消化器内視鏡 33/2 2021年2月号
目次
- 特集 ついつい教えたくなる，とっておきのコツ
I．咽頭
［挿入］
●苦しませない食道挿入法―下咽頭構造に応じた挿入軌道が大切―
●楽に喉を越える方法
●経鼻じゃなくてもオエッとさせません！
●開口障害での代用マウスピース
［観察］
●咽頭麻酔直前の1杯（水やガスコン®水）で咽頭観察スッキリ
●食道癌ハイリスク症例の内視鏡観察―口蓋・歯肉もみよう―
●反転も使おう経鼻口腔観察
●被検者とのちょっとした協同作業は内視鏡挿入・観察中の苦痛を軽減する
［治療］
●下咽頭ESDにも役立つトラクション法
●消化器内視鏡医はどこまで介入するのか―咽頭ELPS―
●咽頭ELPS時の口腔展開の工夫
II．食道
［観察］
●こうみる，食道入口部
●食道病変，見逃しを回避するには
●食道胃接合部はいつどうやって観察する？
［診断］
●食道癌の拡大観察―type B2の診断は血管分岐に注意―
●失敗しない食道生検
［治療］
●食道静脈瘤硬化療法―供血路を徹底して閉塞するコツ―
●誰でもできる食道ESD
●食道ESD―ハサミ型デバイスを使いこなそう―
●ベストマッチ―初学者でも楽勝！ ハサミとトラクションを用いたESD―
●難治性食道癌術後吻合部狭窄はこうする！
●食道過蠕動で処置できないときどうする？
III．胃
［挿入］
●赤玉を作らない胃液吸引法とタイミング
●瀑状胃はこう挿入する
［観察］
●呼吸法や体位変換で体部大彎を観察する
●胃の観察は胃角から始める……赤松泰次
●Endocytoscopyによる超拡大内視鏡―成功させる秘訣―
●早期胃癌の境界がわかりにくく，同定しにくい場合には
l-メントールを腫瘍自体にまくとよい！
●ゲップを抑えるSellick法！ 治療にも使えます！
●知っておこう！ 見落としやすい部位
●経鼻内視鏡，洗浄水は吸引ではなく体位変換で
●側視鏡，ERCP前でも食道や胃の病変を見逃さない
●左手の操作こそ達人への道―とにかく使える指は使おう！―
●ESD前にどうしてる？―他臓器腫瘍スクリーニング―
［診断］
●通常観察による胃病変の診断アルゴリズム
●内視鏡的萎縮境界診断のコツ
●H. pylori胃炎の診断法
●全症例に集中できません！ 誰を選ぶ？
●胃内視鏡的切除を前提とした生検法
●自分で考えろ―胃病変における癌・非癌の鑑別診断―
［治療］
●誰でもできる胃ESD
●こうやりゃ回る，処置具！
●あなたは時計回し派，反時計回し派？
●フリ（やってる感）でフードをつけていませんか？
●輸入脚閉塞症はこう攻めろ
●一歩先を読む！―ESD介助者の心得―…
●穿孔・気腹時の腹腔穿刺……大木亜津子 ほか
●巨大穿孔（胃壁全層欠損）に対する閉鎖はこうやる
●全層切除はトラクションが鍵
IV．十二指腸
［挿入］
●オエッとしたらあと回しも一手―強弱をつけた観察―
［観察］
●スクリーニング内視鏡で十二指腸乳頭部腫瘍を見つけよう！
●下行部から水平部までみよう！
［診断］
●ちょっとよくみたほうがいい十二指腸ポリープ
●十二指腸潰瘍の白苔の診断
●十二指腸―生検してもよい腫瘍と避けてほしい腫瘍―
●内視鏡治療適応の判断は大きさ？ 拡大観察？
［治療］
●十二指腸腫瘍に対する内視鏡治療では細径大腸スコープを使うとよい
●十二指腸でcold snare polypectomyをやってみよう
●パピレクをする前に，思い出すべきこと10カ条
●Underwater EMRはこうやる！
●ステント挿入―介助者との協同作業が成否を分ける―
V．胆膵
［挿入］
●穿孔させないERCPスコープ挿入のコツ
●側視鏡，うまく挿入するには？
［診断］
●Radial EUSによる胆膵描出法
●カニュレーション，一発で決めてこそプロ
●造影剤は，こう考えて入れるのだ！
●FNA，刺してからが勝負！
●コンベックス型の診断の基礎は，これ！
●胆膵EUS走査のスコープ操作は急がない
●ERCP―スコープ操作もカニュレーション操作も優しく―
［治療］
●ENBD，スコープは透視台の上へ抜け！……杉山政則 ほか
●胆膵内視鏡：決まった処置具に拘泥するな
―たかがガイドワイヤー，されどガイドワイヤー！―
●膵胆道へのアプローチは複数を習得すべし
●胆膵処置具，適材適所を知れ
●EST，すぐ切る前に！
●その石，割らなくて大丈夫？
●胆管ステントが進まないと思ったら？
●胆膵治療内視鏡時のトラブルシュートに備える
●胆道ドレナージ選択―ERCP？ EUS？ それともPTBD？―
●エース介助者のガイドワイヤー操作入門
●どこまで切っていいのかわからない！―傍憩室乳頭・憩室内乳頭EST―
●Uncovered stentの閉塞―ガイドワイヤーはJターンで挿入―
VI．小腸
［挿入］
●小腸鏡と大腸鏡の相違点は？
［観察］
●シングルバルーン内視鏡のコツ
●ダブルバルーン内視鏡のスコープバルーンの応用
●カプセル内視鏡読影―短時間で行うコツ―
［治療］
●目的別のフード選択が小腸鏡での治療成功の鍵
VII．大腸
［挿入］
●究極の軸保持短縮法マスター―物理現象を理解する―
●左側臥位から仰臥位へのタイミングはいつがベスト？
●先端フードの長さはどのくらいがよいの？
●細やかな腹部圧迫法を併用した大腸内視鏡挿入
●RSの越え方
●脾彎曲部は右側臥位で越えよ！
［観察］
●絶対見逃さない―ひだ裏観察のコツ―
●下行結腸の観察では仰臥位から右側臥位方向へ45度傾けるだけで管腔が膨らむ
●5mm以下の大腸ポリープ，見落としちゃダメなの？
［診断］
●拡大NBI/BLI＆pit pattern―どう診断？―
●BLIとNBI―それぞれの特徴と診断のコツ―
［治療］
●上部消化管メインの内視鏡医でもできる大腸ESD
●Tip-in EMR―そのコツと適応―
●Underwater EMRの適応ととっておきのコツ
VIII．その他・全般
●Going my wayと強引にマイウェイの違い―チーム医療のススメ―
●検査好きの不定愁訴の患者への対応
●消化器内視鏡診療におけるPPEのあり方
●新型コロナウイルス飛沫感染対策
●観察内視鏡にて初学者から取り上げるコツは？
●変わりゆく内視鏡技術指導―厳しさから優しさへ―
●こだわらないことのススメ
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