摂食･嚥下機能評価マニュアル 医療面接から訓練計画立案まで
商品紹介
摂食・嚥下障害（脳血管障害などの中途障害）の評価法や訓練法を立案するためのすべてをコンパクトに解説．医療面接（問診），スクリーニング，機器を用いた検査（嚥下造影検査・内視鏡検査）についての実施手順と評価法を，評価表およびその記載方法も含めてわかりやすくまとめている．
目次
- 摂食･嚥下機能評価マニュアル 医療面接から訓練計画立案まで
― 目次 ―
第1章 医療記録の見直しと医療面接
はじめに
I 医療面接（問診） をはじめる前に
1．医療記録の見直し
1）病状の経過
2）手術の既往
2．気道の状態
1）反回神経麻痺
2）気管内挿管と人工呼吸
3．肺機能の状態
1）肺 炎
2）胸部X線所見
4．栄養状態
1）経口摂取
2）前日の食事内容
3）経腸栄養と非経腸栄養（静脈内投与）
4）体重の変化
5）生化学データ
6）水分バランス（脱水）
II 医療面接の方法
1．質問表と付添人（情報提供者）
1）質問表
2）付添人からの情報収集
2．医療面接の方法
3．記録方法
1）主 訴
2）障害に対する患者の認識
3）症状（愁訴）の特徴
4）病状（愁訴）の推移
5）日常生活動作の活動性
6）受診までの対応
4．経過表の作成
まとめ
第2章 スクリーニング検査
はじめに
I 評価表
1．意識状態
1）意識レベルと嚥下障害
2）精神機能
2．発話と構音
1）発話明瞭度
2）発話速度
3）構音の誤りのタイプ
3．呼吸機能と呼気
1）随意的な咳
2）一息による数唱
3）肺機能障害の指標
4．発声と共鳴
1）発 声
2）共鳴の異常（開鼻声）
5．姿勢
1）習慣的姿勢
2）習慣的頭位
6．口唇の知覚と筋力ならびに閉鎖能力
1）口唇の知覚
2）口唇の筋力と閉鎖能力
3）流涎（りゅうぜん）
7．開口運動
8．咀嚼筋
1）咬筋と側頭筋
2）外側翼突筋と内側翼突筋
3）疼 痛
9．歯列と歯周組織
1）残存歯と歯周組織
2）補綴物
10．唾液の流出と口腔粘膜の状態
1）唾液の流出（唾液分泌の減少）
2）口腔粘膜の状態
11．口腔と咽頭の知覚および絞扼反射
12．舌運動と筋力
1）安静時
2）運動時
3）舌の筋力
4）舌の可動範囲
13．軟口蓋の挙上運動
14．喉頭挙上と随意的な嚥下
15．飲食物の嚥下
1）一般的な注意点
2）食物の使用の順番
3）最大一口量
4）タイミングとスピード
5）嚥下回数
6）食物の口腔内残留や流涎
7）喉頭部の症状
8）器 具
9）代償的方法
10）スクリーニング検査の目的
II 病態に応じたスクリーニング検査法
1．意識レベルの低下
1）反応なし（昏睡状態）
2）半昏睡状態
3）昏 迷
4）意識がはっきりせず，すぐ眠ってしまう患者（傾眠）
5）混乱しやすい患者（痴呆・興奮状態）
6）脳卒中後にリハビリテーションを行っている患者
7）軽度・中等度の認知障害
8）軽度の認知障害，あるいは正常
2．発話と構音の異常
3．呼吸障害
1）咳嗽の生理学的機能
2）気管カニューレ
4．発声（声質）と共鳴の異常
1）発声（声質）の異常
2）共鳴の異常
5．姿勢の異常
1）頭位
6．歯と歯周組織の異常
7．唾液の分泌減少症と口腔粘膜の異常
1）脱水症
2）医原性の口腔乾燥症
3）全身疾患
8．口腔と咽頭部の知覚および絞扼反射
1）舌
2）口蓋弓
ほか
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