患者さんと家族を支える End of Life ケア

出版社： 照林社
著者：
発行日： 2023-07-10
分野： 看護学  >  臨床/成人/老人
ISBN： 9784796525923
書籍・雑誌
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商品紹介

看取りのケアは、経験が少ないと困難に感じることが多いといわれています。本書は、その人の人生を最期まで支える「End of Life ケア」の全体像について、はじめてでも取り組めるように解説しています。個別性が高いケアの内容について、疾患・症状・場面などの、多方面から展開していることが特徴です。臨床で生じやすい倫理的葛藤や、家族ケアでよく出合う問題などの具体例も掲載しているため、実践に役立つヒントがみつかります。

目次

  • PART 1 【総論】
    End of Lifeとは
    1　End of Lifeの概論
    2　End of Life ケアの理解と看護師の役割
    3　看取りに向かう変化とケア
    4　End of Lifeケアに関連する用語.

    PART 2 【基本】
    End of Life ケアで必ずおさえておきたいこと
    1　全人的苦痛
    2　コミュニケーション
    3　意思決定支援.
    4　End of Lifeにみられる倫理的葛藤
    ・排泄の自立と安全.
    ・休息と体位変換
    ・「食べたい・飲みたい」と誤嚥予防
    ・せん妄と転倒予防
    ・睡眠と服薬・排泄
    ・スマートフォン・携帯電話の管理
    ・刃物（爪切り、ナイフ）の管理
    ・迷っている・否認している間の急変

    PART 3 【場面別】
    場面に応じたEnd of Life ケア
    1　End of Lifeにおける家族ケア
    2　家族ケアでよく出合う問題
    ・食べられなくなった時期に、家族から「食べさせてほしい」
    ・家族関係が複雑
    ・経済問題
    3　スピリチュアルケア
    4　社会的苦痛・経済的苦痛へのケア
    5　多様な場におけるEnd of Lifeケア
    ・病院における看取りの場所の情報提供
    ・在宅療養支援診療所における情報提供
    ・一般病棟における看取り
    ・緩和ケア病棟
    ・通院（一般総合病院
    ・高齢者向け施設・看護小規模多機能居宅介護
    ・在宅（訪問看護、訪問診療・小児の看取り
    6　グリーフケア
    ・家族へのグリーフケア
    ・エンゼルケア、エンゼルメイク（臨終後）
    ・看護師へのグリーフケア

    PART 4 【疾患別】
    疾患に応じたEnd of Life ケア
    1 がん
    2 心不全
    3 腎不全
    4 肝不全
    5 COPD（慢性閉塞性肺疾患）
    6 神経難病
    7 認知症
    8 老衰
    9 ICU・救急（急性期の看取り）

    PART 5 【症状マネジメント】
    End of Life における症状とケア
    1　痛み.
    2　呼吸器症状
    ・呼吸困難
    ・咳嗽
    ・喘鳴
    3　消化器症状
    ・食欲不振
    ・悪心・嘔吐
    ・悪液質症候群
    ・腹部膨満・腹水
    ・便秘・下痢
    4　精神症状
    ・不安・抑うつ
    ・せん妄
    ・不眠
    5　皮膚症状
    ・浮腫
    ・褥瘡
    6　全身症状（倦怠感）
    7　鎮静

    コラム
    多職種との連携～ End of Lifeにおける心理士の役割
    家族としての「豊かな時間」を支えるこどもホスピス
    研究会への参加「私の礎となるもの」
    End of Lifeにおける「湯につかる入浴」の効果

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