘍の診断と治療 病理組織学的評価における問題点 腫瘍局所遺残の判定, sm癌のおけるリンパ節転移(微小転移を含む)の評価について. 消化器外科, 25:1683-1690, 2002
3) 「大腸癌治療ガイドライン:医師用2019年版」(大腸癌研究会/編), 金原出版, 2019

第8章 Case Study

P.221 掲載の参考文献
1) Sano W, et al:Clinical and endoscopic evaluations of sessile serrated adenoma/polyps with cytological dys-plasia. J Gastroenterol Hepatol, 33:1454-146

最近チェックした商品履歴

Loading...