プロッフェショナルが伝える　しびれ外来

出版社： 中外医学社
著者：
発行日： 2021-11-01
分野： 臨床医学：外科  >  脳神経外科学
ISBN： 9784498228016
電子書籍版： 2021-11-01 （2版1刷）
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商品紹介

難しいしびれ，痛みの外来診療を丁寧に解説して好評を得た「しびれ，痛みの外来診療―そのポイントとコツを教えます」が全面リニューアル．改訂改題してさらにパワーアップした．特に，画像では診断が困難で身体に触れることでわかる臀部，下肢の絞扼性末梢神経障害を重点的に加筆．長年に渡り最前線で活躍してきたプロフェッショナルの視点と実践的な技を豊富な画像とイラストで丁寧に解説した．今日からの診療が変わる1冊．

目次

  • I　外来受付から診察までの流れ
    　【1】しびれ，痛みを訴える患者はすべて診察
    　　　症例1　腰痛あり，当科を受診したが，他科を紹介されそうになった50歳代男性
    　　　症例2　脳神経外科では手根管症候群の治療はできないと勝手に思い込んでいた50歳代女性
    　【2】問診票の記載
    　　　症例3　問診票に受診の目的を記載せず，診察時にも何も語らなかった
    　　　　　　　腰部脊柱管狭窄症例，50歳代女性
    　　　症例4　画像所見のみを信じて，手術をされそうになった腰痛症例，70歳代女性
    　　　豆知識1 　腰痛の局在（どの範囲の痛みを腰痛というか）
    　　　コラム 　私の問診票
    　【3】問診票をチェックして検査の指示
    　【4】検査から診察までの流れ
    　　　症例5　上肢のしびれを訴え受診．長時間待たされたため，怒り出した症例，50歳代女性
    　　　症例6　長時間待って，診察を受けた腰部脊柱管狭窄症例，60歳代女性

    II　初回診察
    　【1】診察室のドアを開け診察椅子に腰掛け，診察するまで
    　【2】しびれ，痛みはどの部位にあるか
    　　　A　脊椎病変
    　　　症例7　右側殿部，大腿外側から下腿外側にかけて痛みを呈した
    　　　　　　　右側L5/S1レベルの腰椎椎間孔狭窄症，60歳代，女性
    　　　症例8　左側大腿前面の痛みを呈したL2/3レベルの腰椎椎間板ヘルニア例．50歳代，男性
    　　　症例9　腹部から両下肢全体のしびれ，感覚鈍麻を訴えた胸椎黄色靭帯骨化症例，60歳代，男性
    　　　症例10　左上肢尺側から左手第4，5指のしびれ，痛みを訴えたC7/T1レベルの
    　　　　　　　　椎間孔内椎間板ヘルニア例，50歳代男性─CT脊髄造影が有用であった症例
    　　　症例11　頸椎術後（C5/6レベル）も左側上肢尺側から第4，5指のしびれが
    　　　　　　　　改善しなかったC7/T1レベルの頸椎症例，40歳代男性
    　　　B　絞扼性末梢神経疾患
    　　　C　Tinel様徴候，圧痛部位の確認
    　　　症例12　左側下腿外側─足背のしびれ，痛みを呈した絞扼性総腓骨神経障害例，50歳代女性
    　　　症例13　左側膝の人工関節置換術後も左側大腿内側から膝内側の痛みが残存していた
    　　　　　　　　左側伏在神経障害，60歳代男性
    　　　豆知識2 　糖尿病と足根管症候群
    　　　豆知識3 　ハンター管症候群（伏在神経障害）
    　　　豆知識4 　胸郭出口症候群
    　【3】どのようなことをすると症状が悪化するか，軽減するか
    　【4】症状はいつから出現し，悪化しているのか，軽減しているのか
    　【5】患者の訴える症状のみで診断が疑われる病気
    　　　症例14　頸椎症と診断された手根管症候群例，50歳代女性
    　　　症例15　両側足底前方部のしびれ，餅がついた感じ，冷感を呈した
    　　　　　　　　足根管症候群例，60歳代女性
    　　　豆知識5 　触れてわかる腰痛
    　　　豆知識6 　脊椎転移とTokuhashiスコア
    　　　豆知識7 　仙腸関節スコア
    　【6】神経学的検査法ならびに理学所見の取り方
    　　　A　神経学的検査
    　　　B　理学的所見の取り方
    　　　COFFEE BREAK 　診察時，エチケットは必要～診察中，ガムを噛んでいた
    　　　　　　　　　　　　腰部脊柱管狭窄症例，50歳代男性
    　【7】投薬治療
    　　　豆知識8 　神経障害性疼痛に対する治療薬─最新の知見─

    III　再度の診察（外来での精査終了後）
    　【1】診察前に，検査所見を確認
    　　　症例16　誘因なく，突然，腰痛が出現して他院を受診するも経過観察された
    　　　　　　　　腰椎椎体骨折例，80歳代女性
    　　　豆知識9 　骨粗鬆症の検査と治療
    　　　豆知識10 　見逃してはいけない病気とは
    　　　コラム 　一般再診外来でしびれのチェックも重要
    　【2】再度，問診し，病気ならびに治療法を説明
    　【3】治療法の選択
    　　　コラム 　腰痛を呈する腰椎周辺疾患に対するブロック治療
    　　　豆知識11 　腰椎椎間板ヘルニアの自然経過
    　　　コラム 　腰椎周辺疾患による腰痛の頻度
    　　　コラム 　絞扼性末梢神経障害に対する手術とは
    　【4】病気のパンフレット（脊椎変性疾患ならびに末梢神経疾患）

    IV　手術治療における外来診療の役割─外来で確認しておかなければいけないこと─
    　【1】手術治療のタイミング
    　　　症例17　安易に頸椎手術治療を受けた症例，60歳代男性
    　　　症例18　急いで腰椎手術を受けた上殿皮神経障害例，70歳代男性
    　　　症例19　他院で腰椎手術を勧められた症例，70歳代女性
    　【2】手術合併症について
    　　　症例20　手術合併症の話を聞いて怒った腰部脊柱管狭窄症例，50歳代男性
    　【3】家族の同意も必要
    　　　症例21　同意書作成時に，手術が恐ろしくなり手術を中止した頸椎症例，40歳代男性
    　　　症例22　手術同意書作成時に家族の同席が不可能であったため，
    　　　　　　　　大学病院を紹介した頸椎症例，60歳代男性
    　【4】他の医師の意見を聞くことは重要
    　　　症例23　症状が軽微で手術の適応がなかったが，手術を希望したため
    　　　　　　　　大学病院を紹介した頸椎症例，60歳代男性
    　【5】手術決定後にしなければいけないこと
    　　　コラム 　手術前のチェックポイント：休薬が必要な薬剤，全身麻酔が困難な状態など
    　　　COFFEE BREAK 　私の手術件数ならびに手術内容の変遷
    　　　　過去10年間の手術内容の変化

    V　手術後の外来診察
    　【1】退院後の初回診察（脊椎単純撮影，CT撮影後）
    　【2】術後の経過観察
    　　　症例24　頸椎前方除圧固定術後8年目に固定隣接椎間の
    　　　　　　　　頸椎症性神経根痛で発症した症例，50歳代男性
    　　　症例25　腰椎術後も腰痛が残存した上殿皮神経障害例，60歳代，男性
    　　　コラム 　脊椎脊髄外来における鍼灸治療の役割
    　　　豆知識12 　術後に残存あるいは増強する痛み─failed back surgery syndrome
    　　　豆知識13 　難治性疼痛に対する脊髄刺激療法

    VI　外来診療をスムーズに行うためのコツ
    　【1】病院スタッフとの連携
    　　　症例26　病院スタッフとの連携が患者の信頼を得た頸椎症例，40歳代男性
    　【2】病気ならびに医療情報の提供
    　　　症例27　外来の待合室に掲載している足根管症候群のポスターをみて，
    　　　　　　　　足根管症候群と自己診断した症例，60歳代女性
    　　　症例28　病気のパンフレットをみようとしない腰部脊柱管狭窄症例，70歳代女性
    　【3】リスクマネジメント
    　　　症例29　外来スタッフに患者，家族が本心を打ち明け，
    　　　　　　　　当科での腰椎手術が回避できた症例，70歳代女性
    　　　症例30　外来クラークには本音を言うものであると実感できた腰痛症例，60歳代男性

    VII　外来診察時の心得
    　【1】私は脳神経外科医である
    　　　　─頭のてっぺんから足先までの神経の病気を診断，治療する外科医である─
    　　　症例31　多くの病院で，診断が困難であった足根管症候群例，50歳代女性
    　【2】どんな脳神経外科医になりたいのか
    　　　症例32　腰椎術後に神の手と言われた症例，70歳代女性
    　【3】働いている地域や自分の立場を自覚すべき
    　　　症例33　患者本人のみの話を信じなくて良かった腰部脊柱管狭窄症例，60歳代男性
    　【4】脳神経外科医を継続するコツ
    　　　症例34　患者，外科医，看護師が一致団結して治療した腰椎術後硬膜外膿瘍症例，60歳代女性

    VIII　おわりに
    　　　時代おくれの身体に触れる診察，治療を目指して

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

I 外来受付から診察までの流れ

P.7 掲載の参考文献
1) Hoy D, March L, Brooks P, et al. The global burden of low back pain : estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 ; 73 : 968-74.
PubMed
2) 日本整形外科学会, 日本腰痛学会, 監修. 腰痛はどのように定義されるのか. 腰痛診療ガイドライン 2019. 改訂第2版. 東京 : 南江堂 ; 2019. p.7-8.
 
3) 松平浩, 山崎隆志, 滝川一亮, 他. 腰痛とはどの部位の痛みをいうか-患者, 整形外科医へのアンケートによる調査. 日本腰痛会誌. 2001, 7 ; 49-54.
 

II 初回診察

P.28 掲載の参考文献
1) 井須豊彦, 金景成, 編著. 超入門. 手術で治すしびれと痛み. 絞扼性末梢神経障害の診断・手術. 大阪 : メディカ出版 ; 2016.
 
2) 井須豊彦, 金景成, 編著. 触れてわかる腰痛診療-画像でわからない痛みをみつけて治療する-. 東京 : 中外医学社 ; 2015.
 
P.35 掲載の参考文献
3) Iwamoto N, Kim K, Isu T, et al. Repetitive plantar flexion test as an adjunct tool for the diagnosis of common peroneal nerve entrapment neuropathy. World Neurosurg. 2016 ; 86 : 484-9.
PubMed
P.38 掲載の参考文献
4) 日本糖尿病学会, 編・著. 糖尿病診療ガイドライン 2019. 東京 : 南江堂 ; 2019. p.170.
 
5) 金景成, 井須豊彦, ほか. 糖尿病患者にみられたしびれの原因に関する前向き検討. No Shinkei Geka. 2016 ; 44 : 297-303.
 
P.39 掲載の参考文献
6) Hosahalli G, Adam Sierakowski A, Hari Venkatramani H, et al. Entrapment Neuropathy of the Infrapatellar Branch of the Saphenous Nerve : Treated by Partial Division of Sartorius. Indian J Orthop. 2017 ; 51 : 474-6.
 
7) Trescot AM, Brown MN, Karl HW. Infrapatellar saphenous neuralgia-diagnosis and treatment. Pain Physician. 2013 ; 16 : E315-324.
PubMed
8) Herman DC, Vincent KR. Saphenous Neuropathy-A Masquerading Cause of Anteromedial Knee Pain. Curr Sports Med Rep. 2018 ; 17 : 177.
PubMed
9) Porr J, Chrobak K, Muir B. Entrapment of the saphenous nerve at the adductor canal affecting the infrapatellar branch-a report on two cases. J Can Chiropr Assoc. 2013 ; 57 : 341-9.
 
10) Settergren R. Conservative management of a saphenous nerve entrapment in a female ultra-marathon runner. J Bodyw Mov Ther. 2013 ; 17 : 297-301.
 
P.40 掲載の参考文献
11) 金景成, 井須豊彦. 第15章 末梢神経疾患, 1. 胸郭出口症候群. 脳神経外科改訂13版. 京都 ; 金方堂 : 2021.
 
12) 齋藤貴徳, 谷口慎一郎, 石原昌幸, 他. 胸郭出口症候群の手術療法. 関節外科. 2019 ; 38 : 76-86.
 
P.41 掲載の参考文献
13) Chiba Y, Isu T, Kim K, et al. Intermittent low back pain attributable to superior cluneal nerve entrapment neuropathy. J Neurosurg Spine. 2015 ; 13 : 1-5.
 
P.42 掲載の参考文献
14) Miyamoto H, Sumi M, Uno K, et al. Clinical outcome of nonoperative treatment for lumbar spinal stenosis and predictive factors relating to prognosis. J Spinal Disord Tech. 2008 ; 563-8.
PubMed
P.43 掲載の参考文献
15) Fujihara F, Isu T, Kim K, et al. Artery transposition using Indocyanine Green for tarsal tunnel decompression : Technical note. World Neurosurg. 2020 ; 141 : 142-8.
 
P.47 掲載の参考文献
16) 井須豊彦, 金景成, 編著. 触れてわかる腰痛診療-画像でわからない痛みをみつけて治療するー. 東京 : 中外医学社 ; 2015.
 
17) Isu T, Kim K, Morimoto D, et al. Superior and Middle Cluneal Nerve Entrapment as a Cause of Low Back Pain. Neurospine. 2018 ; 15 : 25-32.
PubMed
18) Isu T, Kim K. edit. Entrapment Neuropathy of the Lumbar Spine and Lower Limbs. Springer, 2021.
 
P.48 掲載の参考文献
19) Tokuhashi Y, Matsuzaki H, Oda H, et al. A revised scoring system for preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine (Phila Pa 1976). 2005 ; 30 : 2186-91.
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P.50 掲載の参考文献
20) Kurosawa D, Murakami E, Ozawa H, et al. A Diagnostic Scoring System for Sacroiliac Joint Pain Originating from the Posterior Ligament. Pain Med. 2017 ; 18 : 228-38.
PubMed
21) 黒澤大輔, 村上栄一. 豆知識 (8) 仙骨関節障害. In : 井須豊彦, 金景成, 編著. 「超」入門 手術で治すしびれと痛み. 絞扼性末梢神経障害の診断・手術. 大阪 ; メディカ出版 : 2016. p.99-102.
 
22) Matsumoto J, Isu T, Kim K, et al. Middle cluneal nerve entrapment mimics sacroiliac joint pain. Acta Neurochir (Wien). 2019 ; 161 : 657-61.
PubMed
P.64 掲載の参考文献
23) 神経障害性疼痛の薬物治療. 日本ペインクリニック学会 神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン作成ワーキンググループ, 編. 神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン. 東京 : 真興交易医書出版部 ; 2016. p.1-122.
 
24) Kim K, Isu T, Kokubo R, et al. Therapeutic effect of Mirogabalin on peripheral neuropathic pain due to lumbar spine disease. Asian Spine J. 2020 [Epub ahead of print]
 
25) Ray WA, Meredith S, Thapa PB, et al. Cyclic antidepressants and the risk of sudden cardiac death. Clin Pharmacol Ther. 2004 ; 75 : 234-41.
PubMed

III 再度の診察 ( 外来での精査終了後 )

P.68 掲載の参考文献
1) 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会, 日本骨粗鬆症学会, 日本骨代謝学会, 骨粗鬆財団, 編. 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン 2015年版, 東京 : ライフサイエンス出版 ; 2015. p.1-207.
 
2) 三浦雅一, 佐藤友紀. 骨粗鬆症の検査・診断・評価法 骨代謝マーカーの現状と今後の展望. 日本臨牀. 2020 ; 78 : 2022-8.
 
3) WHO. WHO scientific group on the assessment of osteoporosis at primary health care level. Summary Meeting Report Brussels, Belgium. 2004.
 
4) Soen S, Fukunaga M, Sugimoto T, et al. Daignostic criteria for primary osteoporosis : year 2012 revision. J Bone Miner Metab. 2013 ; 31 : 247-57.
 
5) Japanese Allied Committee on Osteoporosis of the Jaw : Yoneda T, et al. Antiresorptive agentrelated osteoporosis of the jaw. J Bone Miner Metab. 2017 ; 35 : 6-19.
 
P.70 掲載の参考文献
6) Penfield W. et al. The cerebral cortex of man : A clinical study of localization of function. New York. The Macmillan Company. 1950, 248.
 
7) 後藤文男, ほか. 知覚系顔面知覚路. 臨床のための神経機能解剖学. 東京 : 中外医学社 ; 1992. p.22.
 
8) 河野浩之, ほか. 日本神経治療学会, 監. 脳梗塞・脳出血. 標準的神経治療 しびれ感. 東京 : 医学書院 ; 2017, p.31.
 
P.77 掲載の参考文献
9) Kuniya H, Aota Y, Kawai T, et al. Prospective study of superior cluneal nerve disorder as potential cause of low back pain and leg symptoms. J Orthop Surg Res. 2014 ; 9 : 139.
PubMed
10) Fujihara F, Isu T, Kim K, et al. Clinical features of middle cluneal nerve entrapment neuropathy. Acta Neurochir (Wien). 2021 ; 163 : 817-22.
PubMed
11) 日本麻酔科学会. 局所麻酔薬中毒への対応プラクティカルガイド. 2017.
 
12) Isu T, Kim K, edit. Entrapment Neuropathy of the Lumbar Spine and Lower Limbs. 2021, Springer.
 
P.79 掲載の参考文献
13) Zhong M, Liu JT, Jiang H, et al. Incidence of spontaneous resorption of lumbar disc herniation : a meta-analysis. Pain Physician. 2017 ; 20 : E45-52.
PubMed
14) Wang Y, Dai G, Jiang L, et al. The incidence of regression after the non-surgical treatment of symptomatic lumbar disc herniation : a systematic review and metaanalysis. BMC Musculoskelet Disord. 2020, 21 : 530.
PubMed
15) Brooks M, Dower A, Abdul Jalil MF, et al. Radiological predictors of recurrent lumbar disc herniation : a systematic review and meta-analysis. J Neurosurg Spine. 2020, 27 : 1-11.
 
16) El Barzouhi A, Vleggeert-Lankamp CLAM, Lycklama A, et al. Magnetic resonance imaging in follow-up assessment of sciatica. N Engl J Med. 2013, 368 : 999-1007.
 
P.80 掲載の参考文献
17) Deyo RA, Rainville J, Kent DL. What can the history and physical examination tell us about low back pain? JAMA. 1992 ; 268 : 760-5.
PubMed
18) Suzuki H, Kanchiku T, Imajo Y, et al. Diagnosis and characters of non-specific low back pain in Japan : the Yamaguchi Low Back Pain Study. PLoS One. 2016 ; 11 : e0160454.
PubMed
19) Isu T, Kim K, editor. Entrapment Neuropathy of the Lumbar Spine and Lower Limbs. 2021, Springer.
 
P.82 掲載の参考文献
20) Isu T, Kim K edit : Entrapment Neuropathy of the Lumbar Spine and Lower Limbs, Springer, 2021
 
21) 井須豊彦, 金景成, 編著. 「超」入門 手術で治すしびれと痛み. 絞扼性末梢神経障害の診断・手術. 大阪 : メディカ出版 ; 2016.
 
22) Fujihara F, Isu T, Kim K, et al. Artery Transposition Using Indocyanine Green for Tarsal Tunnel Decompression. World Neurosurg. 2020 ; 141 : 142-8.
PubMed
23) Kim K, Isu T, Kokubo R, et al. Less Invasive Combined Micro- and Endoscopic Neurolysis of Superficial Peroneal Nerve Entrapment-Technical note-. Neurol Med Chir. (in press)
 
24) Kim K, Isu T, Morimoto D, et al. Perioperative complication and adverse events after surgery for peripheral nerve-and pare lumbar spine disease. Neurol Med Chir. (in press.)
 

IV 手術治療における外来診療の役割 - 外来で確認しておかなければいけないこと -

P.98 掲載の参考文献
1) Isu T, Kim K, Eds. Entrapment Neuropathy of the Lumbar Spine and Lower Limbs. Springer, 2021.
 
2) 井須豊彦, 磯部正則, 金景成, 編著. 釧路労災病院脳神経外科脊髄末梢神経外科グループの業績集. 釧路 ; 2019.
 
3) 井須豊彦, 金景成, 編著. 超入門. 手術で治すしびれと痛み. 絞扼性末梢神経障害の診断・手術. 大阪 ; メディカ出版 ; 2016.
 

V 手術後の外来診察

P.104 掲載の参考文献
1) Matsumoto J, Isu T, Kim K, et al. Impact of additional treatment of paralumbar spine and peripheral nerve diseases after lumbar spine surgery. World Neurosurg. 2018 ; 112 : e778-e782.
PubMed
2) Iwamoto N, Isu T, Kim K, et al. Treatment of low back pain elicited by superior cluneal nerve entrapment neuropathy after lumbar fusion surgery. Spine Surg Relat Res. 2017 ; 1 : 152-7.
PubMed
3) Yamauchi T, Kim K, Isu T, et al. Undiagnosed peripheral nerve disease in patients with failed lumbar disc surgery. Asian Spine J. 2018 ; 12 : 720-5.
PubMed
P.107 掲載の参考文献
4) Amirdelfan K, Webster L, Poree L, et al. Treatment options for failed back surgery syndrome patients with refractory chronic pain : an evidence based approach. Spine. 2017 ; 42 : S41-S52.
PubMed
5) Daniell JR, Osti OL. Failed back surgery syndrome : a review article. Asian Spine J. 2018 ; 12 : 372-9.
PubMed
6) Isu T, Kim K. edit. Entrapment Neuropathy of the Lumbar Spine and Lower Limbs. Springer, 2021.
 
7) Iwamoto N, Isu T, Kim K, et al. Treatment of low back pain elicited by superior cluneal nerve entrapment neuropathy after lumbar fusion surgery. Spine Surg Relat Res. 2017 ; 1 : 152-7.
PubMed
8) Matsumoto J, Isu T, Kim K, et al. Impact of additional treatment of paralumbar spine and peripheral nerve diseases after lumbar spine surgery. World Neurosurg. 2018 ; 112 : e778-e782.
PubMed
9) Yamauchi T, Kim K, Isu T, et al. Undiagnosed peripheral nerve disease in patients with failed lumbar disc surgery. Asian Spine J. 2018 ; 12 : 720-5.
PubMed
P.110 掲載の参考文献
10) Kumar K, Hunter G, Demeria D. Spinal cord stimulation in treatment of chronic benign pain : challenges in treatment planning and present status, a 22-year experience. Neurosurgery. 2006 ; 58 : 481-96.
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11) North RB, Kidd DH, Farrokhi F, et al. Spinal cord stimulation versus repeated lumbosacral spine surgery for chronic pain : a randomized, controlled trial. Neurosurgery. 2005 ; 56 : 98-106.
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12) Kumar K, North R, Taylor R, et al. Spinal Cord Stimulation vs. Conventional Medical Management : A Prospective, Randomized, Controlled, Multicenter Study of Patients with Failed Back Surgery Syndrome (PROCESS Study). Neuromodulation. 2005 ; 8 : 213-8.
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13) Kemler MA, Barendse GA, van Kleef M, et al. Spinal cord stimulation in patients with chronic reflex sympathetic dystrophy. N Engl J Med. 2000 ; 343 : 618-24.
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14) Kapural L, Yu C, Doust MW, et al. Novel 10-kHz High-frequency Therapy (HF10 Therapy) Is Superior to Traditional Low-frequency Spinal Cord Stimulation for the Treatment of Chronic Back and Leg Pain : The SENZA-RCT Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2015 ; 123 : 851-60.
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15) Deer T, Slavin KV, Amirdelfan K, et al. Success Using Neuromodulation With BURST (SUNBURST) Study : Results From a Prospective, Randomized Controlled Trial Using a Novel Burst Waveform. Neuromodulation. 2018 ; 21 : 56-66.
PubMed
16) Hamm-Faber TE, Gultuna I, van Gorp EJ, et al. High-dose spinal cord stimulation for treatment of chronic low back pain and leg pain in patients with FBSS, 12-month results : a prospective pilot study. Neuromodulation. 2020 ; 23 : 118-25.
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17) Wille F, Breel JS, Bakker EW, et al. Altering conventional to high density spinal cord stimulation : an energy dose-response relationship in neuropathic pain therapy. Neuromodulation. 2017 ; 20 : 71-80.
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18) Fishman MA, Calodney A, Kim P, et al. Prospective, multicenter feasibility study to evaluate differential target multiplexed spinal cord stimulation programming in subjects with chronic intractable back pain with or without leg pain. Pain Pract. 2020 ; 20 : 761-8.
PubMed

VIII おわりに

P.120 掲載の参考文献
1) 井須豊彦. 時代おくれの医者. コラム「朝の食卓」. 北海道新聞. 2010年12月2日.
 

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