血液透析トラブルシューティングAtoZ
商品紹介
様々な予期せぬトラブルが起こる透析現場．とっさの判断や対応に迷うことも少なくない．本書は，血液透析の実際の診療場面でよく遭遇する55のトラブルを，「初歩（基本）編」「緊急対応編」「患者さんのお悩み解決編」「合併症対策編」の4章に分けて解説．各トラブルに対する「チェックリスト」「背景」「原因」「初期対応」「予防策」「アフターフォロー」の流れによる解説で，必要な知識と対応力が身につく．血液透析に携わる医師・医療スタッフにオススメの1冊．
目次
- I トラブルシューティング：初歩（基本）編
1 腎代替療法の選択はどうする？
2 穿刺しにくい
3 シャント瘤が増大
4 シャント血流が不良
5 穿刺時の痛み
6 ドライウエイトの設定はどうする？
7 透析間の体重増加が多い
8 透析中に血圧が低下
9 透析後半に血圧が上昇
10 Kt/Vが低い
11 血清β2-ミクログロブリンが高い
12 ESAが十分効かない
13 血清リンが下がらない
14 副甲状腺ホルモンが高い
15 血清カリウムが高い
16 血清マグネシウムが低い
17 HbA1cが下がらない
18 末梢動脈疾患が悪化
19 もしかして酢酸アレルギー・不耐症？
20 透析の見合わせ，中止にどう対応する？
II トラブルシューティング：緊急対応編
21 緊急透析導入が必要
22 バスキュラーアクセスが閉塞
23 透析中に発作性頻脈が出現
24 透析中に胸部圧迫感が出現
25 透析中に寒気とともに発熱
26 透析中に意識レベルが低下
27 透析中に急な腹痛
28 針刺し事故が起きた
29 透析中に地震が発生
III トラブルシューティング：患者さんのお悩み解決編
30 食欲がない
31 疲れやすい
32 脈が乱れる
33 便秘がひどい
34 よく眠れない
35 足がむずむずする
36 もの忘れがひどい
37 脚がつりやすい
38 皮膚がかゆい
39 透析アミロイドーシスが心配
40 帯状疱疹と判明
41 季節性ウイルス感染（インフルエンザ，ノロウイルス）への対策は？
42 なんだかいつも体調がすぐれない―潜在的副腎皮質機能低下症とは？
43 新型コロナウイルス感染が判明
IV トラブルシューティング：合併症対策編
44 B型肝炎ウイルス（HBV），C型肝炎ウイルス（HCV）が陽性
45 梅毒反応が陽性
46 HIVが陽性
47 身体活動量が低下
48 ドライウエイトが減っている
49 口腔ケアはどう行う？
50 がんのスクリーニングはどう行う？
51 骨塩量が低下
52 妊娠が判明
53 更年期障害を合併（男女それぞれ）
54 腹膜透析はいつまで続ける？
55 腎移植後の透析再導入にどう対応する？
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