パーキンソン病治療 Controversy
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目次
- I 早期治療
1 最初にL-ドパで治療を開始するのはどのようなときに避けるべきか?
2 どんなときにDAアゴニスト,MAOBIが選択されるのか?
3 アマンタジン,抗コリン薬は必要ないのか?
4 早期の運動療法に意義はあるか?
II 進行期治療
1 DBSはどんな時に導入するのか? タイミングは早い方がよいのか?
2 LCIGやL-ドパ皮下注薬は認知機能低下があっても導入可能か?
3 ジスキネジアの治療はどうするのか? アマンタジンは有効か?
4 オン時のすくみ足に対する治療はあるのか?
5 転倒を繰り返すケースにはどう対処するか?
III 非運動症状
1 頻尿の治療をどうするのか?
2 起立性低血圧にどう対処するか?
3 難治性便秘にどう対処するか?
4 痛みにどう対処するか?
5 PDに伴う抑うつの治療に抗うつ薬は有効か?
6 衝動制御障害をどう治療するか?
7 睡眠障害(日中の傾眠,夜間不眠,RBDなど)にどう対処するか?
IV 認知症
1 PD認知症に薬物療法は有効か?
2 幻覚や妄想が出現したらどう対処するか?
3 認知症が進んだ場合,運動症状をどの程度まで治療すべきか?
V 新規治療
1 遺伝子治療やiPS細胞治療は今後期待できるのか?
2 機能的脳神経外科治療(FN)は今後新たな展開が期待できるのか?
3 疾患修飾療法は実現可能か?
VI 後期医療
1 多職種連携に意味があるか?
2 誤嚥性肺炎をどう予防・治療するか?
3 誤嚥防止術はどのようなときに選択されるか?
4 栄養管理をどうしていくべきか?
5 胃瘻や気管切開はどのような場合に進めるかべきか?