水利尿薬トルバプタンによる新しい心不全治療

出版社： 医学と看護社
著者：
発行日： 2014-09-30
分野： 臨床医学：内科  >  循環器一般
ISBN： 9784906829446
電子書籍版： 2014-09-30 （第1版第1刷）
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商品紹介

本書は水利尿薬トルバプタンによる心不全治療をわかりやすく指南するもので、 まず、総論として、薬の開発から臨床応用にいたる詳細な内容を解説。 次に、新しい心不全の治療概念であるクリニカルシナリオについて概説し、トルバプタンが有効となる患者さんの病態を解説します。 さらに著者の自験例に基づく適応症例を提示し、実際の投与法や注意点を示します。 一方、トルバプタンは飲水制限がなく、従来の心不全のケアと異なる点があることから看護の面での工夫などケアの実際を解説します。

目次

  • 水利尿薬トルバプタンによる新しい心不全治療

    ―目次―

    I章　水利尿薬トルバプタン（サムスカ）総論
    　はじめに
    　1．浮腫に対する利尿薬治療とその問題点
    　2．バソプレシンとは
    　3．非ペプチド性バソプレシン拮抗薬トルバプタンの創薬
    　4．基礎試験成績
    　5．臨床試験成績
    　　1）浮腫性疾患
    　　2）低ナトリウム血症
    　　3）常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）
    　6．安全性と適正使用
    　おわりに

    II章　クリニカルシナリオ別のトルバプタンの使用法
    　はじめに
    　1．心不全治療に不可欠な薬物「利尿薬」
    　2．フロセミドによる心不全治療とWRF
    　3．新しい「水利尿薬」トルバプタンの作用機序と
    　　　その多面的効果
    　　1）低Na血症の改善
    　　2）浮腫の軽減
    　　3）血行動態の維持
    　　4）WRF予防効果
    　4．クリニカルシナリオごとのトルバプタンの適応
    　　1）CS1
    　　2）CS2
    　　3）CS3
    　　4）CS4
    　　5）CS5
    　5．Volume Overloadを伴う急性心不全（CS2）への
    　　　トルバプタンの使用法
    　　1）早期の導入と早期の離脱
    　　2）適切な飲水量の管理
    　　3）できる限り入院中に離脱を試みる
    　　まとめ
    III章　一般市中病院での使用、成績、注意点
    　1．電解質の変動を伴わない利尿薬が欲しい
    　2．サムスカを使ってみた
    　3．当院でのサムスカ使用経験
    　　1）疾患のうちわけ
    　　2）サムスカ投与前の患者プロフィール
    　　3）投与の仕方
    　　4）結果
    　　5）副作用
    　　6）治療評価
    　4．症例提示

    IV章　看護師の視点からみたサムスカ使用患者のケアの実際
    　はじめに
    　1．サムスカの特徴
    　　1）水分制限がない
    　　2）大量の尿が出る
    　　3）電解質異常をきたさない
    　　4）循環動態を悪化させない
    　2．日常ケアのポイント
    　　1）バイタルサイン
    　　2）身体の観察
    　　3）水分出納〜インアウトバランス
    　　4）体重
    　3．症例提示　実際の患者さんの温度表の記載

    V章　今後の展望
    　1．サムスカの印象
    　　1）電解質異常をきたしにくい
    　　2）循環動態を悪化させない
    　　3）腎機能低下をきたしにくい
    　2．今後の展望
    　まとめ

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

I 水利尿薬トルバプタン ( サムスカ ( R ) ) 総論

P.29 掲載の参考文献
1) 折田義正 : 「私の研究」日本腎臟学会誌 46 (5) : 396-403, 2004
 
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4) Weinfeld MS, Chertow GM, Stevenson LW : Aggravated renal dysfunction during intensive therapy for advanced heart failure. Am Heart J 138 : 285-290, 1999
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12) 小川英則, 山村由孝 : バソプレシンV2受容体拮抗薬 トルバプタンの創製 ファルマシア. 49 (6) : 529-533, 2013
 
13) Yamamura Y, Ogawa H, Chihara T, et al : OPC-21268, an orally effective, nonpeptide vasopressin V1 receptor antagonist. Science 252 : 572-574, 1991
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15) Yamamura Y, Nakamura S, Itoh S, et al : OPC-41061, a highly potent human vasopressin V2-receptor antagonist : Pharmacological profile and aquaretic effect by single and multiple oral dosing in rats. J Pharmacol Exp Ther 287 : 860-867, 1998
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16) Miyazaki T, Fujiki H, Yamamura Y, et al : Tolvaptan, an orally active vasopressin V2 receptor antagonist- pharmacology and clinical trials-. Cardiovasc Drug Rev 25 (1) : 1-13, 2007
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20) Matsuzaki M, Hori M, Izumi T, et al : Efficacy and safety of tolvaptan in heart failure patients with volume overload despite the standard treatment with conventional diuretics : A phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled study (QUEST study). Cardiovasc Drugs Ther 25 Suppl 1 : S33-45, 2011
 
21) Chaudhry SI, Wang Y, Concato J, et al : Patterns of weight change preceding hospitalization for heart failure. Circulation 116 (14) : 1549-1554, 2007
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43) サムスカ錠添付文書 2013年9月改訂 第12版
 
44) Matsue Y, Suzuki M, Seya M, et al : Tolvaptan reduces the risk of worsening renal function in patients with acute decompensated heart failure in high-risk population. J Cardiol 61 (2) : 169-174, 2013
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II クリニカルシナリオ別のトルバプタンの使用法

P.48 掲載の参考文献
1) Lee DS, et al : Predicting mortality among patients hospitalized for heart failure : derivation and validation of a clinical model. JAMA 290 (19) : 2581-2587, 2003
 
2) Fonarow GC, et al : Risk stratification for in-hospital mortality in acutely decompensated heart failure : classification and regression tree analysis. JAMA 293 (5) : 572-580, 2005
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3) Abraham WT, et al : Predictors of in-hospital mortality in patients hospitalized for heart failure : insights from the Organized Program to Initiate Lifesaving Treatment in Hospitalized Patients with Heart Failure (OPTIMIZE-HF). J Am Coll Cardiol 52 (5) : 347-356, 2008
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4) Smith GL, et al : Worsening renal function : what is a clinically meaningful change in creatinine during hospitalization with heart failure? J Card Fail 9 (1) : 13-25, 2003
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5) Filippatos G, et al : Prognostic value of blood urea nitrogen in patients hospitalized with worsening heart failure : insights from the Acute and Chronic Therapeutic Impact of a Vasopressin Antagonist in Chronic Heart Failure (ACTIV in CHF) study. J Card Fail 13 (5) : 360-364, 2007
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6) Smith GL, et al : Worsening renal function : what is a clinically meaningful change in creatinine during hospitalization with heart failure? J Card Fail 9 (1) : 13-25, 2003
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7) de Silva R, et al : Incidence of renal dysfunction over 6 months in patients with chronic heart failure due to left ventricular systolic dysfunction : contributing factors and relationship to prognosis. Eur Heart J 27 (5) : 569-581, 2006
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9) Costanzo MR, et al : Ultrafiltration versus intravenous diuretics for patients hospitalized for acute decompensated heart failure. J Am Coll Cardiol 49 (6) : 675-683, 2007
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10) Matsue Y, et al : Tolvaptan reduces the risk of worsening renal function in patients with acute decompensated heart failure in high-risk population. J Cardiol 61 (2) : 169-174, 2013
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V 今後の展望

P.83 掲載の参考文献
1) 藤木浩之, 宮崎俊樹, 山村由孝 : バソプレシン受容体拮抗薬の薬理作用, 折田義正監修, バソプレシンと受容体拮抗～その基礎と臨床, メディカルレビュー社, pp79-86, 2011
 
2) Butler J, Forman DE, Abraham WT, et al : Relationship between heart failure treatment and development of worsening renal function among hospitalized patients. Am Heart J 147 (2) : 331-338, 2004
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3) Matsuzaki M, Hori M, Izumi T : Clinical effect of tolvaptan,an oral vasopressin V2 receptor antagonist, in patients with chronic heart failure (CHF) and peripheral edema. Result from a double-blind, randomized trial. Circ J 73 (Suppl.1) : 127, 2009
 
4) 北田修一, 大手信之, 木村玄次郎 : 心不全治療としての新しい水利尿薬トルバプタン～ナトリウム, 水代謝の観点より, 折田義正監修, バソプレシンと受容体拮抗～その基礎と臨床, メディカルレビュー社, pp191-200, 2011
 
5) Costello-Boerrigter LC, Smith WB, Boerrigter G, et al : Vasopressin-2-receptor antagonism augments water excretion without changes in renal hemodynamics or sodium and potassium excretion in human heart failure. Am J Physiol Renal Physiol 290 (2) : F273-F278, 2006
PubMed
6) Gheorghiade M, et al : Vasopressin V2-receptor blockade with tolvaptan in patients with chronic heart failure : results from a double-blind, randomized trial. Circulation 107 (21) : 2690-2696, 2003
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7) Gheorghiade M, Konstam MA, Burnett JC, et al : Short-term clinical effects of tolvaptan, an oral vasopressin antagonist, in patients hospitalized for heart failure : the EVEREST Clinical Status Trials. JAMA 297 : 1332-1343, 2006
PubMed
8) Konstam MA, Gheorghiade M, Burnett JC, et al : Effects of oral tolvaptan in patients hospitalized for worsening heart failure : the EVEREST Outcome Trial. JAMA 297 : 1319-1331, 2007
PubMed

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