手術技術向上論

• ・はじめに
  ・手術技術向上論ロードマップ
  
  【第1章】手術理論
  ■1　手術技術とは何か
  まずは技術について「解剖」する
  ■2　「うまい」とは何か
  熟練の術者の共通点
  ■3　なぜ自分ではうまくできないのか
  わかるとできるは違う
  ■4　手術は動画ではなくスライドショーである
  認識・判断は“画像”をもとに行われる
  ■5　スライドとは何か
  術野を知る
  ■6　スライド（術野）をどう再現するか
  手術は術野形成がすべて
  ■7　術中の思考・我慢の時間帯
  実際の手術中の思考
  ■8　手術の本質：ゾーンとアフォーダンス的手術　
  「ゾーンに入る」とは何か
  ■9　オペを支配するための“手術の3つの要素”
  「毎回同じ」はありえない
  ■10　手術の3つの要素(1)：「患者」
  同じ患者は一人もいない
  ■11　手術の3つの要素(2)：「環境」
  手術環境を一定に保つのが実はいちばん大変
  ■12　手術の3つの要素(3)：「自分」
  いつも同じ自分で手術に臨めるわけではない
  ■13　「解剖」は武器だがゴールにしてはいけない
  解剖よりもその解剖を出す術野形成が大事
  ■14　手術知識の扱い方：「 言語化」よりも重要なこと
  言語化はスタートライン
  ■《コラム》合併症の地獄
  
  【第2章】手術技術向上のために
  ■1　手術に才能は必要か
  才能の話はもっと先
  ■2　手術数を求める
  最低週2件の執刀は必要
  ■3　師を求める
  芸術的な手術を行う師匠が必要
  ■4　外科医と外来力　
  “戦場”はオペ室だけではない
  ■5　術者は“プロ”か
  術者の成長を妨げるプライド
  ■6　手術技術習得の特徴
  ほかの技術習得と違う点
  ■《コラム》外科系医師とお金
  
  【第3章】手術トレーニング
  ■1　トレーニング開始にあたって
  トレーニングがまったく足りていない
  ■2　トレーニングにおける心構え
  あなたの成長の責任をとるのはあなたしかいない
  ■3　トレーニングのポイント
  何の能力を向上させるトレーニングかが重要
  ■4　経験的認識・判断能力トレーニング
  瞬間的な画像認識トレーニング
  ■5　経験的身体能力トレーニング
  思うように身体を動かせるようにする
  ■6　経験的身体能力トレーニングの効果を上げる(1)
  ダニエル・コイル式トレーニングの原則
  ■7　経験的身体能力トレーニングの効果を上げる(2)
  私が考える練習のポイント
  ■8　パラレル練習法
  理想の手術をコピーする
  ■9　三次元空間瞬間認識トレーニング
  瞬時に点とベクトルを選ぶ
  ■10　トレーニング（術前）
  ウォーミングアップは大切
  ■11　トレーニング（術中）
  トレーニングと実際の手術はまったく別物
  ■12　トレーニング（術後）
  術後トレーニングがいちばん効果的
  《コラム》術者と職人の違い
  
  【第4章】手術の実際
  ■1　手術準備から腹腔内操作まで
  ルーティンを軽んじる術者にうまい者はいない
  ■2　手術技術向上論における手術とは
  手術技術向上論的手術
  ■3　ケース(1)：子宮筋腫に対する腹腔鏡下子宮全摘術（TLH）
  一般的な巨大筋腫
  ■4　ケース(2)：巨大筋腫に対する腹腔鏡下子宮全摘術（TLH）
  頚部寄りの巨大筋腫
  ■5　ケース(3)：巨大筋腫＋癒着に対する腹腔鏡下子宮全摘術（TLH）
  巨大筋腫かつ癒着のある症例
  ■6　ケース(4)：高度癒着に対する腹腔鏡下子宮全摘術（TLH）
  番外編：スライドショー以外がほとんどの手術
  ■《コラム》手が震える人に
  
  ・おわりに　～なぜ一流の術者を目指すのか～
  【付録】
  対談 手術技術の向上のために――米国心臓外科医・北原大翔先生に聞く

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