ABC of 臨床推論

出版社: 羊土社
著者:
発行日: 2018-10-10
分野: 臨床医学:一般  >  診断学一般
ISBN: 9784758118484
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商品紹介

海外で研究が進む診断エラーの知見を盛り込み,臨床推論の基礎をコンパクトに解説.認知バイアスへの対処,ヒューマンファクター,診断検査や臨床ツールの効果的な利用法など,広く臨床実践に活きる知識が身につく.

目次

  • 1.臨床推論:その全体像
     1)はじめに
     2)臨床推論とは
     3)なぜ臨床推論が重要なのか
     4)病歴と診察
     5)確率と診断的検査
     6)臨床家もまた人である
     7)臨床推論は患者にとって重要である
     8)まとめ

    2.エビデンスに基づいた病歴と身体診察
     1)はじめに
     2)エビデンスに基づいた病歴
     3)自然経過と患者背景
     4)エビデンスに基づいた身体診察
     5)尤度比を使う
     6)エビデンスに基づいた病歴と身体診察の限界
     7)事例:安定型冠動脈疾患を診断する
     8)臨床所見を組み合わせる
     9)結論

    3.診断検査の利用と解釈
     1)はじめに
     2)正常値
     3)検査結果に影響する疾患以外の要因
     4)検査特性
     5)感度と特異度
     6)集団における病気の有病率
     7)閾値
     8)まとめ

    4.臨床推論のモデル
     1)はじめに
     2)演繹的推論(deductive reasoning)
     3)仮説演繹法(hypothetico-deductive reasoning)
     4)帰納的推論(inductive reasoning)
     5)仮説的推論(abductive reasoning)
     6)規則に基づく推論/分類による推論/決定論的推論
       (rule-based/categorical/deterministic reasoning)
     7)確率的推論(probabilistic reasoning)
     8)因果推論(causal reasoning)
     9)診断〜仮説の生成と修正
     10)Type 1およびType 2思考〜デュアルプロセスセオリー
     11)診断プロセスのエラー
     12)熟練者と初学者の推論
     13)まとめ

    5.認知バイアス
     1)はじめに
     2)症例で考える認知バイアス
     3)よくみられる認知バイアス
     4)バイアスはType1思考だけの問題なのか?
     5)認知バイアスとエキスパートの直観
     6)まとめ

    6.ヒューマンファクター
     1)はじめに
     2)医療におけるエラー
     3)人間のパフォーマンスの限界
     4)チーム内でのコミュニケーション
     5)医療に内在するヒューマンファクター
     6)まとめ

    7.メタ認知と認知バイアス除去
     1)はじめに
     2)「野蛮なる自動化」
     3)認知バイアス除去
     4)バイアス除去の全般的課題
     5)まとめ

    8.ガイドライン,スコア,意思決定支援ツールを利用する
     1)はじめに
     2)臨床ガイドライン
     3)スコアと意思決定支援ツール
     4)ガイドライン,スコア,意思決定支援ツール使用のピットフォール
     5)診療に臨床ガイドラインを適用する;患者が意思決定を共有することを援助する
     6)まとめ

    9.臨床推論の教育
     1)はじめに
     2)らせん型カリキュラム(spiral curriculum)
     3)臨床推論に関する教育理論
     4)教育テクニック
     5)臨床推論における省察
     6)まとめ

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