レジデントのための脳卒中診療のコツ

出版社: 文光堂
著者:
発行日: 2014-01-14
分野: 臨床医学:内科  >  脳神経科学/神経内科学
ISBN: 9784830681523
電子書籍版: 2014-01-14 (第1版第2刷)
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商品紹介

救急の現場で脳卒中疑いの患者に遭遇した時,レジデントは何を考えどう動くべきか.脳卒中の急性期診療と慢性期マネジメントのコツを,最新の知見をふまえ解りやすくレクチャーする.

目次

  • レジデントのための脳卒中診療のコツ   

    ―目次―

    I .脳卒中と疑われる患者がきたらどうする?
      ミニレクチャー TIA とACVS という新しい考え方

    II .脳卒中の診断でこれだけは知っておこう
     1. 新しい脳卒中臨床スケール ?KP3S,NIHSS-time スコア?
     2. 脳卒中急性期画像診断の読影のコツ
     3. 脳卒中に有用な血液検査オーダー

    III.急性期の現場でこれだけは身につけよう
     1. 症状,臨床指標からの緊急度判断力 ?tPA を念頭に?
     ミニレクチャー tPA 治療枠4.5 時間へ延長
     2. 脳卒中救急処置のコツ
     3. 緊急脳画像読影力とtPA 治療可否判断力
     4. 急性期患者管理のコツ
     5. 血管内治療手技の初歩
      ミニレクチャー 急性期血管内治療の進化
      ミニレクチャー いよいよ始まった脳卒中再生治療

    IV.慢性期の脳卒中診療で知っておきたいこと
     1. 慢性期再発予防のコツ
     2. 高血圧・糖尿病・脂質異常症治療による再発予防
     3. 重要な認知症進展予防
     4. 心房細動と抗凝固療法のコツ
      ミニレクチャー 新規経口抗凝固薬(NOAC)の臨床効果は?
     5. 回復期リハビリテーションと地域連携

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

I. 脳卒中と疑われる患者がきたらどうする ?

P.11 掲載の参考文献
1) 田川皓一ほか : 総論-脳卒中症候学を理解するために. 脳卒中症候学. pp. 82-83, 西村書店, 2010.
2) 福井次矢ほか : 症候編-めまい, 耳鳴り. 内科診断学. pp. 560-564, 医学書院, 2003.

II. 脳卒中の診断でこれだけは知っておこう

P.23 掲載の参考文献
1) Kimura K, et al. : Kurashiki prehospital stroke scale. Cerebrovasc Dis 25 (1-2) : 189-191, 2008.
2) Yamashita S, et al. : Kurashiki Prehospital Stroke Subtyping Score (KP3S) as a means of distinguishing ischemic from hemorrhagic stroke in emergency medical services. Eur Neurol 65 (4) : 233-238, 2011.
3) Lyden P, et al. : Improved reliability of the NIH stroke scale using video training. NINDS TPA stroke study group. Stroke 25 (11) : 2220-2226, 1994.
4) Aoki J, et al. : NIHSS-time score easily predicts outcomes in rt-PA patients ; the SAMURAI rt-PA registry. J Neurol Sci 327 (1-2) : 6-11, 2013.
5) van Swieten JC, et al. : Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke 19 (5) : 604-607, 1988.
P.31 掲載の参考文献
1) Agarwal P, et al. : Hyperdense middle cerebral artery sign ; can it be used to select intra-arterial versus intravenous thrombolysis in acute ischemic stroke? Cerebrovasc Dis 17 : 182-190, 2004.
2) Barber PA, et al. : Hyperdense sylvian fissure MCA "dot" sign ; A CT marker of acute ischemia. Stroke 32 : 84-88, 2001.
3) Tomandl B. F, et al. : Comprehensive imaging of ischemic stroke with multisection CT. Radiographics Inc 23 : 565-592, 2003.
4) Wardlaw JM, Farrall AJ : Diagnosis of stroke on neuroimaging. BMJ 328 : 655-656, 2004.
5) Wardlaw JM, et al. : Can stroke physicians and neuroradiologists identify signs of early cerebral infarction on CT? J Neurol Neurosurg Psychiatry 67 : 651-653, 1999.
6) 五十嵐博中ほか : t-PA が開く新たな脳梗塞急性期治療の地平-脳機能画像を用いた脳虚血急性期の治療法選択. Mebio 23 : 37-47, 2006.
7) 三品雅洋, 小林士郎 : 徹底ガイド 脳卒中 Q&A-プレホスピタルからリハビリまで. 脳卒中の救急医療体制 急性期脳卒中専門医療機関. 救急・集中治療 24 : 817-822, 2012.
8) 井田正博 : 脳血管障害. よくわかる脳MRI (青木茂樹ほか編). pp. 240-315, 秀潤社, 2012.
9) 長畑守雄ほか : Basi-parallel anatomical scanning (BPAS) MRI による椎骨脳底動脈の外観表示. 日医放線会誌 63 : 582-584, 2003.
10) 松本典子, 木村和美 : 脳卒中専門医のための脳血管障害の画像診断 脳血管障害急性期の超音波診断. 分子脳血管病 6 : 433-446, 2007.
11) 貴田岡正史ほか : 超音波による頸動脈病変の標準的評価法. 超音波医学 36 : 502-518, 2009.
P.37 掲載の参考文献
1) 木村和美 : 急性期虚血性脳血管障害の診断と治療. 臨床神経 50 : 783-786, 2010.
2) 田中耕太郎・高嶋修太郎編 : 必携 脳卒中ハンドブック 改訂第2版. p. 80, 診断と治療社, 2011.

III. 急性期の現場でこれだけは身につけよう

P.46 掲載の参考文献
1) Hasegawa Y, et al. : Prediction of thrombolytic therapy after stroke-bypass transportation : The Maria Prehospital Stroke Scale Score. J Stroke Cerebrovasc Dis 22 (4) : 514-519, 2013.
2) 長谷川泰弘 : T-PA時代の脳梗塞診療, 日内会誌 101 (9) : 2719-2724, 2012.
P.50 掲載の参考文献
1) Hacke W, et al. : Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med 359 : 1317-1329, 2008.
2) 日本脳卒中学会医療向上・社会保険委員会rt -PA (アルテプラーゼ) 静注療法指針改訂部会 : 発症3時間超4.5時間以内の虚血性脳血管患者に対するrt-PA (アルテプラーゼ) 静注療法の適正な施行に関する緊急声明. 2012.
3) Hacke W, et al. : Association of outcome with early stroke treatment ; pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt-PA stroke trials. Lancet 363 : 768-774, 2004.
4) 日本脳卒中学会医療向上・社会保険委員会rt-PA (アルテプラーゼ) 静注療法指針改訂部会 : rt-PA (アルテプラーゼ) 静注療法適正治療指針 第2版. 2012.
5) 井口保之 : 急性期脳卒中患者受け入れ体制に関する全国病院実態調査研究 (J. TEAMs study). 脳卒中 31 (3) : 141-147, 2009.
P.56 掲載の参考文献
1) 日本脳卒中学会脳卒中医療向上・社会保険委員会rt-PA (アルテプラーゼ) 静注療法指針改訂部会 : rt-PA (アルテプラーゼ) 静注療法 適正治療指針 第2版. pp. 1-36, 2012.
P.64 掲載の参考文献
1) Dippel DW, et al. The validity and reliability of signs of early infarction on CT in acute ischaemic stroke. Neuroradiology 42 : 629-633, 2000.
2) Wardlaw JM, Mielke O : Early signs of brain infarction at CT ; observer reliability and outcome after thrombolytic treatment--systematic review. Radiology 235 : 444-453, 2005.
3) Saur D, et al. : Sensitivity and interrater agreement of CT and diffusion-weighted MR imaging in hyperacute stroke. AJNR Am J Neuroradiol 24 : 878-885, 2003.
4) Etgen T, et al. : Detection of acute brainstem infarction by using DWI/MRI. Eur Neurol 52 : 145-150, 2004.
5) Hacke W, et al. : Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator for acute hemispheric stroke. The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS). JAMA 274 : 1017-1025, 1995.
6) Barber PA, et al. : validity and reliability of a quantitative computed tomography score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. Lancet 355 : 1670-1674, 2000.
7) 出口一郎ほか : 脳梗塞急性期血栓溶解療法における拡散強調MRI画像の有用性 (総説). 日本救急医学会会誌 23 : 1-11, 2012.
8) Pexman JH, et al. : Use of the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) for assessing CT scans in patients with acute stroke. AJNR Am J Neuroradiol 22 : 1534-1542, 2001.
9) Coutts SB, et al. : Interobserver variation of ASPECTS in real time. Stroke 35 : e103-105, 2004.
10) Demchuk AM, et al. : Importance of early ischemic computed tomography changes using ASPECTS in NINDS rtPA Stroke Study. Stroke 36 : 2110-2115, 2005.
11) Dzialowski I, et al. : Extent of early ischemic changes on computed tomography (CT) before thrombolysis ; prognostic value of the Alberta Stroke Program Early CT Score in ECASS II. Stroke 37 : 973-978, 2006.
12) Nezu T, et al. : Pretreatment ASPECTS on DWI predicts 3-month outcome following rt-PA ; SAMURAI rt-PA Registry. Neurology 75 : 555-561, 2010.
13) Kimura K, et al. Large ischemic lesions on diffusion-weighted imaging done before intravenous tissue plasminogen activator thrombolysis predicts a poor outcome in patients with acute stroke. Stroke 39 : 2388-2391, 2008.
14) 出口一郎ほか : 脳梗塞急性期における拡散強調MRIの有用性について. 脳卒中 33 : 473-479, 2011.
P.72 掲載の参考文献
1) 脳卒中合同ガイドライン委員会編 : 脳卒中ガイドライン 2009. 協和企画, 2009.
2) Schrader J, et al. : The ACCESS study : Evaluation of acute candesartan cilexetil therapy in stroke survivors. Stroke 34 : 1699-1703, 2003.
3) Sandset EC, et al. : The angiotensin-receptor blocker candesartan for treatment of acute stroke (scast) ; A randomised, placebo-controlled, double-blind trial. Lancet 377 : 741-750, 2011.
4) 日本脳卒中学会 脳卒中医療向上・社会保険委員会rt-PA (アルテプラーゼ) 静注療法指針改訂部会 : rt-PA (アルテプラーゼ) 静注療法適正治療指針 第2版. 脳卒中 34 : 443-480, 2012.
5) Koga M, et al. : Systolic blood pressure lowering to 160 mmhg or less using nicardipine in acute intracerebral hemorrhage ; A prospective, multicenter, observational study (the stroke acute management with urgent risk-factor assessment and improvement-intracerebral hemorrhage study). J Hypertens 30 : 2357-2364, 2012.
6) Anderson CS, et al. : Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med 368 : 2355-2365, 2013.
7) Hasegawa Y, et al. : The effect of weekends and holidays on stroke outcome in acute stroke units. Cerebrovasc Dis 20 : 325-331, 2005.
P.80 掲載の参考文献
1) Kimura K, et al. : M1 susceptibility vessel sign on T2* as a strong predictor for no early recanalization after IV-t-PA in acute ischemic stroke. Stroke 40 : 3130-3132, 2009.
2) Ogawa A, et al. : Randomized trial of intraarterial infusion of urokinase within 6 hours of middle cerebral artery stroke ; the middle cerebral artery embolism local fibrinolytic intervention trial (MELT) Japan. Stroke 38 : 2633-2639, 2007.
3) Tokunaga K, et al. : Percutaneous balloon angioplasty for acute occlusion of intracranial arteries. Neurosurgery 67 : ons189-196 ; discussion ons196-187, 2010.
4) Saver JL, et al. : Solitaire flow restoration device versus the Merci Retriever in patients with acute ischaemic stroke (SWIFT) ; a randomised, parallel-group, non-inferiority trial. Lancet 380 : 1241-1249, 2012.
5) Broderick JP, et al. : Endovascular therapy after intravenous t-PA versus t-PA alone for stroke. N Engl J Med 368 : 893-903, 2013.
6) Ciccone A, et al. : Endovascular treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med 368 : 904-913, 2013.
7) Kidwell CS, et al. : A trial of imaging selection and endovascular treatment for ischemic stroke. N Engl J Med 368 : 914-923, 2013.
8) Molyneux A, et al. : International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms ; a randomised trial. Lancet 360 : 1267-1274, 2002.
P.85 掲載の参考文献
1) Smith WS : Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial, part I. Am J Neuroradiol 27 : 1177-1182, 2006.
2) Smith WS, et al. ; Multi MERCI Investigators (Frei D, et al.) : Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke ; final results of the Multi MERCI trial. Stroke 39 : 1205-1212, 2008.
3) Grunwald IQ, et al. : Endovascular stroke treatment today. Am J Neuroradiol 32 : 238-243, 2011.
4) Penumbra Pivotal Stroke Trial Investigators : The penumbra pivotal stroke trial ; safety and effectiveness of a new generation of mechanical devices for clot removal in intracranial large vessel occlusive disease. Stroke 40 : 2761-2768, 2009.
5) Saver JL, et al. ; SWIFT Trialists : Solitaire flow restoration device versus the Merci Retriever in patients with acute ischaemic stroke (SWIFT) ; a randomised, parallel-group, non-inferiority trial. Lancet 380 : 1241-1249, 2012.
6) Nogueira RG, et al. ; TREVO 2 Trialists : Trevo versus Merci retrievers for thrombectomy revascularisation of large vessel occlusions in acute ischaemic stroke (TREVO 2) ; a randomised trial. Lancet 380 : 1231-1240, 2012.
7) Broderick JP, et al. ; Interventional Management of Stroke (IMS) III Investigators : Endovascular therapy after intra-venous t-PA versus t-PA alone for stroke. N Engl J Med 368 : 893-903, 2013.
P.88 掲載の参考文献
1) Abe K, et al. : Stem cell therapy for cerebral ischemia ; from basic science to clinical applications. J Cereb Blood Flow Metab 32 : 1317-1331, 2012.
2) Weiss S, et al. : Multipotent CNS stem cells are present in the adult mammalian spinal cord and ventricular neuroaxis. J Neurosci 16 : 7599-7609, 1996.
3) Iwai M, et al. : Three steps of neural stem cells development in gerbil dentate gyrus after transient ischemia. J Cereb Blood Flow Metab 22 : 411-419, 2002.
4) Nakatomi H, et al. : Regeneration of hippocampal pyramidal neurons after ischemic brain injury by recruitment of endogenous neural progenitors. Cell 110 : 429-441, 2002.
5) Kuroda S : Bone marrow stromal cell transplantation for ischemic stroke--its multi-functional feature. Acta Neurobiol Exp (Wars) 73 : 57-65, 2013.
6) Honmou O, et al. : Intravenous administration of auto serum-expanded autologous mesenchymal stem cells in stroke. Brain 134 : 1790-1807, 2011.
7) Jensen MB, et al. : Survival and differentiation of transplanted neural stem cells derived from human induced pluripotent stem cells in a rat stroke model. J Stroke Cerebrovasc Dis 22 : 304-308, 2013.
8) Kawai H, et al. : Tridermal tumorigenesis of induced pluripotent stem cells transplanted in ischemic brain. J Cereb Blood Flow Metab 30 : 1487-1493, 2010.
9) Kawada H, et al. : Administration of hematopoietic cytokines in the subacute phase after cerebral infarction is effective for functional recovery facilitating proliferation of intrinsic neural stem/progenitor cells and transition of bone marrow-derived neuronal cells. Circulation 113 : 701-710, 2006.
10) Moriya Y, et al. : Phase I Study of Intravenous Low-dose Granulocyte Colony-stimulating Factor in Acute and Subacute Ischemic Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 22 : 1088-1097, 2013.

IV. 慢性期の脳卒中診療で知っておきたいこと

P.98 掲載の参考文献
1) Hata J, et al. : Ten year recurrence after first ever stroke in a Japanese community : the Hisayama study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 76 (3) : 368-372, 2005.
2) Kamouchi M, et al. : Risk score for predicting recurrence in patients with ischemic stroke ; the Fukuoka Stroke Risk score for Japanese. Cerebrovasc Dis 34 (5-6) : 351-357, 2012.
3) 脳卒中合同ガイドライン委員会 : 脳卒中治療ガイドライン 2009. 協和企画, 2009.
4) Toyoda K, et al. : Dual antithrombotic therapy increases severe bleeding events in patients with stroke and cardiovascular disease ; a prospective, multicenter, observational study. Stroke 39 (6) : 1740-1745. 2008.
5) 藤本一眞ほか : 抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン. 日本消化器内視鏡学会会誌 54 (7) : 2075-2102, 2012.
6) Langhorne P, et al. : Medical complications after stroke ; a multicenter study. Stroke 31 (6) : 1223-1229, 2000.
P.108 掲載の参考文献
1) Special report from the National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Classification of cerebrovascular diseases III. Stroke 21 (4) : 637-676, 1990.
2) Adams HP Jr, et al. : Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 24 (1) : 35-41, 1993.
3) 水野美邦ほか : 慢性期脳血管障害の治療. 神経内科ハンドブック 第4版. pp. 573-577, 医学書院, 2010.
4) 篠原幸人ほか : 脳梗塞再発予防. 脳卒中治療ガイドライン 2009. pp. 85-90, 協和企画, 2009
5) 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編 : 臓器障害を合併する高血圧. 高血圧治療ガイドライン 2009. pp. 46-49, ライフサイエンス出版, 2009.
6) Verdecchia P, et al. : Angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium channel blockers for coronary heart disease and stroke prevention. Hypertensin 46 (2) : 386-392, 2005.
7) Turnbull F, et al. : Blood pressure-dependent and independent effects of agents that inhibit the renin-angiotensin system. J Hypertens 25 (5) : 951-958, 2007.
8) Rothwell PM, et al. : Relationship between blood pressure and stroke risk in patients with symptomatic carotid occlusive disease. Stroke 34 (11) : 2583-2590, 2003.
9) Wilcox R, et al. : Effects of pioglitazone in patients with type 2 diabetes with or without previous stroke, results from PROactive (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events 04). Stroke 38 (3) : 865-873, 2007.
10) 日本糖尿病学会編 : 治療目標とコントロール指標. 治療方針の立て方. 糖尿病治療ガイド 2012-2013 血糖コントロール目標改訂版. pp. 24-30, 文光堂, 2013.
11) Bhatt DL, et al. : Amplified benefit of clopidogrel versus aspirin in patients with diabetes mellitus. Am J Cardiol 90 (6) : 625-628, 2002.
12) Shinohara Y, et al. Antiplatelet cilostazol is beneficial in diabetic and/or hypertensive ischemic stroke patients. Subgroup analysis of the cilostazol stroke prevention study. Cerebrovasc Dis 26 (1) : 63-70, 2008.
13) Amarenco P, et al. : High-Dose Atorvastatin after Stroke or Transient Ischemic Attack. N Engl J Med 355 (6) : 549-559, 2006.
14) Tanaka K, et al. : Reduction in the recurrence of stroke by eicosapentaenoic acid for hypercholesterolemic patients : subanalysis of the JELIS trial. Stroke 39 (7) : 2052-2058, 2008.
15) 日本動脈硬化学会編 : 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2012年版. 日本動脈硬化学会, 2012.
P.118 掲載の参考文献
1) Ivan CS, et al. : Dementia after stroke : The framingham study. Stroke 35 : 1264-1268, 2004.
2) de Groot JC, et al. : Cerebral white matter lesions and subjective cognitive dysfunction : The rotterdam scan study. Neurology 56 : 1539-1545, 2001.
3) Popovic IM, et al. : Mild cognitive impairment in symptomatic and asymptomatic cerebrovascular disease. J Neurol Sci 257 : 185-193, 2007.
4) Skoog I, et al. : Effect of baseline cognitive function and antihypertensive treatment on cognitive and cardiovascular outcomes : Study on cognition and prognosis in the elderly (scope). Am J Hypertens 18 : 1052-1059, 2005.
5) 大村隆夫ほか : 一般住民の22年間追跡調査における耐糖能異常と脳卒中発症の関連-久山町研究. 糖尿病 36 : 17-24, 1993.
6) Strachan MW, et al. : Is type ii diabetes associated with an increased risk of cognitive dysfunction? A critical review of published studies. Diabetes Care 20 : 438-445, 1997.
7) 日本動脈硬化学会 : 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2012年版. 日本動脈硬化学会. 2012.
8) Stefansdottir H, et al. : Atrial fibrillation is associated with reduced brain volume and cognitive function independent of cerebral infarcts. Stroke 44 : 1020-1025, 2013.
9) 日本神経学会 : 認知症疾患治療ガイドライン 2010. pp. 251-294, 医学書院, 2010.
P.128 掲載の参考文献
1) Sasaki K, et al. : Brain natriuretic peptide as a predictor of cardioembolism in acute ischemic stroke patients ; brain natriuretic peptide stroke prospective study. 69 (4) : 246-251, 2013.
P.133 掲載の参考文献
1) 橋本洋一郎 : 心房細動に伴う脳塞栓症予防と新規経口抗凝固薬. 神経内科 77 : 420-431, 2012.
P.144 掲載の参考文献
1) 酒向正春 : 脳卒中後リハビリテーションの意義と現状. Pharma Medica 30 (2) : 55-59, 2012.
2) 酒向正春 : 脳卒中後遺症. 脳神経外科 37 (11) : 1129-1141, 2009.
3) 酒向正春 : 早期立位・歩行訓練戦略の最前線. 脳外速報 22 (6) : 670-677, 2012.
4) 酒向正春 : 脳を救え ; リハビリテーションと社会復帰支援. 循環器内科 72 (3) : 313-320, 2012.
5) 酒向正春 : 高齢先進国のビジョン 健康医療福祉都市構想. 病院 71 (9) : 697-701, 2012.

付録 : Further Reading

P.146 掲載の参考文献
(1) 田川皓一編 : 脳卒中症候学 : 西村書店 : 2010
(2) 脳卒中合同ガイドライン委員会編 : 脳卒中治療ガイドライン 2009 : 協和企画 : 2009
(3) 青木茂樹ほか編 : よくわかる脳MRI 第3版 : 秀潤社 : 2012
(4) 日本救急医学会・日本神経救急学会監修 : ISLSコースガイドブック : へるす出版 : 2006
(5) ASIST-Japan実践ガイドライン策定委員会編 : 急性期脳梗塞画像診断実践ガイドライン 2007 : 南江堂 : 2007
(6) 石井暁 : 「超」入門 脳血管内治療-テクニックの根拠と実際がわかる : メディカ出版 : 2012
(7) 小林祥泰編 : 脳卒中データバンク 2009 : 中山書店 : 2009
(8) 日本老年医学会編 : 老年医学テキスト 第3版 : メジカルビュー社 : 2008
(9) 水野美邦編 : 神経内科ハンドブック 第4版 : 医学書院 : 2010
(10) 平山惠造・田川皓一編 : 脳卒中と神経心理学 : 医学書院 : 1995
(11) 豊田一則編 : 心原性脳塞栓症と経口抗凝固薬-新規抗凝固薬の選び方・使い方 : フジメディカル出版 : 2013
(12) 奥村謙編 : 脳卒中予防のための心房細動管理マニュアル : 医薬ジャーナル : 2013

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