本日の内科外来

出版社: 南江堂
著者:
発行日: 2018-03-01
分野: 臨床医学:内科  >  内科学一般
ISBN: 9784524255559
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4,968 円(税込)

“内科外来を担当する”、“専門領域以外の内科診療にもあたる”、そんな状況下で、“今、何をすべきか(どうしのぐか)”、“専門医に送るヒントは何か”を重た過ぎず、読破できる最小限なサイズで、やさしく解説した手引き書。検査値異常や診察室で遭遇する症状・症候に対して、“初診時に何を聞くか”、“何を診るか”、“どう対応・対処するか”に素早くたどり着ける。“すぐに電話で相談する専門医”の代わりとして、卓上に置いてもらいたい一冊。

目次

  • 検査値の異常
     1 尿蛋白≧150mg/日-蛋白尿
     2 腎炎とネフローゼ症候群
     3 血清尿酸値≧7.0mg/dL-高尿酸血症と痛風
     4 ペプシノゲン検査-胃癌のリスクマーカー
     5 AST,ALT,γGTPの上昇-パターンで見分ける
     6 血小板数≧45万/μL-血小板の増多
     7 血小板数≦15万/μL-血小板の減少
     8 汎血球減少症-白血球,赤血球,血小板すべてが減少
     9 貧血-鉄欠乏性貧血,消化管出血,造血器腫瘍
     10 HbA1c 6.5~7.0%-糖尿病
     11 HbA1c 10%-進行した糖尿病
     12 収縮期血圧140~160mmHg-軽症から中等度の高血圧
     13 収縮期血圧180~220mmHg-重症高血圧
     14 脂質異常症-家族性に要注意
     15 二次性の高コレステロール血症-糖尿病かメタボをチェック
     16 低LDLコレステロール血症-基本的に治療は不要!?
     17 低アルブミン血症-隠れた原因を突き止める
     18 血清ナトリウム≦136mEq/L-低ナトリウム異常(低ナトリウム血症)
     19 血清カリウム≦3.5mEq/L-低カリウム血症
     20 血清カリウム≧5.0mEq/L-高カリウム血症
     21 血清カルシウム≧10.4mg/dL-高カルシウム血症
     22 血清カルシウム≦8mg/dL-低カルシウム血症
     23 血清リン≧5mg/dL-高リン血症
     24 血清リン<2.5mg/dL-低リン血症
     25 心房細動-抗凝固療法の適応を判断
     26 胸部X線における心胸郭比増大-呼吸苦を伴う?
    頻度の高い自他覚徴候
     27 目が赤い-結膜下出血と結膜炎
     28 口唇の皮疹,粘膜疹-口唇ヘルペス,口唇炎,口角炎,血管浮腫
     29 嗄声-声帯の障害?神経の障害?
     30 血痰と喀血-出血を見きわめる
     31 食べ物が飲み込みにくい-嚥下障害
     32 舌苔,舌癌,舌痛症,ドライマウスなどの口の訴え
     33 首の腫れ-頸部リンパ節腫大
     34 顔面の浮腫-むくみは顔だけ?
     35 皮膚・粘膜が黄色い-黄疸
     36 労作時の息切れ-心不全,喘息など
     37 喫煙者の息切れ-COPD,肺気腫
     38 脈が飛ぶ-期外収縮・結滞,脈の不整
     39 脈が速い-洞頻脈
     40 頻拍と動悸-発作性上室頻拍,心房細動など
     41 腹部大動脈瘤,腹壁の静脈瘤
     42 体重減少-消化器疾患,内分泌疾患,精神疾患
     43 繰り返す下痢-過敏性腸症候群
     44 便秘-習慣性便秘の処方の考え方
     45 下痢,嘔吐,腹痛-腸炎
     46 しびれ-脊柱管狭窄症,末梢神経障害,脳障害
     47 頻尿-膀胱炎,前立腺炎,過活動膀胱など
     48 排尿困難と尿閉-前立腺肥大症,前立腺癌,神経因性膀胱など
     49 ふらつきと転倒-脳梗塞,脳出血,パーキンソン病
     50 手の震え,歩行障害,動作緩慢,ふらつき-パーキンソン症候群
     51 下肢の浮腫-片足だけか,両足か
     52 こむら返り-下肢の筋肉の緊張・激しい痛み
    痛み・発熱
     53 脳血管障害による頭痛-突発,最悪,増悪がポイント
     54 眼による頭痛-緑内障発作
     55 感染による頭痛-髄膜炎,副鼻腔炎
     56 慢性頭痛-片頭痛,群発頭痛,緊張性頭痛
     57 胃痛-消化性潰瘍,急性胃炎,機能性ディスペプシアなど
     58 ピロリ菌の検査と治療
     59 右側腹部痛と右背部~右肩への放散痛-胆石症
     60 転げ回るような激しい背部・側腹部痛-尿管結石
     61 腹痛と圧痛-大腸憩室炎
     62 上腹部の急性腹痛発作と圧痛-膵炎
     63 右下腹部痛-虫垂炎を疑うとき
     64 胸部の痛み-肋間神経痛,気胸,胸膜炎,心膜炎,帯状疱疹など
     65 最近発症の心筋梗塞-recent MI
     66 安静時の狭心症-異型狭心症
     67 体の痛み-リウマチ性多発筋痛症
     68 膝の痛み-痛風・偽痛風・化膿性関節炎
     69 歩くと足が痛い-閉塞性動脈硬化症,間欠性跛行,下肢痛
     70 片側の刺すような痛み-帯状疱疹
     71 腰や背中が痛む・曲がる-骨粗鬆症
     72 ビタミン欠乏症-かなり危険なビタミンB1欠乏
     73 肝機能異常やリンパ節腫大を伴う発熱-伝染性単核球症など
     74 発熱と関節痛-関節リウマチ,膠原病
     75 皮疹と関節痛-全身性エリテマトーデスと関連疾患
     76 頻尿,排尿時痛,残尿感-膀胱炎,腎盂腎炎
    スッキリしない
     77 のどの違和感-咽喉頭異常感症
     78 遷延する咳嗽-かぜ症状が先行する
    感染
     79 インフルエンザ-冬から春先の咳・発熱
     80 マイコプラズマ感染-非定型肺炎のスコアリングを活用
     81 市中肺炎の診断-外来or入院をスクリーニング
     82 咳・痰と胸部X線異常-結核
     83 ノロウイルス-鑑別疾患に注意
    専門医に送るヒント
     84 ものわすれ-認知症
     85 食後のめまいとふらつき-食後低血圧
     86 肺異常陰影-サルコイドーシスなど
     87 甲状腺機能亢進症-バセドウ病
     88 甲状腺機能低下症-慢性甲状腺炎(橋本病)
     89 肺癌の診断-胸部X線の異常陰影を見逃さない
     90 骨髄異形成症候群-血球減少(WBC,Hb,PLT)に注意
    処方と検査の希望
     91 咽頭炎とかぜ薬-急性ウイルス感染症,細菌感染症
     92 口内炎-丸くて白いアフタ
     93 花粉症-アレルギー性鼻炎,モーニングアタック
     94 咽頭炎や腰痛に用いる鎮痛薬の使い方-NSAIDs
     95 がん疼痛に用いる鎮痛薬の使い方-オピオイド鎮痛薬
     96 肝炎ウイルスと梅毒のデータの見方

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