血算・凝固に強くなる実践レクチャー

出版社: 金芳堂
著者:
発行日: 2022-04-15
分野: 臨床医学:内科  >  内科学一般
ISBN: 9784765318983
電子書籍版: 2022-04-15 (第1版第1刷)
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商品紹介

血算と凝固検査の「きほん」から「実践」までを、できるだけ多くのイラストを用いて、「イメージ」として、全体像が理解できるように工夫しています。

目次

  • 本書で使用している略語の一覧
    カラー写真
    <付録>凝固線溶と造血のOverview

    総論 やさしくわかる血算と凝固検査値の読み方
    01 血算が読めるようになる
    1-1 血算とは何か?
    (1) 肉眼による血球数計測
    (2)「自動血球計測機」とは?
    (3) ヘモグロビン濃度測定の原理
    (4) ヘマトクリット値測定の原理
    1-2 白血球
    (1) 白血球数の増加と減少
    (2) 白血球数の読み方
    (3) 白血球分類の読み方
    1-3 赤血球
    (1) 赤血球数、Hb値、Ht値の読み方
    (2) 赤血球恒数とは?
    (3) 網赤血球とは?
    (4) 自動血球分析装置のデータを有効利用する
    1-4 血小板
    (1) 血小板の産生
    (2) 血小板の構造
    (3) 血小板数の読み方
    (4) 自動血球分析機の血小板計測値を有効利用する

    02 凝固検査値が読めるようになる
    2-1 凝固とは何か?
    (1)「凝固」のプロセス
    (2) 内因系、外因系と共通系
    (3) 凝固の検査
    2-2 プロトロンビン時間(PT)
    (1) プロトロンビン時間(PT)とは?
    (2) PT延長の場合に考えること
    2-3 活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)の読み方
    (1) 活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)とは?
    (2) APTT延長の場合に考えること
    2-4 フィブリノゲンの読み方
    (1) フィブリノゲンとは?
    (2) フィブリノゲン増加の場合に考えること(400㎎/dL以上)
    (3) フィブリノゲン減少の場合に考えること(200㎎/dL以下、特に150㎎/dL以下)
    2-5 凝固制御系因子の検査と読み方
    (1) AT(アンチトロンビン)とは?
    (2) プロテインS、C、TMとは?
    2-6 凝固活性化の指標(可溶性フィブリンモノマー複合体、
       トロンビン・アンチトロンビン複合体、プロトロンビンフラグメントF1+2)
    (1) 可溶性フィブリンモノマー複合体とは?
    (2) トロンビン・アンチトロンビン複合体とは?
    (3) プロトロンビンフラグメントF1+2とは?
    2-7 凝固系における自己抗体(1)凝固因子インヒビター
    (1) 凝固因子インヒビターとは?
    (2) 後天性血友病A
    (3) その他の凝固因子インヒビター
    2-8 凝固系における自己抗体(2)抗リン脂質抗体症候群
    (1) 抗リン脂質抗体症候群(APS)とは?
    (2) 抗リン脂質抗体とは?
    (3) ループスアンチコアグラント陽性例でAPTTは延長するのに出血傾向がないのはなぜか?

    03 線溶検査が読めるようになる
    3-1 線溶とは?
    (1)「線溶」のプロセス
    3-2 線溶検査(分子マーカー)の読み方
    (1) DダイマーとFDP
    (2) α2プラスミンインヒビター
    (3) プラスミン-α2プラスミンインヒビター複合体(PIC)
    (4) プラスミノゲンアクチベーターインヒビター-1(PAI-1)

    04 血管と血小板を理解する
    4-1 一次止血とは?
    (1) 一次止血のプロセス
    4-2 血小板の働き
    (1) 血小板粘着能
    (2) 放出能と変形能
    (3) 血小板凝集能
    (4) 血小板機能の検査
    4-3 von Willebrand因子とADAMTS13の働き
    (1) von Willebrand因子とは?
    (2) ADAMTS13とは?
    4-4 血管内皮の働き
    (1) 血管内皮の働き
    4-5 出血時間
    (1) 出血時間

    各論 症例でよくわかる検査値異常の読み方と診療の進め方
    01 血算から考える
    1-1 白血球の異常
    (1) 好中球の増加
    ≫ 症例1-1-1 37歳女性
    (2) 好中球の減少
    ≫ 症例1-1-2 63歳男性
    (3) 骨髄球、後骨髄球の出現
    (4) リンパ球の増加
    ≫ 症例1-1-3 59歳男性
    (5) 大顆粒リンパ球(LGL)
    (6) 反応性リンパ球(従来の異型リンパ球)、異常リンパ球
    ≫ 症例1-1-4 19歳男性
    (7) リンパ球の減少
    ≫ 症例1-1-5 42歳男性
    (8) 単球の増加
    ≫ 症例1-1-6 54歳男性
    (9) 好酸球の増加
    ≫ 症例1-1-7 17歳女性
    (10) 好塩基球の増加
    1-2 赤血球の異常
    (1) 貧血の鑑別
    (2) MCV低値の貧血
    ≫ 症例1-2-1 53歳女性
    ≫ 症例1-2-2 79歳男性
    (3) MCV正常の貧血
    ≫ 症例1-2-3 74歳女性
    ≫ 症例1-2-4 22歳女性
    (4) MCV高値の貧血
    ≫ 症例1-2-5 72歳男性
    (5) 多血症
    ≫ 症例1-2-6 68歳女性
    1-3 血小板の異常
    (1) 血小板増多
    ≫ 症例1-3-1 70歳男性
    (2) 血小板減少
    ≫ 症例1-3-2 74歳女性
    (3) 血小板の機能異常

    02 出血と血栓を考える
    2-1 出血傾向
    (1) PTが延長している出血傾向
    ≫ 症例2-1-1 38歳女性
    (2) APTTが延長している出血傾向
    ≫ 症例2-1-2 69歳男性
    (3) PT、APTT正常な出血傾向
    ≫ 症例2-1-3 76歳女性
    (4) DICと電撃紫斑病
    ≫ 症例2-1-4 62歳女性
    ≫ 症例2-1-5 22歳男性
    ≫ 症例2-1-6 36歳女性
    (5) 産科DIC
    ≫ 症例2-1-7 36歳女性(妊娠35週3日の初産婦)
    (6) 周術期の凝固管理
    ≫ 症例2-1-8 49歳男性
    (7) HUS/TTP/aHUS/二次性TMA
    ≫ 症例2-1-9 17歳女性
    ≫ 症例2-1-10 48歳女性
    ≫ 症例2-1-11 12歳男性
    ≫ 症例2-1-12 29歳女性
    (8) Von Willebrand(vW)病
    ≫ 症例2-1-13 81歳女性
    (9) 薬剤性出血傾向
    ≫ 症例2-1-14 88歳男性
    (10) 紫斑の鑑別
    2-2 血栓傾向
    (1) Dダイマー/FDP増加をみたら?
    (2) 先天性血栓性素因
    ≫ 症例2-2-1 46歳男性
    (3) 抗リン脂質抗体症候群
    ≫ 症例2-2-2 33歳女性
    (4) ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)
    ≫ 症例2-2-3 79歳男性
    (5) 妊娠と血栓症
    ≫ 症例2-2-4 41歳女性(妊娠32週1日、初産婦)
    (6) がん関連血栓症(Trousseau’s症候群)
    ≫ 症例2-2-5 68歳女性
    (7) 抗血栓薬
    (8) 抗血栓療法の実際

    DIC診断基準表
    文献

この書籍の参考文献

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総論 やさしくわかる血算と凝固検査値の読み方

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各論 症例でよくわかる検査値異常の読み方と診療の進め方

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