本日の内科外来
商品紹介
“内科外来を担当する”、“専門領域以外の内科診療にもあたる”、そんな状況下で、“今、何をすべきか（どうしのぐか）”、“専門医に送るヒントは何か”を重た過ぎず、読破できる最小限なサイズで、やさしく解説した手引き書。検査値異常や診察室で遭遇する症状・症候に対して、“初診時に何を聞くか”、“何を診るか”、“どう対応・対処するか”に素早くたどり着ける。“すぐに電話で相談する専門医”の代わりとして、卓上に置いてもらいたい一冊。
目次
- 検査値の異常
1 尿蛋白≧150mg/日－蛋白尿
2 腎炎とネフローゼ症候群
3 血清尿酸値≧7.0mg/dL－高尿酸血症と痛風
4 ペプシノゲン検査－胃癌のリスクマーカー
5 AST，ALT，γGTPの上昇－パターンで見分ける
6 血小板数≧45万/μL－血小板の増多
7 血小板数≦15万/μL－血小板の減少
8 汎血球減少症－白血球，赤血球，血小板すべてが減少
9 貧血－鉄欠乏性貧血，消化管出血，造血器腫瘍
10 HbA1c 6.5～7.0％－糖尿病
11 HbA1c 10％－進行した糖尿病
12 収縮期血圧140～160mmHg－軽症から中等度の高血圧
13 収縮期血圧180～220mmHg－重症高血圧
14 脂質異常症－家族性に要注意
15 二次性の高コレステロール血症－糖尿病かメタボをチェック
16 低LDLコレステロール血症－基本的に治療は不要！？
17 低アルブミン血症－隠れた原因を突き止める
18 血清ナトリウム≦136mEq/L－低ナトリウム異常（低ナトリウム血症）
19 血清カリウム≦3.5mEq/L－低カリウム血症
20 血清カリウム≧5.0mEq/L－高カリウム血症
21 血清カルシウム≧10.4mg/dL－高カルシウム血症
22 血清カルシウム≦8mg/dL－低カルシウム血症
23 血清リン≧5mg/dL－高リン血症
24 血清リン＜2.5mg/dL－低リン血症
25 心房細動－抗凝固療法の適応を判断
26 胸部X線における心胸郭比増大－呼吸苦を伴う？
頻度の高い自他覚徴候
27 目が赤い－結膜下出血と結膜炎
28 口唇の皮疹，粘膜疹－口唇ヘルペス，口唇炎，口角炎，血管浮腫
29 嗄声－声帯の障害？神経の障害？
30 血痰と喀血－出血を見きわめる
31 食べ物が飲み込みにくい－嚥下障害
32 舌苔，舌癌，舌痛症，ドライマウスなどの口の訴え
33 首の腫れ－頸部リンパ節腫大
34 顔面の浮腫－むくみは顔だけ？
35 皮膚・粘膜が黄色い－黄疸
36 労作時の息切れ－心不全，喘息など
37 喫煙者の息切れ－COPD，肺気腫
38 脈が飛ぶ－期外収縮・結滞，脈の不整
39 脈が速い－洞頻脈
40 頻拍と動悸－発作性上室頻拍，心房細動など
41 腹部大動脈瘤，腹壁の静脈瘤
42 体重減少－消化器疾患，内分泌疾患，精神疾患
43 繰り返す下痢－過敏性腸症候群
44 便秘－習慣性便秘の処方の考え方
45 下痢，嘔吐，腹痛－腸炎
46 しびれ－脊柱管狭窄症，末梢神経障害，脳障害
47 頻尿－膀胱炎，前立腺炎，過活動膀胱など
48 排尿困難と尿閉－前立腺肥大症，前立腺癌，神経因性膀胱など
49 ふらつきと転倒－脳梗塞，脳出血，パーキンソン病
50 手の震え，歩行障害，動作緩慢，ふらつき－パーキンソン症候群
51 下肢の浮腫－片足だけか，両足か
52 こむら返り－下肢の筋肉の緊張・激しい痛み
痛み・発熱
53 脳血管障害による頭痛－突発，最悪，増悪がポイント
54 眼による頭痛－緑内障発作
55 感染による頭痛－髄膜炎，副鼻腔炎
56 慢性頭痛－片頭痛，群発頭痛，緊張性頭痛
57 胃痛－消化性潰瘍，急性胃炎，機能性ディスペプシアなど
58 ピロリ菌の検査と治療
59 右側腹部痛と右背部～右肩への放散痛－胆石症
60 転げ回るような激しい背部・側腹部痛－尿管結石
61 腹痛と圧痛－大腸憩室炎
62 上腹部の急性腹痛発作と圧痛－膵炎
63 右下腹部痛－虫垂炎を疑うとき
64 胸部の痛み－肋間神経痛，気胸，胸膜炎，心膜炎，帯状疱疹など
65 最近発症の心筋梗塞－recent MI
66 安静時の狭心症－異型狭心症
67 体の痛み－リウマチ性多発筋痛症
68 膝の痛み－痛風・偽痛風・化膿性関節炎
69 歩くと足が痛い－閉塞性動脈硬化症，間欠性跛行，下肢痛
70 片側の刺すような痛み－帯状疱疹
71 腰や背中が痛む・曲がる－骨粗鬆症
72 ビタミン欠乏症－かなり危険なビタミンB1欠乏
73 肝機能異常やリンパ節腫大を伴う発熱－伝染性単核球症など
74 発熱と関節痛－関節リウマチ，膠原病
75 皮疹と関節痛－全身性エリテマトーデスと関連疾患
76 頻尿，排尿時痛，残尿感－膀胱炎，腎盂腎炎
スッキリしない
77 のどの違和感－咽喉頭異常感症
78 遷延する咳嗽－かぜ症状が先行する
感染
79 インフルエンザ－冬から春先の咳・発熱
80 マイコプラズマ感染－非定型肺炎のスコアリングを活用
81 市中肺炎の診断－外来or入院をスクリーニング
82 咳・痰と胸部X線異常－結核
83 ノロウイルス－鑑別疾患に注意
専門医に送るヒント
84 ものわすれ－認知症
85 食後のめまいとふらつき－食後低血圧
86 肺異常陰影－サルコイドーシスなど
87 甲状腺機能亢進症－バセドウ病
88 甲状腺機能低下症－慢性甲状腺炎（橋本病）
89 肺癌の診断－胸部X線の異常陰影を見逃さない
90 骨髄異形成症候群－血球減少（WBC，Hb，PLT）に注意
処方と検査の希望
91 咽頭炎とかぜ薬－急性ウイルス感染症，細菌感染症
92 口内炎－丸くて白いアフタ
93 花粉症－アレルギー性鼻炎，モーニングアタック
94 咽頭炎や腰痛に用いる鎮痛薬の使い方－NSAIDs
95 がん疼痛に用いる鎮痛薬の使い方－オピオイド鎮痛薬
96 肝炎ウイルスと梅毒のデータの見方
最近チェックした商品履歴
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