急性・慢性冠動脈疾患の診療ガイドラインを実臨床で使いこなすための一冊

出版社: ライフサイエンス出版
著者:
発行日: 2023-06-02
分野: 臨床医学:内科  >  循環器一般
ISBN: 9784897754628
電子書籍版: 2023-06-02
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商品紹介

プライマリケアで遭遇しやすいケースを解説しながら,
日常診療に活用できる4つの診療ガイドラインの内容をこの一冊に収録!

目次

  • 第1章 急性冠症候群(ACS)
     Scene 1 かかりつけ医の初期診療
      ケースファイル1 : STEMIの初期診療の流れ
      ACS疑いをみたらまず行うべき2つのStep
      【Step 1】ACSのファーストタッチ:バイタルサイン・診察・問診
      【Step 2】ACSを疑ったら速やかに12誘導心電図を
           ST上昇の誘導箇所から病変部位を推測
           STEMIで注意すべき下壁梗塞パターン
           ST上昇しないSTEMIもある
           見落とされがちなNSTE-ACS心電図変化
           NSTE-ACSで最も注意すべき重症虚血
      ケースファイル2 : NSTE-ACSの初期診療の流れ
      【Step 3】 NSTE-ACSでは問診・心電図の後にリスク評価
       見逃してはいけないACSの鑑別疾患
       ACS患者を専門病院に搬送する前の治療
       ACS患者を専門病院に紹介するタイミングの例
     Scene 2 専門施設での診療
      ケースファイル1のその後 : STEMI
      Heart Team DiscussionとShared Decision Making
      STEMIの血行再建は可及的速やかに
      心原性ショックに挑む!速やかな補助循環の導入
      致死性不整脈には急性期と亜急性期で異なる対応
      退院に向けて必要な包括的医療
     Scene 3 かかりつけ医のフォローアップ

    第2章 安定冠動脈疾患
     Scene 1 かかりつけ医の初期診療
      安定冠動脈疾患の初期診療の流れ
      安定しているかどうかは問診で判断する
      その症状の原因は冠動脈疾患らしいか?
      [ここまでのまとめ]冠動脈疾患がある可能性の推定
      安定冠動脈疾患患者を専門病院に紹介するタイミングの例
      安定冠動脈疾患では早めに薬物療法を開始する
     Scene 2 専門施設での診療
      安定冠動脈疾患では非侵襲的検査の選択が重要
      様々な非侵襲的画像検査
      安定冠動脈疾患に対するCAGと血行再建 —適応とタイミング—
      安定冠動脈疾患の血行再建方法
     Scene 3 かかりつけ医のフォローアップ
      安定冠動脈疾患のフォローアップのパターン
      [安定冠動脈疾患・ACS共通]至適薬物療法の管理目標
      PCI後の抗血栓(抗血小板・抗凝固)療法
      PCI後の抗血栓療法の休薬・継続

    付録
     特殊な冠動脈疾患:MINOCA/INOCA
     特別な考慮が必要な病態

    専門医座談会
     1.かかりつけ医はACS搬送前にどの程度の評価を行うべきでしょうか?
     2.かかりつけ医はACS 搬送前にどの程度の治療を行うべきでしょうか?
     3.冠動脈診療における理想のハートチームとは?
     4.Pretest-probability,Clinical Likelihood,
       Patient-Reported Outcome は本当に必要なのですか?
     5.かかりつけ医に知ってもらいたいdeferral・非侵襲的画像検査に関する知識は?
     6.LDL-C,血圧,血糖等,CAD の内科的管理はどのくらい厳密に行えばよいのでしょうか?
     7.激論!残された課題!特別な配慮が必要な病態

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

第1章 急性冠症候群 ( ACS )

P.48 掲載の参考文献

第2章 安定冠動脈疾患

P.71 掲載の参考文献
[2] J Am Coll Cardiol 2022;79:651-61.
[3] N Engl J Med 2020;382:1395-407.
[4] Lancet 1994; 344:563-70.
[5] Lancet 2021; 398:2247-57.

付録

P.90 掲載の参考文献
1 ISCHEMIAのサブ研究(Circulation 2020;142:1725-35
2 ISCHEMIA試験(N Engl J Med 2020;382:1395-407)
ISCHEMIA-CKD試験(N Engl J Med 2020;382:1608-18)
参照1 : N Engl J Med 2022;387:1351-60.
参照2 : N Engl J Med 2011;364:1607-16.
参照3 : N Engl J Med 2016;374:1511-20.
参照4 : N Engl J Med 2019;381:739-48.

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