パーキンソン病治療 Controversy

出版社： 中外医学社
著者：
発行日： 2024-05-25
分野： 臨床医学：内科  >  脳神経科学/神経内科学
ISBN： 9784498428140
書籍・雑誌
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商品紹介

世界中で増加傾向のあるパーキンソン病は，超高齢化を迎える本邦では社会的にも大きな問題となっている．専門家だけでは対応が追い付かない状況に加え，多岐に渡る症状に専門の医師でさえ苦慮することが少なくない．そこで本書では，ガイドラインには載っていないが日常診療で比較的よく遭遇し，議論が分かれる状況をピックアップして解説した．エキスパートならどう対応するのか，経験を踏まえた実践的な方法が詰まった１冊だ．

目次

  • I  早期治療
    　1　最初にL-ドパで治療を開始するのはどのようなときに避けるべきか？
    　2　どんなときにDAアゴニスト，MAOBIが選択されるのか？
    　3　アマンタジン，抗コリン薬は必要ないのか？
    　4　早期の運動療法に意義はあるか？

    II  進行期治療
    　1　DBSはどんな時に導入するのか？　タイミングは早い方がよいのか？
    　2　LCIGやL-ドパ皮下注薬は認知機能低下があっても導入可能か？
    　3　ジスキネジアの治療はどうするのか？　アマンタジンは有効か？
    　4　オン時のすくみ足に対する治療はあるのか？
    　5　転倒を繰り返すケースにはどう対処するか？

    III  非運動症状
    　1　頻尿の治療をどうするのか？
    　2　起立性低血圧にどう対処するか？
    　3　難治性便秘にどう対処するか？
    　4　痛みにどう対処するか？
    　5　PDに伴う抑うつの治療に抗うつ薬は有効か？
    　6　衝動制御障害をどう治療するか？
    　7　睡眠障害（日中の傾眠，夜間不眠，RBDなど）にどう対処するか？

    IV  認知症
    　1　PD認知症に薬物療法は有効か？
    　2　幻覚や妄想が出現したらどう対処するか？
    　3　認知症が進んだ場合，運動症状をどの程度まで治療すべきか？

    V  新規治療
    　1　遺伝子治療やiPS細胞治療は今後期待できるのか？
    　2　機能的脳神経外科治療（FN）は今後新たな展開が期待できるのか？
    　3　疾患修飾療法は実現可能か？

    VI  後期医療
    　1　多職種連携に意味があるか？
    　2　誤嚥性肺炎をどう予防・治療するか？
    　3　誤嚥防止術はどのようなときに選択されるか？
    　4　栄養管理をどうしていくべきか？
    　5　胃瘻や気管切開はどのような場合に進めるかべきか？

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